ЦИЛАПЕНЕМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цилапенем , Порошок для приготовления раствора для инфузий

  • ATX классификация: J01DH51 Имипенем и ингибитор дегидропептидазы
  • Мнн или группировочное наименование: —
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Цилапенем

Международное непатентованное название

Порошок для приготовления раствора для инфузий 0.25 г, 0.5 г

Одна бутылка содержит

активные вещества: имипенем (в виде имипенема моногидрата) –0.25 г или 0.5 г,

циластатин (в виде циластатина натриевой соли) – 0.25 г или0.5 г

в виде смеси имипенема и циластатина натриевой соли.

Порошок от белого до желтого цвета.

Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие.Карбапенемы. Имипенем и ингибитор дегидропептидазы.

Код АТХ J01DH51

Связь с белками плазмы имипенема – 20 %, циластатина – 40 %.Cmax имипенема при внутривенном введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в течение20 мин – 14-24, 21-58 и 41-83 мкг/мл соответственно. Cmax циластатина при

внутривенном введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в течение20 мин – 15-25, 31-49 и 56-80 мкг/мл соответственно. Быстро и хорошораспределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Наивысшиеконцентрации достигаются в плевральном выпоте, перитонеальной иинтерстициальной жидкостях и репродуктивных органах. В низких концентрацияхобнаруживается в спинномозговой жидкости. Объем распределения у взрослых 0.23-0.31л/кг, у детей 2-12 лет – 0.7 л/кг, у новорожденных – 0.4-0.5 л/кг. Блокированиеканальцевой секреции имипенема циластатином приводит к ингибированию егопочечного метаболизма и накоплению в моче в неизмененном виде. Циластинметаболизируется до N-ацетилового соединения. При внутривенном введении периодполувыведения имипенема и циластатина у взрослых 1 ч, у детей 2-12 лет – 1-1.2ч; у новорожденных период полувыведения имипенема составляет 1.7-2.4 ч, циластатина– 3.8-8.4 ч; при нарушении функции почек период полувыведения имипенема 2.9-4ч, циластатина – 13.3-17.1 ч. Выводится преимущественно почками (70-76 % втечение 10 ч) путем клубочковой фильтрации (2/3) и активной канальцевойсекреции (1/3); 1-2 % выводится через желчь с калом и 20-25 % – внепочечнымпутем (механизм неизвестен). Быстро и эффективно (73-90 %) выводитсяпосредством гемодиализа (в результате 3-часового сеанса прерывистойгемофильтрации удаляется 75 % полученной дозы).

Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия.Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие вотношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов, аэробных и анаэробных. Имипенем – производное тиенамицина,относится к группе карбапенемов. Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу –фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличиваетконцентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеетсобственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазу бактерий.

Цилапенем активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcusaureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis. Устойчив к разрушениюбактериальной бета-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многихмикроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacterspp., которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков.Антибактериальный спектр включает практически все клинически значимыепатогенные микроорганизмы. Активен в отношении грамотрицательных аэробныхбактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima — Herellea), Aeromonashydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetellabronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp.,Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter diversus,Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacteraerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli,Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы,образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,Klebsiella spp (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiellapneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseriagonorrhoeae (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis,Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в том числе Yersinia multocida, Yersiniaenterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteusspp. (в том числе Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в томчисле Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri),Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa,Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida,Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratiaspp. (в том числе Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.;грамположительных аэробных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis,Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp.,Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу),Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcussaprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae,Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа C, Streptococcus группа G, зеленящиестрептококки включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы); грамотрицательных анаэробныхбактерий: Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides distasonis, Bacteroidesfragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroidesovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus),Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в том числе (Fusobacterium necrophorum,Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroidesasaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotelladisiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroidesintermedius), Veillonella spp.; грамположительных анаэробных бактерий: Actinomycesspp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridiumperfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus,Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacteriumspp. (включая Propionibacterium acne); других микроорганизмов: Mycobacteriumfortuitum, Mycobacterium smegmatis. Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые кметициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia,Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему.Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам,аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидамив отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.

Читайте также:  Лечение геморроя в Москве – цены на диагностику в клиниках МЕДСИ

Показания к применению

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующие штаммы), Acinetobacterspp., Enterobacter spp., Escherichia coli ,Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae,Klebsiella spp, Serratia marcescens

— инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные),вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующиештаммы), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganellamorganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa

— интраабдоминальная инфекция, вызванная Enterococcus faecalis,Staphylococcusaureus (пенициллиназо-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Citrobacterspp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp., Pseudomonasaeruginosa, Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcusspp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., включаяB.fragilis, Fusobacterium spp.

