Цикл месячных как считать, какая норма и сколько дней длится цикл месячных

Лютеиновая фаза — Что это? Показатели нормы, чем опасна ее недостаточность

А вы знаете, что из себя представляет лютеиновая фаза? Что это такое мы подробно разберем в сегодняшнем обзоре.

В организме вполне здоровых женщин репродуктивного возраста наблюдаются обычные гормональные перестройки каждый месяц. При этом менструальный цикл разделяется на три фазы, каждая из которой имеет огромное значение.
Давайте рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение. А также узнаем, что делать в случае ее недостаточности.

В этой статье мы рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение.

Что из себя представляет менструальный цикл

Менструация начинает проявляться во время детородного возраста. Она является подготовкой к оплодотворению яйцеклетки, а также к качественному и правильному развитию и формированию плода внутри. Итак, из каких фаз состоит этот цикл:

  1. Менструальный.
  2. Фолликулярный.
  3. Развитие овуляции.
  4. Лютеиновая фаза цикла.

Длина цикла может варьироваться от 21–32 дней. Это число зависит от индивидуального самочувствия, гормонального фона и физических нагрузок. Первая фаза является особенно болезненной. Фолликулярная происходит после прекращения кровотечений. В это время выполняется синтез гормонов. При этом яичники производят эстроген, который способствует обновлению верхних слоев матки.

При наступлении овуляции фолликул распадается, а яйцеклетка становится свободной и начинает перемещаться в сторону матки

По истечении двух недель выявится сформировавшийся фолликул, в котором будет формироваться и расти яйцеклетка. При наступлении овуляции фолликул распадается, а яйцеклетка становится свободной и начинает перемещаться в сторону матки. Яйцеклетка живет пару суток, а потом развивается лютеиновая фаза.

Совет! Гормональные изменения могут оказать негативное воздействие на мышечную ткань. Если соотношение прогестерона и эстрадиола нарушается, то наблюдается сильная боль в тканях.

Что такое лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза является периодом от процесса овуляции до менструации. В это время возникает прорыв фолликула. Клетки собирают необходимые компоненты для образования желтого оттенка. Именно желтое тело осуществляет интенсивное производство эстрогена, прогестерона и андрогена. При этом матка активно готовится к возможной беременности. Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня.

Желтое тело формируется из стенок лопнувшего фолликула. При этом вытекает фолликулярная жидкость. Там, где случился разрыв, образуется небольшой сгусток крови. При этом части фолликула собираются в складки, а ткани внутри становятся большими. В клетках собирается лютеин желтого цвета. При этом стенки фолликула трансформируются в лютеиновые клетки, а вокруг создается целая сеть капилляров, которая обеспечивает процесс питания железы.

Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня

При оплодотворении яйцеклетки, она проникает в матку. В этом случае желтое тело начинает расти, а также производит гормоны андроген и эстрадиол. Они уменьшают случаи сокращения матки, а также подготавливают молочные железы к образованию молока.

Если зачатия не случилось, то желтое тело заканчивает выработку нужных гормонов и начинается следующее кровотечение. Деятельность железы, выделяющей прогестерон, заканчивается за пару дней до месячных. Период данной фазы длиться где-то половину цикла.

Совет! Всем женщинам необходимо следить за здоровьем, а также за регулярностью менструального цикла и за его отдельными фазами.

Длина лютеиновой фазы

Выясняя, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо знать и ее дни. Длина этого периода носит индивидуальный характер. Менструальный цикл равен месяцу, а вот длительность данного периода чаще равняется 14 дням. В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней. На это влияет функционирование желтого тела, а также работа репродуктивных органов.
Нормальные показатели зависят от функций организма, правильной работы органов и уровня выделения нужных компонентов.

В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней

Совет! Длина лютеинового периода увеличивается в случае беременности, а также при образовании кисты желтого тела.

Прогестерон и нормальные показатели

Лютеиновая фаза характеризуется значительным содержанием гормона прогестерон. При этом его норма варьируется в пределах 6,99-56-63 пмоль/л. Данный гормон просто необходим для женского организма. В определенное время он повышает свое количество в несколько раз. Если такого не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в женском организме.

