Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст

Норма

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Что делать, если пульс 110-115 ударов в минуту в состоянии покоя и какие причины его вызывают

Ч астота сердечных сокращений считается одним из главных показателей состояния сердечнососудистой системы и организма в целом. Уровень ЧСС является динамической величиной: он меняется каждую секунду, но всегда находится в определенных рамках.

Границы, которые считаются эталонными, уже давно названы как Всемирной Организацией Здравоохранения, так и национальными кардиологическими сообществами. Таковыми считаются числа в диапазоне от 70 до 80 ударов в минуту, плюс-минус, в зависимости от кардиологической концепции или «школы».

Насколько адекватен уровень в 110-115 ударов в минуту в спокойном состоянии? По общепринятой классификации это умеренная тахикардия, которая приближается к выраженной по частоте.

Ничего хорошего такое состояние пациенту не сулит: если брадикардия во многих случаях возникает как следствие воздействия физиологических факторов: усталости, переизбытка лекарств, перемены климата, здесь все куда сложнее.

Статистика говорит прямо: 70-80% случаев ускорение ЧСС — результат патологии. А уже в рамках этой системы на долю сердечных проблем приходится порядка 60% ситуаций. То есть большая часть людей с тахикардией — больные тяжелыми патологиями в латентных или ранних формах.

Естественные факторы повышения пульса

Таковых не много. Отграничить болезнетворный процесс от относительно безобидного состояния можно посредством диагностики.

Если органических патологий выявлено не будет, имеет смысл проработать проблему с неврологом и психотерапевтом.

Попытаться различить одно и другое можно и по клинической картине: при физиологических отклонениях симптомов почти нет, а если и есть — они кратковременны.

Читайте также:  Зуд в интимной зоне у женщин причины, лечение, профилактика

О чем же идет речь:

  • Стрессовая ситуация, развивающаяся в течение длительного периода. Например, момент перед экзаменом, публичным выступлением. Организм мобилизуется, вырабатывает больше специфических гормонов: катехоламинов и кортикостероидов. Отсюда тахикардия и повышение артериального давления, также иная вегетативная симптоматика. Лечения не требуется, все приходит в норму по окончании стрессовой ситуации.
  • Психологическая перегрузка, нервный срыв или потрясение. Развивается по типу снежного кома, организм попросту не выдерживает. Давление резко подскакивает, ЧСС растет до существенных отметок, до 110-150 ударов в минуту, пациент впадает в ступор или вовсе лишается сознания на короткий период. Вегетативные проявления явные, хорошо заметны даже человеку без медицинского образования: тахикардия, цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов, потливость, аффективные проявления (смех, слезы, заторможенность мышления, гнев или раздражительность). Терапия проводится седативными или транквилизаторами до стабилизации состояния.
  • Перебор с тонизирующими веществами. Это может быть как безобидный кофе, так и кокаин с героином, которые также вызывают стойкую тахикардию. Разница в длительности эффекта: при потреблении первого, сердцебиение продолжается 2-4 часа, наркотики же вызывают стойкое отклонение на протяжении 12-24 и более часов, при этом речь идет не о действии опиатов, а о результате влияния вредных примесей уличных психоактивных веществ кустарного производства. Лечение во втором случае срочное, с проведением дезинтоксикации и нейтрализацией пагубного воздействия.
  • Переезд в сырой или влажный климат. При этом не обязательно никуда перемещаться, неблагоприятные погодные условия могут придти сами. Особенно заметно подобное в летние месяцы на территории регионов с резким континентальным климатом. Вся средняя полоса России такова. Переносится тяжелая погода трудно, нужно меньше двигаться, больше пить и лучше не выходить на улицу.
  • Ночные кошмары . Отличаются от иных процессов краткосрочностью. Вегетативная симптоматика прекращает свое существование так же быстро, как возникла. В течение 2-5 минут. Специализированной медицинской помощи не требуется.

В 30% случаев пульс 110 значит, что есть физиологические отклонения в результате субъективных контролируемых действий самого пациента или влияния внешних раздражителей. Коррекция не требуется почти никогда.

Патологические факторы

Встречаются много чаще. Среди возможных болезней:

  • Сахарный диабет. Системное эндокринное состояние. Требует пожизненной терапии. На ранних стадиях выявить его трудно, часто имеется латентное течение: пациент годами может ходить с проблемой, обнаруживается она случайно или когда становится слишком поздно для тотальной коррекции. Нужно обратить внимание на следующие проявления: внезапные приступы голода, тремора (дрожание рук), бледности, слабости в ногах, обморочные состояния. Объективно глюкоза повышается не всегда, нужно исследовать сахарную кривую на протяжении суток. Сердце и сосуды страдают «за компанию», диабет бьет по всем органам и системам.
  • Проблемы с кровообращением в головном мозгу. Результат остеохондроза и компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Нарушается нормальная регуляция сердечной деятельности на уровне центральной нервной системы. Терапия проводится под контролем невролога.

  • Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы в результате неправильного питания, природного фактора, развития опухолей. Сопровождается повышением температуры тела, головными болями, одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью, невозможностью заснуть, выпучиванием глазных яблок, изменением рельефа шеи (зоб), психическими отклонениями депрессивно-аффективного плана. Лечение под контролем эндокринолога.

  • Гиперкортицизм. Еще одна патология того же профиля. Только повышается концентрация гормонов коры надпочечников, в первую очередь кортизола. Возникает вторичная болезнь Иценко-Кушанга с резким набором веса, неравномерным отложением жира, разрушением позвоночника и всего скелета, психическими проблемами. Часто становится итогом опухоли надпочечников или гипофиза. Лечение под контролем эндокринолога и нейрохирурга.
  • Нарушения со стороны самого сердца. В результате раздражения третьей рефлекторной зоны органа происходит ускорение сердечного ритма. Оценка проводится кардиологом. Несмотря на многообразие заболеваний, симптомы у них почти одинаковы: боли в груди, давящего характера, отдают в руки и спину, одышка даже в состоянии покоя, тем более после физической нагрузки, потливость, посинение носогубного треугольника, бледность дермальных покровов, усталость, аритмии (не только по типу тахикардии). Проводится обязательная электрокардиография, по возможности и нагрузочные тесты.
  • Болезни сосудов. В первую очередь атеросклероз, с сужением или закупоркой просвета холестериновой бляшкой. Нарастают липидные отложения радиально, по всему диаметру кровоснабжающей структуры, крови труднее преодолевать сопротивления. Потому сердце ускоряется. Это единственный видимый симптом. Другой, менее очевидный — повышение артериального давления.

  • Паническая атака, аффективные нарушения. Психотерапевтические проблемы.

Пульс 107-112 ударов в минуту — результат гемодинамических, эндокринных патологий. Часто в системе. Потому лечение проводится под контролем группы врачей разных профилей.

Читайте также:  Что делать, если у вас болит зуб - советы от специалистов Telo’sBeauty

Что можно сделать в домашних условиях?

Довольно мало. Такой уровень тахикардии трудно поддается самостоятельной коррекции, но попробовать стоит. Главное строго следовать рекомендациям и не пропускать шагов:

  • Принять 1 таблетку Каревдилола или, лучше, Анаприлина. Они должны стабилизировать состояние в течение 10-15 минут.
  • Закрепить результат, выпив препараты растительного происхождения (пустырник или валериану), фенобарбитала (Корвалол, Валокордин).
  • Заменить седативные средства можно народными рецептами: 1 столовая ложка смеси лимона с медом или же 1 стакан чая со зверобоем, ромашкой, перечной мятой и теми же пустырником и валерианой.

Спустя 30 минут все должно вернуться в норму. Если этого не произошло, стоит попробовать сбить частоту сердечных сокращений с помощью дыхательного упражнения. Вдох, 5 секунд, столько же выдох. И так в течение 10 минут.

Все это время нужно лежать, меньше двигаться. Ослабить тугую одежду, сдавливающую шею, снять украшения.

В отсутствии эффекта, либо если пульс начинает скакать — вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса на месте или в стационаре.

Сердцебиение 110 ударов в минуту требует медикаментозной коррекции в больнице при длительности явления свыше 30 мин. или наличии сопутствующих проявлений.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Их довольно много, обратить внимание стоит на следующие признаки неполадок в работе сердца:

  • Боли в груди давящего типа, иррадиирующие в руки или спину.
  • Проблемы с дыханием. Неудовлетворенность после вдоха даже в состоянии покоя. Частоты движений увеличивается, явления гипоксии также нарастают.
  • Головокружение.
  • Цефалгия (головная боль). Пульсирующая в такт ударам сердца.
  • Усталость, сонливость без видимых причин. Снижение работоспособности.
  • Слабость в ногах, невозможность сориентироваться в пространстве.
  • Зрительные нарушения.
  • Ослабление слуха.

Скорую в этих случаях вызывать нужно для коррекции состояния и возможной транспортировки в стационар для проведения диагностики.

Если же есть хотя бы одно их таких проявлений, уже решатся вопрос о спасении жизни:

  • Острая головная боль в затылке, сопровождается неврологическими симптомами.
  • Слепота.
  • Перекос лица.
  • Паралич половины тела, парезы конечностей.
  • Невозможность нормально говорить.
  • Полное отсутствие ориентации в пространстве.

110 ударов в минуту в состоянии покоя — уже основание для вызова скорой. Адекватная регуляция сердечного ритма проходит в считанные минуты, если не быстрее. В обратном случае имеет место патологический процесс.

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В больнице все идет быстрее. Ведение пациентов — прерогатива кардиолога. По мере надобности привлекаются сторонние специалисты: невролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Примерный перечень исследований:

  • Устная оценка жалоб на здоровье.
  • Сбор анамнеза. Часто врачи пренебрегают моментом. Но это важнейшая процедура. Инициативу нужно взять в свои руки и максимально подробно рассказать о проблеме и возможных ее истоках.
  • Измерение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Проводится с помощью автоматического аппарата или «дедовским» способом, с применением часов и стетоскопа. Что не так точно.
  • Электрокардиография. Основная методика. Дает представление о характере функциональных отклонений в работе сердца. Разграничить виды аритмий также можно, главное, чтобы у врачей хватило опыта.
  • Эхокардиография. Показывает только грубые изменения, потому обладает минимальной информативностью.
  • Анализы крови (на гормоны, биохимия и общий), мочи.
  • Исследование неврологического статуса.
  • Ангиография.
  • КТ и МРТ.

