Ципрогептадин (CYPROHEPTADINE) описание, рецепт, инструкция

Перитол

Состав

действующее вещество: ципрогептадин (cyproheptadine)

1 таблетка содержит ципрогептадину гидрохлорида сесквигидрата 4,3 мг, что соответствует 4 мг ципрогептадину гидрохлорида

вспомогательные вещества : лактоза, крахмал картофельный, тальк, желатин, магния стеарат.

Фармакодинамика

Ципрогептадину гидрохлорид — антигистаминное и антисеротониновый средство с антихолинергическим и седативным действием. Ципрогептадин связывается с серотониновым и Н 1 -гистаминовых рецепторами, благодаря чему полностью подавляет связывание с рецепторами серотонина и гистамина.

Фармакокинетика

При применении ципрогептадин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-8 ч после приема препарата. Продолжительность действия — 8:00, хотя плазменные уровни ципрогептадину оказываются и через 24 часа после приема 4 мг. Терапевтический эффект ципрогептадину и его концентрация в плазме крови не коррелируют. Ципрогептадин интенсивно метаболизируется в печени. Главным метаболитом является глюкуроновых конъюгат четвертичного аммония ципрогептадину. Он и другие метаболиты фармакологически не активны. После приема 4 мг ципрогептадину однократно 2-20% принятой дозы выводится с калом, преимущественно в виде метаболитов. Примерно 40% дозы препарата выводится с мочой. Почти 50% препарата, который выводится почками, выводится в виде метаболитов в течение 3 дней. После повторного приема суточной дозы 12-20 мг в моче могут быть обнаружены только метаболиты ципрогептадину. Период полувыведения — 16 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У больных с почечной недостаточностью экскреция ципрогептадину несколько снижается, поэтому таким пациентам необходимо назначать меньшие дозы.

При заболеваниях печени необходимо назначать снижены дозы, поскольку метаболизм действующего вещества у таких больных происходит медленнее.

Показания

  • Аллергические заболевания, а именно: острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, экзема, экзематозная дерматит, контактный дерматит, нейродермит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь и аллергические реакции на укусы насекомых.
  • Карциноидный синдром у взрослых (симптоматическое лечение).
  • Головная боль сосудистого происхождения (лечение мигрени и гистаминовых цефалгии).
  • Для повышения аппетита у истощенных больных и больных с потерей аппетита по разным причинам (нервная анорексия, идиопатическая анорексия, состояния после инфекционных заболеваний, хронические заболевания, период реконвалесценции, истощение).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата;
  • приступы бронхиальной астмы
  • глаукома
  • стенозированным язва, пилоростеноз;
  • состояния, сопровождающиеся задержкой мочи (симптоматическая гипертрофия предстательной железы, контрактура шейки мочевого пузыря)
  • одновременное применение ингибиторов МАО;
  • противопоказано лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и ослабленным пациентам;
  • противопоказано новорожденным или недоношенным детям.

Способ применения и дозы

Доза препарата должна определяться индивидуально. Эффект одной дозы обычно длится от четырех до шести часов. Для обеспечения непрерывной эффективности препарата суточную дозу следует разделить на три приема в день или применять препарат так часто, как необходимо для обеспечения непрерывной помощи. Поскольку седативный эффект возникает чаще в начале лечения, рекомендуется первую дозу принять вечером после последнего приема пищи.

Обычной начальной суточной дозой является 12 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки).

Хроническая крапивница: 6 мг в сутки (по 1/2 таблетки 3 раза в сутки) до исчезновения симптомов заболевания.

Острая мигрень: 4 мг (1 таблетка) однократно. Если боль не исчезает, через 30 минут принять еще 4 мг (1 таблетка) препарата, однако общая доза Перитола ® , принятая в течение 4-6 часов, не должна превышать 8 мг (2 таблетки).

Для поддерживающего лечения обычно достаточно 12 мг (1 таблетка 3 раза в сутки).

Максимальная суточная доза — 32 мг (по 2 таблетки 4 раза в сутки).

Особая группа пациентов: лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и ослабленным пациентам не следует принимать Перитол ® , поскольку они более чувствительны к возможным побочным эффектам антигистаминных препаратов (головокружение, сонливость, гипотензия) (см. Раздел «Особенности применения»).

Детям от 2 до 6 лет препарат назначают в виде сиропа.

Для детей 7-14 лет суточная доза составляет 8-12 мг (1 таблетка 2-3 раза в сутки). В случае необходимости можно принять дополнительную дозу препарата на ночь. Но суточная доза не должна превышать 16 мг.