Как правильно рассчитать лютеиновую фазу

Для проведения правильных расчетов данной фазы, необходимо иметь представление, сколько дней осуществляется менструальный цикл. Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных.
Лютеиновая фаза проходит от времени образования созревшей яйцеклетки и до начала новой менструации. При этом она занимает около половины цикла.
Чтобы ее узнать необходимо дни между началом месячных поделить на 2. При этом полученное значение будет обозначать день овуляции. А дни между данным периодом и первым днем следующих месячных и будет обозначать продолжительность лютеиновой фазы. Например, если весь цикл проходит за 28 дней, то фаза – 14 дней.

Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных

Но данный расчет не всегда правильный, так как срок цикла может различаться по разнообразным причинам. Овуляция может быть на 12-16 день цикла.
Если продолжительность данной фазы менее 12 дней, то диагностируется ее недостаточность. В этом случае могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Совет! Узнать наличие лютеиновой фазы поможет замер базальной температуры. При этом замеры выполняются в прямой кишке. При овуляции она повышается до 37 градусов. Чтобы узнать более точные данные можно сделать УЗИ – диагностику.

Как проявляется недостаточность лютеиновой фазы

Нормальное протекание периода лютеиновой фазы необходимо для благополучного оплодотворения. Для качественного функционирования репродуктивной системы крайне важно, чтобы все процессы проходили в строгой последовательности. Если происходит увеличение или сокращение каких-либо функций, то это оказывает влияние на возможность забеременеть. Чаще всего причиной подобных сбоев является недостаточность лютеиновой фазы.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле. При сокращении данного периода прогестерон не может достигнуть необходимого уровня. Если лютеиновая фаза завершится очень рано, то не производится гормон беременности. А нехватка прогестерона влияет на процесс образования эпителия, которой не созревает до подходящего уровня. В этом случае даже если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке, то плацента не созреет, что может привести к бесплодию или выкидышу.

Читайте также:  В послеоперационном шве осталась нитка - что делать

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле

Проблему с лютеиновой фазой можно распознать по таким признакам:

  1. Изменение менструального цикла. Продолжительность кровотечений уменьшается или увеличивается. При этом могут появиться сильные боли.
  2. В начале цикла образуются розоватые мажущие выделения.
  3. Не получается долгое время зачать ребенка.

Итак, давайте отметим, какие причины могут вызвать подобные проблемы. Вот они:

  1. Нарушается работа гипофиза и гипоталамуса, что может спровоцировать подобные проблемы. А причиной таких процессов могут стать разнообразные инфекции, травмы и нервные перенапряжения.
  2. Сбой в функционировании рецепторов эндометрия. Такое может происходить при хронических воспалениях, после перенесенных инфекций, после образования спаек после абортов и при проблемах с работой щитовидной железы.
  3. Также может оказать отрицательное воздействие на фазу плохое питание, проблемы с метаболизмом, недостаточное кровоснабжение желтого тела.

Совет! Именно недостаточная длительность лютеиновой фазы может спровоцировать невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика

Для подтверждения лютеиновой недостаточности проводятся специальные меры диагностики. Вот они:

  1. О проблемах с функционированием репродуктивной системы может свидетельствовать разница базальных температурных показателей между фазами цикла. Это позволит отследить уменьшение продолжительности данной фазы.
  2. С помощью ультразвуковой диагностики можно увидеть динамические процессы в фолликулах, уровень кровоснабжения яичников и толщину эндометрия. При таком заболевании наблюдается уменьшение кровотока в области желтого тела.
  3. Анализ на гормоны позволит обнаружить нарушение в выработке определённых компонентов.
  4. Биопсия эндометрия позволяет определить, как влияет гормональный фон на рецепторы поверхности матки.

Лечение

Подобное заболевание не возникает само по себе. Оно свидетельствует о наличии в организме каких-то проблем. Прежде всего, необходимо выявить причину такой недостаточности.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ

При проблемах с зачатием в результате активной выработки пролактинов и андрогенов – главное лечение ориентировано на нормализацию работы гормональной системы. Если причина в уменьшении рецептивности эндометрия, то выписываются противовоспалительные препараты и даже антибиотики.
Часто для восстановления организма применяются всевозможные методы акупунктуры, физиотерапии и витаминотерапии.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ. Прежде всего, методы лечения направлены на стимулирование овуляции. При этом назначаются гормональные нестероидные препараты.