— гинекологические инфекции, вызванные Enterococcus faecalis;Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis,Escherichia coli; Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterobacterspp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp, Proteus spp, Bifidobacteriumspp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroidesspp.,включая B. fragilis

— бактериальная септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae,Enterococcus faecalis; Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующиештаммы), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroidesspp., включая B.fragilis, Pseudomonas aeruginosa

— инфекции костей и суставов, вызванные Enterococcus faecalis;Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis,Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa

— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes,Enterococcus faecalis; Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующиештаммы), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacterspp., Citrobacter spp., Enterobacterspp., Escherichia coli, Klebsiella spp,Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providenciarettgeri, Pseudomonasaeruginosa, Serratiaspp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., включая B.fragilis,Fusobacterium spp.

— инфекционный эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus (пенициллиназо-продуцирующиештаммы)

— предупреждение послеоперационных инфекций у пациентов группыриска с высокой вероятностью развития послеоперационного инфекционногоосложнения, а также у пациентов с высоким риском интраоперационногоинфицирования в ходе хирургического вмешательства

Способ применения и дозы

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА ТОЛЬКО ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Лекарственная форма для внутримышечного введения не должнаиспользоваться для внутривенных инфузий и наоборот.

В рекомендациях по дозировке Цилапенема указано количествоимипенема, подлежащего введению. Расчет общей суточной дозы Цилапенема долженосновываться на степени тяжести инфекции и распределяться на несколько приемов вравных дозах с учетом степени чувствительности одного или нескольких патогенныхмикроорганизмов, функции почек и массы тела.

Схема дозирования для взрослых пациентов с нормальнойфункцией почек.

Дозировки Цилапенема, приведенные в Таблице 1, рассчитаны дляпациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 70 мл/мин/1.73м2) и массой тела более 70 кг. У пациентов с клиренсом креатинина менее 70 мл/мин/1.73 м2(Таблица 2) и/или массой тела менее 70 кг (Таблица 3) необходимо снижение дозы препарата.Особенно важно снижение дозы в зависимости от массы тела у тех больных, укоторых масса значительно ниже 70 кг, и/или имеется умеренно выраженная илитяжелая почечная недостаточность.

Средняя терапевтическая суточная доза составляет 1-2 гимипенема, разделенная на 3-4 приема (Таблица 1). Для лечения инфекций среднейтяжести препарат может также применяться в дозе 1 г дважды в день.

В случае инфекций, вызванных менее чувствительными микроорганизмами,суточная доза препарата для внутривенных инфузий может быть увеличена домаксимальной – 4 г имипенема в сутки или 50 мг/кг в сутки в зависимости оттого, какая доза будет меньше.

Каждая доза Цилапенема для внутривенных инфузий, меньше илиравная 0.5 г, должна вводиться внутривенно в течение 20-30 минут. Каждая дозасвыше 0.5 г должна вводиться внутривенно на протяжении 40-60 мин. Больным, укоторых во время инфузий появляется тошнота, следует уменьшить скоростьвведения препарата.

Таблица 1. Режим дозирования Цилапенема для внутривенныхинфузий взрослым пациентам с нормальной функцией почек и весом более 70 кг*

ЦИЛАПЕНЕМ

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для инфузий 1 бут.
имипенем 500 мг
циластатин натрия 500 мг

1 г — бутылки (1) — пачки картонные.
1 г — бутылки (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.

Имипенем — производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов.

Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазу бактерий.

Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Устойчив к разрушению бактериальной бета-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков.

Антибактериальный спектр включает практически все клинически значимые патогенные микроорганизмы.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima — Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.; грамположительных аэробных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа C, Streptococcus группа G, зеленящие стрептококки включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., в т.ч. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acne);др. микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему.

Читайте также:  Эндокринная система человека - железы внутренней секреции и гормоны (Таблица)

Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

При в/м введении биодоступность имипенема — 95%, циластатина — 75%.

Связывание с белками плазмы имипенема — 20%, циластатина — 40%. C max имипенема при в/в введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в течение 20 мин — 14-24, 21-58 и 41-83 мкг/мл соответственно; при в/м введении 500 или 750 мг — 10 и 12 мкг/мл соответственно. C max циластатина при в/в введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в течение 20 мин — 15-25, 31-49 и 56-80 мкг/мл; при в/м введении 500 или 750 мг — 24 и 33 мкг/мл соответственно.

Быстро и хорошо распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Наивысшие концентрации достигаются в плевральном выпоте, перитонеальной и интерстициальной жидкостях и репродуктивных органах. В низких концентрациях обнаруживается в СМЖ. V d у взрослых — 0.23-0.31 л/кг, у детей 2-12 лет — 0.7 л/кг, у новорожденных — 0.4-0.5 л/кг.

Блокирование канальцевой секреции имипенема циластатином приводит к ингибированию его почечного метаболизма и накоплению в моче в неизмененном виде. Циластатин метаболизируется до N-ацетилового соединения.