В зависимости от характера процесса, тахикардию нужно разграничивать на:

  • Синусовую .
  • Наджелудочковую.
  • Желудочковую.

По итогам назначается терапевтический курс.

Способы лечения

Определяются видом патологического процесса. Однако это тонкости.

Примерная схема всегда одна и та же:

  • Применение медикаментов.
  • Использование народных рецептов.
  • Хирургическая коррекция.
  • Изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Показаны препараты нескольких групп:

  • Сердечные гликозиды для нормализации деятельности органа. Настойка ландыша.
  • Бета-блокаторы. Снижают чувствительность специфических рецепторов к адреналину и иным веществам: Карведилол, Анаприлин.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Не дают суживаться сосудам, нормализуя давление, и параллельно частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и Верапамил.
  • Растительные седативные препараты. Пустырник и Валериана.
  • Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, тормозят ее деятельность. Диазепам и аналоги.
  • Препараты калия и магния (Магне B6, Магнелис, Аспаркам). Назначается для питания сердечной мышцы.

Использование народных рецептов

Только в качестве подспорья. Никак не основного метода.

  • Мед с лимоном (по столовой ложке 2 раза в сутки или больше).
  • Настойка черноплодной рябины (200 г ягоды на 400 мл водки или спирта, принимать по 2 чайные ложки 2 раза в день).
  • Зверобой, пустырник, валериана, мята, ромашка в форме чая. 100 г смеси на 300 мл воды. По стакану 1 раз в день или больше, по потребности.

Оперативное вмешательство

При врожденных и приобретенных пороках мышечного органа, опухолях, атеросклерозе на запущенной стадии, тромбозе, разрушении предсердий, стойкой тахикардии ( установка кардиостимулятора ). Прибегают к такой методике в крайних, безвыходных случаях.

Читайте также:  Стоматологические инструменты купить в Москве по низким ценам

Изменение образа жизни

  • Отказ от курения, спиртного.
  • Нормализация сна (8 часов за ночь).
  • Питьевой режим 1.8 литра в сутки.
  • 2 часа пеших прогулок в течение дня.

Оптимизация рациона

  • Овощи, фрукты (особенно картофель, абрикосы, бананы, яблоки и морковь).
  • Нежирное мясо и бульоны, супы.
  • Каши из круп.
  • Натуральные сладости.
  • Орехи.
  • Яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Масла (сливочное и растительные).
  • Кисели, отвары ягод.
  • Хлеб грубого помола.
  • Рыба.
  • Консервы.
  • Полуфабрикаты.
  • Шоколад.
  • Чай.
  • Кофе.
  • Энергетики.
  • Фаст-фуд.
  • Соль свыше 7 граммов в сутки.
  • Сдобу, жареные пироги и им подобные изделия.
  • Жирное мясо.

Способ приготовления: варка, варка на пару, запекание. Жарка, тем более в масле запрещена или строго ограничивается. Нужно соблюдать принцип дробности: лучше чаще да меньше. На ночь есть нельзя вообще (за 2-3 часа до сна).

Показаны лечебный стол №3 и №10, с ограничением количества соли и жидкости. Составить меню можно самостоятельно или обратиться к диетологу. Примерное уже готово, остается только скорректировать.

Профилактика

  • Отказ от курения и алкоголя
  • Полноценный рацион.
  • Нормальная физическая активность, без фанатизма и переутомления.
  • Оптимизация сна. 8 часов.
  • Прием синтетических витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз

Вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 3-5 лет — 15-20%. При системной терапии и устранении первопричины — 3-7%.

Тахикардия на уровне 110 ударов в минуту и выше, хотя и умеренная, существенно увеличивает риски фатальных последствий. Требуется срочно выявить первопричину и начать лечение этиотропного и симптоматического планов.

Норма пульса человека по возрастам — таблица мужчин и женщин

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных.

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬС?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя.
КАК ИЗМЕРЯЮТ ПУЛЬС?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запястье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЗНАЧЕНИЯ ПУЛЬСА?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

ТАБЛИЦА НОРМЫ ПУЛЬСА ПО ВОЗРАСТАМ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН

Ссылка на основную публикацию
Цитомегаловирус — лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве
Как протекает детский цитомегаловирус? вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме; Перейти к тесту (1 и 2...
Ципрофлоксацин побочные эффекты, действия, реакция на препарат
Ципрофлоксацин Фармдействие Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг...
Ципрофлоксацин таблетки инструкция по применению, показания, побочные действия
От чего помогают таблетки «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению Таблетки «Ципрофлоксацин» — от чего они помогают? Лекарство является антибиотиком, использующимся для...
Цитомегаловирус у детей пути заражения, симптомы, лечение
Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция...
Adblock detector