Если не уделить должное внимание лечению лютеиновой недостаточности, то это может спровоцировать бесплодие, частые выкидыши, недостаточность плаценты и проблемы с менструальным циклом.

Совет! Для большей эффективности лечения необходимо избегать нервных переживаний и стрессовых ситуаций.

Меры профилактики

Есть определенные профилактические меры, которые нужно соблюдать при ежемесячном менструальном цикле. В этом случае даже раннюю стадию болезни можно определить по изменению цикла. Необходимо посещать гинеколога 2 раза в год и не игнорировать тревожные признаки.

Чтобы избежать бесплодия необходимо правильно лечить все гинекологические проблемы.

Необходимо соблюдать сбалансированное питание

Кроме того, важное значение на здоровье женского организма влияет здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать сбалансированное питание. При этом жиры и углеводы не должны превышать норму, а также необходимо уменьшить потребление сладкого, мучного, а также жирных и жареных блюд. Лучшее решение – это потребление продуктов, обогащенных белками. Прежде всего, молочных продуктов, мясных и бобовых. Огромное значение имеет и спорт. При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы.

Совет! Цикл может наладиться за два года, поэтому так важно контролировать любые изменения и отклонения.

Внимательное наблюдение за протеканием менструального цикла поможет правильно спланировать беременность.

При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы

Правильное определение лютеиновой фазы, а также контроль за ее состоянием, позволит сохранить женское здоровье на долгое время. Кроме того, это повысит шансы на успешное зачатие. Не стоит забывать и о своевременном лечении, которое избавить женщину от множества проблем с репродуктивной системой.

Лютеиновая фаза: дни

Время чтения: мин.

  1. Длина лютеиновой фазы – как определить норму?
  2. Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом месяце
  3. Приемы расчета лютеиновой фазы
  4. >Длина лютеиновой фазы – как определить правильно?
  5. Продолжительность лютеиновой фазы – как посчитать, и чем опасна ее недостаточность?
  6. Какое влияние оказывает малая длительность лютеиновой фазы?

Длина лютеиновой фазы – как определить норму?

Под влиянием определенных факторов женский месячный цикл может достигать один месяц. Женский месячный цикл делится на три периода, на протяжении которых растет фолликул и высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После овуляции начинает созревать другой фолликул. После освобождения зрелой яйцеклетки свою работу начинает лютеиновая фаза. Дни цикла подобного состояния могут варьироваться в пределах 12 дней – две недели. Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней. По-другому она называется днями желтого тела. На протяжении этого времени происходит продуцирование гормонов, без которых не осуществляется поддержка и сохранение беременности. Если правильно просчитать месячный календарь, то можно понять, лютеиновая фаза – что это и какой день цикла считается ее началом.

Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом месяце

Некоторые даже не знают, что такое лютеиновая фаза и как она влияет на сохранение беременности. Сразу стоит отметить, что без образования желтого тела беременность невозможна.

Её продолжительность зависит от многих факторов, впрочем, как и продолжительность первой фазы, и характер менструальных выделений.

Если период менструального цикла средний, при этом нет задержек, то лютеиновая фаза длится примерно две недели. Если после выхода зрелой яйцеклетки произошло ее оплодотворение, то срок жизни желтого тела существенно увеличивается.

Женщина, планирующая в скором будущем беременность, должна следить за своим менструальным циклом. Для этого рекомендуется вести специальный календарь. Альтернативный метод – это рассчитать лютеиновую фазу онлайн на сайте. Как правило, количество дней 12-14 не является номинальным показателем, иногда период лютеиновой фазы может затянуться на 16 дней.

Приемы расчета лютеиновой фазы

В норме после овуляции наступает лютеиновая фаза. Как рассчитать ее продолжительность, не зная периода первой фазы цикла и дней овуляции? На самом деле это проблематично. Сначала нужно понять в какой период наступает овуляция.

Менструальный цикл у женщин носит индивидуальный характер, поэтому может варьироваться в пределах 21-31 день. Для расчета длительности каждой фазы, можно просто продолжительность всего цикла поделить на два. Именно второй период – лютеиновая фаза. 21 день цикла сложнее просчитать, так как, возможно, первая половина будет короче.