Предостережения, контроль терапии

Поскольку в начале лечения седативные эффекты препарата проявляются чаще, рекомендуется первую дозу принять вечером после последнего приема пищи. Лица пожилого возраста и ослабленные пациенты должны с осторожностью применять Перитол ® , поскольку побочные эффекты у них выражены сильнее (головокружение, сонливость, артериальная гипотензия).

Читайте также:  Алгоритм первой помощи больным сахарным диабетом

Антигистаминные препараты не следует применять для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе симптомов астмы.

Детям в возрасте от 2 лет следует применять Перитол ® с особой осторожностью, поскольку они более чувствительны к побочным эффектам и в редких случаях могут отреагировать на лечение повышенной возбудимостью. Детям с 2 до 6 лет препарат назначают в другой лекарственной форме — сироп.

Ципрогептадин проявляет также антихолинергические эффекты, поэтому его следует с осторожностью применять в следующих случаях:

  • бронхиальная астма в анамнезе
  • повышение внутриглазного давления;
  • гипертиреоидизм;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артериальная гипертензия.

Алкоголь может усиливать седативное действие антигистаминных средств на центральную нервную систему, поэтому во время терапии Перитолом ® не следует употреблять алкогольные напитки.

Длительное ликуваня антигистаминными препаратами может привести к нарушению со стороны органов кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). В случае появления лихорадки, фарингита, поражений слизистой оболочки щек, бледности, желтухи, гематом неясного происхождения или необычно сильного кровотечения необходимо сделать анализ крови.

В состав 1 таблетки Перитол ® входит 128 мг лактозы. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует назначать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения (период определяется индивидуально) запрещается управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, поскольку в этот период возможно головокружение или сонливость.

Позже этот вопрос решается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Побочные эффекты

При применении Перитола ® могут возникнуть следующие побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: сонливость, которая исчезает после первых 3-4 дней лечения; седативный эффект, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания; нарушение координации, атаксия, нарушение аккомодации (мидриаз), диплопия, галлюцинации возбужденное состояние, тремор, раздражительность, бессонница, парестезии, неврит, головная боль, слабость, агрессивное поведение, судороги, эйфория, истерия; озноб, потеря сознания.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции: эритема, пурпура, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: образования густого бронхиального секрета, одышка, застой слизи в носу, носовые кровотечения.

Желудочно-кишечные расстройства : сухость в носу и горле тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, запор, холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы : частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны г. епродуктивнои системы и молочных желез: ранние менструации.

Нарушение метаболизма и питания: анорексия, повышенный аппетит.

Другие : увеличение массы тела лабиринтит, вертиго; печеночная недостаточность повышенная потливость; ощущение сжатия в груди.

Передозировка

Случайное или преднамеренное передозировки антигистаминных средств может вызывать седативный эффект, сонливость, кому, возбуждение и судороги, может привести к летальному исходу, особенно у детей. Передозировка Перитола ® вызывает антихолинергические (атропинподибни) эффекты (сухость во рту, расширенные зрачки, не реагирующие на свет, прилив крови к лицу) и желудочно-кишечные расстройства.

В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Могут быть эффективными солевые слабительные средства, которые способствуют быстрой эвакуации содержимого кишечника. Препараты, действующие на центральные механизмы регуляции артериального давления, не применяются, но можно использовать сосудосуживающие препараты, чтобы устранить артериальной гипотензии.

Взаимодействие

Необходимо с осторожностью применять Перитол ® в сочетании с анальгетиками и снотворными средствами вследствие возможного усиления их действия.

Кофеин уменьшает угнетающее действие ципрогептадину на ЦНС аддитивное действие может наблюдаться при совместном применении ципрогептадину с этиловым спиртом и другими веществами, угнетающими ЦНС (седативные, снотворные ЛС, анксиолитики).

Одновременное применение ципрогептадину с другими ЛС, угнетающих ЦНС, требует постоянного наблюдения за больным и отмены препарата в случае необходимости.

Комбинированное применение ципрогептадину с флуоксетином и другими ингибиторами обратного захвата серотонина приводит к снижению эффективности антидепрессантов.

Противопоказано одновременное применение ципрогептадину с ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО, а также трициклические антидепрессанты могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие Перитола ® , усиливать угнетающее действие на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет.