При в/м введении T 1/2 имипенема — 2-3 ч. При в/в введении T 1/2 имипенема и циластатина у взрослых — 1 ч, у детей 2-12 лет — 1-1.2 ч, у новорожденных T 1/2 имипенема — 1.7-2.4 ч, циластатина — 3.8-8.4 ч; при нарушении функции почек T 1/2 имипенема — 2.9-4 ч, циластатина — 13.3-17.1 ч.

Выводится преимущественно почками (70-76% в течение 10 ч) путем клубочковой фильтрации (2/3) и активной канальцевой секреции (1/3); 1-2% выводится через желчь с калом и 20-25% — внепочечным путем (механизм неизвестен).

Быстро и эффективно (73-90%) выводится посредством гемодиализа (в результате 3-часового сеанса прерывистой гемофильтрации удаляется 75% полученной дозы).

  • Задать вопрос оториноларингологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания

Внутрибрюшные инфекции; инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции мочеполовой системы; инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции органов малого таза; сепсис; бактериальный эндокардит; профилактика послеоперационных инфекций; смешанные инфекции; внутрибольничные инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к карбапенемам и другим бета-лактамным антибиотикам); беременность (только по «жизненным» показаниям); ранний детский возраст (до 3 мес); у детей — тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).

Для суспензии при в/м инъекции, приготовленной с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя: гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры (шок, нарушение внутрисердечной проводимости).

Заболевания ЦНС, судороги в анамнезе, высокая судорожная активность, противосудорожная терапия вальпроевой кислотой (снижение эффективности терапии), хроническая почечная недостаточность (КК менее 70 мл/мин), пациентам, находящимся на гемодиализе, пожилой возраст, пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. псевдомембранозный колит).

Дозировка

В/в капельно и в/м. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: миоклония, психические нарушения, галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность (редко).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, гепатит (редко).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, снижение гемоглобина, удлинение протромбинового времени, положительная реакция Кумбса.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины; прямой положительный тест Кумбса.

Читайте также:  Жжение в интимной зоне у женщин - причины и лечение

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактические реакции.

Местные реакции: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: кандидоз, нарушение вкуса.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с солью молочной кислоты, другими антибактериальными лекарственными средствами.

При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам).

Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и T 1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти лекарственные средства одновременно не рекомендуется).

Особые указания

Не рекомендуется для лечения менингита.

Окрашивает мочу в красноватый цвет.

Лекарственная форма для в/м введения не должна использоваться для в/в и наоборот.

Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики.

У лиц, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ (особенно колит), отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного энтероколита.

Терапия противоэпилептическими лекарственными средствами у больных с травмами головного мозга или судорогами в анамнезе должна продолжаться весь период лечения (во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС).

Следует иметь в виду, что у пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая вероятность развития побочных эфеектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применяется при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное средство проникает в небольших количествах через грудное молоко, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения.

Цилапенем

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

— инфекции нижних отделов дыхательных путей;

— инфекции мочеполовой системы;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции органов малого таза;

— профилактика послеоперационных инфекций;

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к карбапенемам и другим бета-лактамным антибиотикам);

— беременность (только по «жизненным» показаниям);

— ранний детский возраст (до 3 мес); у детей — тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).

Для суспензии при в/м инъекции, приготовленной с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя:

— гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры (шок, нарушение внутрисердечной проводимости).

C осторожностью: заболевания ЦНС, период лактации, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно и в/м. Приведенные ниже дозы рассчитаны на массу тела 70 кг и более и КК=70 мл/мин/1.73 м2 и более.

Для больных с КК

Фармакологическое действие

Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.

Имипенем — производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов.

Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазу бактерий.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: миоклония, психические нарушения, галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность (редко).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, гепатит (редко).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, снижение гемоглобина, удлинение протромбинового времени, положительная реакция Кумбса.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины; прямой положительный тест Кумбса.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактические реакции.

Местные реакции: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: кандидоз, нарушение вкуса.

Особые указания

Не рекомендуется для лечения менингита.

Окрашивает мочу в красноватый цвет.

Лекарственная форма для в/м введения не должна использоваться для в/в и наоборот.

Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с солью молочной кислоты, другими антибактериальными лекарственными средствами.

При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам).

Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и T1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти лекарственные средства одновременно не рекомендуется).

Ссылка на основную публикацию
Цикломед глазные капли для расширения зрачков – инструкция по применению, цена, отзывы
Цикломед как наркотик: как наркоманы употребляют глазные капли Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Цикломед...
Церебролизин при остром ишемическом инсульте Cochrane
ЦЕРЕБРОЛИЗИН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный. 1 мл концентрат церебролизина...
Церепро дешёвые Российские аналоги препарата
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
ЦИКЛОСЕРИН капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Циклосерин (Cycloserine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Циклосерин Фармакологическая группа вещества Циклосерин Характеристика вещества Циклосерин Фармакология Применение вещества Циклосерин...
Adblock detector