Поскольку средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, то лютеиновая фаза будет равна двум неделям. Обратим внимание на каждую фазу и на то, какие процессы происходят в том или ином периоде цикла:

  • В менструальной фазе неоплодотворенная яйцеклетка, эндометрий и кровь выходят из влагалища. Со дня таких выделений начинается новый цикл. Также на протяжении двух недель созревают новые фолликулы;
  • Овуляторная фаза наступает после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из него. Женская половая клетка готова к оплодотворению и по маточным трубам продвигается к матке;
  • Перед тем как определить лютеиновую фазу менструационного цикла, нужно просчитать день овуляцию. Именно после нее начинается период формирования и работы желтого тела. Эта фаза является завершающей и длится до момента начала менструальных выделений.
Читайте также:  Транспорт и распределение лекарств

Длина лютеиновой фазы – как определить правильно?

Как было оговорено выше, фаза желтого тела наступает сразу после овуляции. Для точного определения этого времени, нужно знать продолжительность всего менструального цикла. Это промежуток между первым днем одного цикла и первым днем последующего. Этот период нужно разделить на два, при этом середина будет считаться овуляторной фазой. Период от середины цикла до его окончания будет считаться днями желтого тела.

Продолжительность лютеиновой фазы – как посчитать, и чем опасна ее недостаточность?

Если после подсчетов оказалось, что период желтого тела короче нормы, то можно судить о недостаточности лютеиновой фазы. Подтвердить это состояние может только врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

При такой патологии гормональный фон женщины не полностью восстанавливается, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. На самом деле этой причины для постановки диагноза бесплодие мало. Обычно невозможность забеременеть подкрепляется такими патологиями, как:

  • Гипертириоз;
  • Гиперпролактинемия;
  • частые депрессии и стрессы;
  • воспалительные процессы, происходящие в ОМТ;
  • яичниковая или надпочечниковая гиперандрогения;
  • гипотериоз.

Гинекологи считают, что главным симптомом женского бесплодия является сбой менструального цикла.

Какое влияние оказывает малая длительность лютеиновой фазы?

Не редким является явление, при котором у женщины обнаруживается короткая последняя фаза месячного цикла. Именно этот показатель может указывать на бесплодие. Исходя из статистических данных, подобная патология чаще встречается:

  • у женщин, возраст которых более 30-ти лет;
  • у женщин, перенесших несколько неудачных беременностей;
  • в результате эмоционально нестабильного состояния;
  • после травмирования внутренних органов;
  • по причине патологии формирования желтого тела.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Также есть и другие факторы, оказывающие негативное влияние. Лютеиновая фаза очень важна для менструального цикла. Если ее продолжительность уменьшается, то, соответственно, уменьшается весь цикл.

Длительность этой фазы примерно одинакова для всех женщин. Ее период может варьироваться в пределах 10-14 дней, и это будет считаться нормой. Именно в третьей фазе цикла активно функционирует желтое тело, образованное на месте лопнувшего фолликула.

Чтобы в будущем не столкнуться с бесплодием, нужно следить за длительностью своего менструального цикла. Если обнаружены заметные отклонения, то стоит сразу обратиться к врачу. Так как проблема должна решаться комплексно, не обойтись без консультации эндокринолога.

Лютеиновая фаза менструального цикла у женщин

Менструальный цикл — циклические изменения в репродуктивной системе женского организма, предрасполагающие к возможному зачатию ребенка. Первый день менструации является началом этого цикла. Весь его можно разделить на три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Лютеиновая (иначе — фаза желтого тела) характеризует временной отрезок между периодом овуляции и началом менструального кровотечения.

  • 1 Менструальный цикл и его фазы: общая информация
    • 1.1 Лютеиновая фаза
      • 1.1.1 Рост концентрации гормонов
      • 1.1.2 Снижение уровня гормонов
  • 2 Диагностика лютеиновой фазы
    • 2.1 Базальная температура
    • 2.2 Определение феномена «зрачка»
    • 2.3 Исследование шеечной слизи
    • 2.4 Кариопикнотический индекс
    • 2.5 Лабораторная диагностика
  • 3 Что такое недостаточность лютеиновой фазы?
    • 3.1 Причины состояния
    • 3.2 Симптомы
    • 3.3 Диагностика
    • 3.4 Лечение

Менструальный цикл — периодически повторяющиеся изменения в звеньях женской репродуктивной системы, основным проявлением которых считаются кровянистые выделения из влагалища — менструация. Длительность цикла в среднем составляет 28±7 дней (то есть от 21 до 35 дней), его продолжительность зависит от физиологических особенностей женского организма.