Перитол

Показания к применению

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, аллергический дерматит, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь, ангионевротический отек), профилактика аллергических реакций (в т.ч. на введение ЛС, переливание крови), кожные заболевания (контактный дерматит, токсикодермия, атопический дерматит, экзема), снижение аппетита, хронический панкреатит (в составе комплексного лечения), мигрень.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, предрасположенность к отекам, задержка мочи, беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым — по 4 мг препарата 3 раза в сутки. Для лечения хронической крапивницы — по 2 мг 3 раза в сутки. При остром приступе мигрени — однократно 4 мг, при отсутствии эффекта препарата через 30 мин прием этой же дозы повторяют; в качестве поддерживающей терапии — по 4 мг 3 раза в сутки.

Читайте также:  Валерьянка в таблетках инструкция по применению и аналоги

При анорексии — 12 мг/сут в 3 приема, максимальная суточная доза препарата — 32 мг.

Детям от 6 мес до 2 лет — только в особых случаях, в дозе 0.4 мг/кг/сут в течение 3-4 нед; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 6 мг/сут, от 6 до 14 лет — 12 мг/сут; при анорексии — до 8 мг. Максимальные суточные дозы препарата у детей 2-6 лет — 8 мг, 6-14 лет — 12 мг.

Фармакологическое действие

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, проявляет также м-холиноблокирующую и антисеротониновую активность. Противоаллергическое действие наиболее выражено в отношении зудящих дерматозов. Обладает также антихолинергическим и седативным действием, стимулирует аппетит, блокирует гиперсекрецию СТГ (при акромегалии) и АКТГ (при синдроме Кушинга).

Побочные действия

Передозировка. Симптомы: у детей — возбуждение, галлюцинации, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия, сосудистый коллапс, кома; у взрослых — заторможенность, депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, кома; редко — гипертермия, гиперемия кожи.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь; при развитии выраженных атропиноподобных эффектов — парентеральное введение раствора физостигмина салицилата; по показаниям — вазоконстрикторные и противоэпилептические ЛС, ИВЛ, др. реанимационные мероприятия. Психостимуляторы и аналептики противопоказаны.

Особые указания

В связи с наличием седативного эффекта первый прием препарата рекомендуется проводить в вечернее время после еды.

Лечение препаратом детей и пациентов пожилого возраста должно проводиться под врачебным контролем из-за их повышенной чувствительности к антигистаминным ЛС. Во время лечения запрещается употреблять этанол.

Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, т.к. препарат не только усиливает действие одновременно применяемых ЛС, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (снижение АД, бронхоспазм), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект наркотических анальгетиков, анксиолитиков. Усиливает м-холиноблокирующее и депримирующее действие трициклических антидепрессантов. Несовместим с этанолом. Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном приеме Перитола со снотворными и седативными ЛС усиливается их центральное депрессивное действие.

Перитол ® (Peritol ® ) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Перитол ®

Сироп светло-оранжевого цвета, прозрачный, с фруктовым запахом (тутти-фрутти) и сладким вкусом.

1 мл
ципрогептадина гидрохлорида секвигидрат430 мкг,
что соответствует содержанию ципрогептадина гидрохлорида400 мкг

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 5 г, сорбиновая кислота — 0.1 г, сахароза — 40 г, натрия гидроксид — 0.0175 г, ледяная уксусная кислота — 0.06 г, тутти-фрутти ароматическая добавка — 0.1 г, ариавит сансет желтый (краситель солнечный закат желтый C.I.15985 Е.110) — 0.00035 г, вода очищенная — до 100 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ципрогептадин является активным антагонистом гистамина, ацетилхолина и серотонина. Перитол предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Кроме противоаллергического оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Препарат стимулирует аппетит; блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.

Фармакокинетика

При применении внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается в течение первых 2 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Проникновение препарата через плацентарный барьер и его выделение с грудным молоком не подтверждено.

Ципрогептадин метаболизируется в печени. После однократного приема внутрь в дозе 4 мг 2-20% выводится через кишечник, не менее 40% введенной дозы препарата выводится с мочой, главным образом в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Элиминация препарата снижается при почечной недостаточности.

Показания препарата Перитол ®

  • аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке;
  • кожные заболевания: контактный дерматит и токсикодермии, нейродермит, экзема;
  • головные боли сосудистого происхождения (мигрень, гистаминовая головная боль);
  • вазомоторный ринит;
  • аллергические реакции на прием лекарственных средств, переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ;
  • анорексия различного происхождения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G43 Мигрень
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L29 Зуд
L50 Крапивница
R63.0 Анорексия
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6 Другие сывороточные реакции
T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Режим дозирования

Принимая во внимание седативное действие, характерное для начала лечения, первую дозу Перитола рекомендуют принимать после ужина.

Детям в возрасте от 6 до 24 месяцев Перитол назначают в дозе 0.4 мг/кг массы тела в сутки.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза составляет 6 мг/сут (3 раза по 5 мл сиропа), максимальная суточная доза 8 мг.