Установление менструального цикла происходит сразу же после первой менструации (менархе). Индивидуальные особенности цикла сохраняются на протяжении всего детородного периода жизни женщины, в норме могут наблюдаться незначительные колебания.

Происходящие на протяжении менструального цикла изменения могут быть описаны как фазы, которые характеризуются соответствующими процессами в эндометрии — внутренней слизистой оболочке матки (пролиферативная, секреторные и менструальная фазы) и в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая).

Цикличность изменений репродуктивной сферы в женском организме:

  1. 1. В фолликулярную фазу в яичнике происходит созревание фолликула и яйцеклетки.
  2. 2. Овуляторную фазу характеризует разрыв фолликула и высвобождение из него яйцеклетки — процесс овуляции.
  3. 3. В лютеиновой фазе цикла происходит формирование желтого тела. Одновременно на фоне циклических изменений в яичниках происходят последовательные процессы регенерация и пролиферация функционального слоя эндометрия, сменяющиеся повышением активности секреторной функции его желез.
  4. 4. Циклические процессы в эндометрии заканчиваются десквамацией (отторжением) его функционального слоя — наступает менструальная фаза и начинается процесс менструации.

Лютеиновая (секреторная) фаза цикла — это период, который берет начало от момента овуляции и продолжается до менструации. Длительность секреторной фазы составляет 13–14 дней (± 2 дня). В этот период происходит разрыв фолликула, его клетки начинают накапливать лютеиновый пигмент и липиды, которые и окрашивают его в желтый цвет. Этим объясняется второе название секреторной фазы у женщин — стадия желтого тела.

Основной функцией желтого тела считают секрецию прогестерона, андрогенов и эстрогенов, которые являются половыми гормонами.

Пик максимальной секреции прогестерона приходится на 6–8-й день функционирования желтого тела, что соответствует 20–22-му дню менструального цикла. Повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет в первую очередь на структуру эндометрия. Постепенное созревание и пролиферация желез эндометрия запускает активное выделение секрета и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Концентрация прогестерона и эстрогена достигает своего максимума в середине секреторной фазы, а уровень ФСГ и ЛГ, напротив, снижается.

Прогестерон также имеет термин «гормон беременности», так как он готовит эндометрий к взаимодействию с оплодотворенной яйцеклеткой. Если беременность наступает, секреция прогестерона обеспечивает матке расслабленное состояние, предотвращая возникновение выкидыша или преждевременных родов.

Желтое тело при наступлении беременности продолжает функционировать и высвобождать прогестерон до тех пор, пока плацента не сформируется и не станет самостоятельно секретировать эстрогены и прогестерон.

Если же женщина не забеременела, то желтое тело перестает функционировать. Постепенно на 28–30-й дни менструального цикла концентрация прогестерона и эстрогенов уменьшается, желтое тело подвергается регрессу и заменяется соединительной тканью (белое тело).

Снижение концентрации прогестерона и эстрогенов способствует восстановлению синтеза ФСГ и ЛГ — начинается новый менструальный цикл. Прекращение синтеза гормонов и повышение уровня простагландинов приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия, отторжению его наружных слоев и, как следствие, наступлению менструации.

Состояние работы репродуктивной системы женщины оценивается с помощью специальных тестов функциональной диагностики. Все диагностические методы основаны на влиянии женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогенов.

Наиболее распространенные методы диагностики периода лютеиновой фазы у женщин:

  • измерение базальной температуры;
  • определение феномена «зрачка»;
  • оценка шеечной слизи (растяжимость, кристаллизация);
  • подсчет кариопикнотического индекса (КПИ);
  • УЗИ-диагностика (определение функционирующего желтого тела).

Колебания базальной температуры (БТ) связаны со способностью прогестерона (в повышенной концентрации) перестраивать работу центра терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к развитию транзиторной гипертермической реакции. Температура в прямой кишке измеряется ежедневно по утрам, не поднимаясь с постели. Результаты отображаются в виде графика. Начало лютеиновой фазы характеризуется повышением БТ выше 37°С.

Читайте также:  Снуп® (Snup) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

При нормальном двухфазном менструальном цикле в фазу секреции происходит увеличение базальной температуры в среднем на 0,4–0,8. За сутки до начала критических дней или в день менструации базальная температура снижается. При измерении БТ на протяжении двух-трех менструальных циклов стойкость двухфазного цикла свидетельствует о том, что овуляция осуществляется и желтое тело активно функционирует.

При отсутствии повышения БТ во вторую фазу цикла можно судить о наличии ановуляции; при недостаточном подъеме БТ (не более чем на 0,2–0,3°С) — о недостаточности функции желтого тела; при запаздывании подъема и/или его кратковременности (повышение температуры на 2–7 дней) — об укорочении лютеиновой фазы.

Ложноположительные результаты (повышение БТ при отсутствии желтого тела) могут встречаться при некоторых острых и хронических инфекциях, расстройствах ЦНС, сопровождаемых повышенной возбудимостью и т. д.

Феномен «зрачка» характеризует состояние и количество слизистого секрета в цервикальном канале, которые зависят от насыщения женского организма эстрогенами. Наибольшее количество шеечной слизи образуется в период овуляции, наименьшее — перед менструацией.

Симптом «зрачка» обусловлен расширением наружного зева цервикального канала шейки матки из-за обильного накопления в ней стекловидной шеечной слизи. В дни перед овулицией расширенное наружное отверстие цервикального канала напоминает зрачок. В зависимости от степени выраженности феномен «зрачка» оценивается 1–2-3 плюсами.

При наличии патологических изменений в шейке матки тест проводить не рекомендуется.

При оценке качества цервикальной слизи исследуют степень ее натяжения и способности к кристаллизации. Кристаллизация цервикальной слизи (симптом «папоротника») при высушивании на воздухе оценивается в баллах от 1 до 3. Максимально кристаллизация слизи выражена в период овуляции, затем она постепенно понижается, а перед менструацией может и вовсе отсутствовать.

Присутствие феномена папоротника на протяжении всего цикла говорит о повышенной секреции эстрогенов и отсутствии лютеиновой фазы, а его отсутствие свидетельствует об эстрогенной недостаточности.

Растяжение цервикальной слизи зависит от эстрогенной насыщенности: чем выше уровень эстрогенов, тем больше растягивается слизь. Из канала шейки матки корнцангом извлекается слизь, затем растягивается браншами инструмента, определяя степень натяжения. Длина нити максимальна в период овуляции (составляет 12 см), уменьшение натяжения слизи наблюдается в лютеиновую фазу.

Симптом «натяжения» шеечной слизи

Негативно влиять на свойства слизи могут расстройства гормонального баланса, а также воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Колебания секреции гормонов яичников обусловлены изменениями структуры клеток слизистой оболочки эндометрия. По морфологическим признакам различают четыре типа клеток плоского многослойного эпителия, которые можно обнаружить в мазке из влагалища:

  1. 1. Ороговевающие.
  2. 2. Промежуточные.
  3. 3. Парабазальные.
  4. 4. Базальные.

Кариопикнотический индекс (КПИ) — это выраженное в процентах соотношение числа клеток с пикнотическим ядром (ороговевающий тип) к общему числу эпителиальных клеток мазка. Этот показатель дает информацию о насыщенности организма эстрогеном.

КПИ в период фолликулярной фазы цикла составляет 20–40%, в пре- и овуляторные дни повышается до 80–88%, а в секреторную фазу понижается до 20–25%.

В зависимости от особенностей цикла у женщин уровень прогестерона в крови способен изменяться не только на протяжении жизни, но и в течение месяца, фазы. Нормой этого гормона считается величина в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Концентрация прогестерона достигает пика в период лютеиновой фазы.

Также при исследовании крови на гормональный спектр обязательно следует определять концентрацию эстрадиола в крови. Норма этого показателя в лютеиновой фазе составляет от 91до 861 пмоль/л. Повышение эстрадиола в фазе секреции является признаком какого-либо заболевания или гормонального сбоя в организме.

Для исключения ошибочного результата при обследовании крови на половые гормоны необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов, а именно:

  • проводить анализ строго натощак, последнее употребление пищи должно осуществляться не позднее 8 часов до исследования;
  • за сутки до взятия анализа оградить себя от нервных переживаний и ограничить повышенные физические нагрузки, занятие сексом;
  • за 24 часа до забора крови исключить из рациона продукты, содержащие много жиров, острую и жареную пищу, кофе и алкогольные напитки;
  • за несколько месяцев до взятия анализа рекомендуется проводить подсчеты длительности менструального цикла, чтобы легко рассчитать дату овуляции и выбрать оптимальный день взятия анализов.

Для сдачи анализов на определение концентрации прогестерона оптимальным является 21-й день при нормальном 28-дневном двухфазном цикле, так как известно, что пик секреции гормона приходится в среднем на 7 дней день после овуляции, которая в этом случае возникает на 14-й день цикла (14+7). При менее или более длительном менструальном цикле день взятия анализов будет зависеть от дня овуляции: при 34-дневном цикле овуляция происходит на 17-й день, отсюда пик прогестерона следует диагностировать на 24-й день (17+7).

Многие доктора склоняются к тому, чтобы измерять уровень прогестерона не менее трех раз через день в середине второй фазы с последующим вычислением среднего показателя.

В случае применения любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом доктору, который выдает направление на проведение данного исследования, поскольку прием некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов) может влиять на уровень прогестерона.

Термин «недостаточность лютеиновой фазы» характеризует состояния, при которых уровень эндогенного прогестерона не обеспечивает адекватную секреторную активность эндометрия, что приводит к нарушению процессов имплантации и развития эмбриона.

Причины изменения уровня прогестерона и продолжительности лютеиновой фазы:

Уровень прогестерона может понижаться в результате физиологической реакции самозащиты, препятствующей зачатию ребенка, что наблюдается при следующих состояниях:

  • голодание;
  • быстрая потеря веса;
  • расстройства питания (булимия, анорексия);
  • ожирение;
  • стресс;
  • послеродовой период;
  • период старения и т. д.

Лютеиновая недостаточность встречается у вполне здоровых женщин, ведущих активную спортивную жизнь (у девушек, выполняющих интенсивные физические нагрузки, профессиональных спортсменок).

У женщин с длинной лютеиновой фазой и повышенным уровнем прогестерона могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сверхчувствительность и нагрубание молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • прибавка веса;
  • метеоризм;
  • головная боль, колебания артериального давления;
  • лабильность нервной системы, проявляющаяся нервозностью, плаксивостью, резкими переменами настроения, депрессией;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы:

  • проведение теста базальной температуры (разница между наименьшим значением в первую фазу и наибольшим во вторую фазу составляет более 0,4°С);
  • определение свойств шеечной слизи (цервикальный индекс по шкале Манси неадекватно высокий);
  • отслеживание динамики симптома «зрачка» (закрытие канала шейки матки происходит после 21-го дня цикла);
  • установление соотношения уровня прогестерона в первую и во вторую фазы менструального цикла (менее чем в 10 раз);
  • проведение гормональной кольпоцитологии с исследованием гиполютеинового типа мазка (сохранение высокого кариопикнотического индекса при снижении эозинофильного индекса);
  • выполнение двукратного гистологического исследования пайпель-биоптатов ткани эндометрия на 22–24-й день.

При установлении диагноза недостаточности секреторной фазы рекомендуется пройти консультации гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Лечение этой патологии консервативное, основу патогенетической терапии в основном составляют гормональные средства (препараты прогестерона).

Ссылка на основную публикацию
Церебролизин при остром ишемическом инсульте Cochrane
ЦЕРЕБРОЛИЗИН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный. 1 мл концентрат церебролизина...
Центр клинической неврологии, Россия, Санкт-Петербург, пр
О компании Официальная информация ООО «АВА-ПЕТЕР» Наименование организации: ООО «АВА-ПЕТЕР» Юридический адрес: 191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 55а, литера А,...
Центр косметологии у метро Бабушкинская, Москва — 46 клиник косметологии �� (адреса, отзывы, цены, ф
Косметология бабушкинская Ухоженный внешний вид, восхищенные взгляды, уверенность в своей привлекательности — разве не каждый стремится к этим прекрасным вещам?...
Церепро дешёвые Российские аналоги препарата
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Adblock detector