Детям, страдающим анорексией, назначают от 6-8 мг/сут.

Детям в возрасте от 7 до 14 лет Перитол назначают в дозе 12 мг/сут (3 раза/сут по 10 мл сиропа).

Взрослым обычная суточная доза Перитола для взрослых составляет 12 мг (3 раза/сут по 10 мл сиропа).

Максимальная суточная доза для взрослых может составлять 32 мг (80 мл сиропа).

Для лечения хронической крапивницы назначают 6 мг/сут (по 5 мл сиропа 3 раза/сут).

Для лечения анорексии Перитол назначают по 12 мг/сут (по 10 мл сиропа 3 раза/сут).

При приступе острой мигрени рекомендуется принимать 4 мг Перитола однократно (10 мл сиропа), при отсутствии эффекта повторяют прием этой же дозы через 30 мин, но в течение 4-6 ч доза препарата не должна превышать 8 мг (20 мл сиропа).

Для поддерживающей терапии обычно назначают по 4 мг (10 мл сиропа) 3 раза/сут.

Доза Перитола для лечения больных с нарушениями функции печени должна быть уменьшена.

За пожилыми больными во время лечения Перитолом рекомендуется проводить систематическое наблюдение.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, головная боль, беспокойство, тремор, атаксия, зрительные галлюцинации.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, тахикардия.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, экзантема, фоточувствительность.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации;
  • закрытоугольная глаукома;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания;
  • предрасположенность к отекам;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • одновременное применение с ингибиторами МАО;
  • детский возраст до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Детям до 6 мес. препарат противопоказан.

Детям в возрасте от 6 до 24 месяцев Перитол назначают в дозе 0.4 мг/кг массы тела в сутки.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза составляет 6 мг/сут (3 раза по 5 мл сиропа), максимальная суточная доза 8 мг.

Детям, страдающим анорексией, назначают от 6 мг до 8 мг Перитола в сутки.

Детям в возрасте от 7 до 14 лет Перитол назначают в дозе 12 мг/сут (3 раза/сут по 10 мл сиропа).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лечение пожилых людей и детей требует особого внимания, т.к. эта группа больных более чувствительна к побочным эффектам антигистаминных препаратов.

Осторожность следует также соблюдать при лечении Перитолом больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, гипертиреоза или артериальной гипертензии.

Употребление спиртных напитков во время лечения Перитолом противопоказано.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управлению механизмами:

Больным во время лечения Перитолом следует воздерживаться от вождения транспортных средств и управления техникой, а также выполнения работ, связанных с повышенным риском.

Передозировка

Передозировка Перитола может сопровождаться как угнетением, так и возбуждением ЦНС, вплоть до развития судорог и летального исхода, особенно у младенцев и детей. Возможно развитие атропиноподобных эффектов и нарушение функции ЖКТ. У детей: мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, сосудистый коллапс, кома. У взрослых: заторможенность, депрессия, кома, психомоторное возбуждение, судороги; гипертермия, гиперемия кожи.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь; при лечении если у больных, находящихся в сознании рвота не возникает спонтанно, ее вызывают препаратами ипекакуаны. Если рвоту вызвать не удается, осуществляют промывание желудка изотоническим или полуизотоническим раствором натрия хлорида с последующим назначением активированного угля. Солевые слабительные оказывают быстрое действие, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая всасывание препарата.

При угрожающих симптомах нарушения функции ЦНС и других органов необходимо проводить соответствующее лечение. Следует использовать стимуляторы ЦНС, а также вазопрессорные средства для устранения артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение ципрогептадина с флуоксетином и другими ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина приводит к снижению эффективности антидепрессантов.

Кофеин уменьшает угнетающее действие Перитола на ЦНС.

Аддитивное действие может наблюдаться при совместном применении Перитола с этанолом и другими веществами, угнетающими ЦНС (седативные средства, снотворные препараты, анксиолитики).

Одновременное применение Перитола с другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, требует постоянного наблюдения за больным и отмены препарата в случае необходимости.

Противопоказано одновременное применение Перитола с ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО, а также трициклические антидепрессанты могут пролонгировать и усиливать м-холиноблокирующее действие ципрогептадина, и усиливать угнетающее влияние на ЦНС.

Условия хранения препарата Перитол ®

Хранить препарат при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Ссылка на основную публикацию
Цикломед глазные капли для расширения зрачков – инструкция по применению, цена, отзывы
Цикломед как наркотик: как наркоманы употребляют глазные капли Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Цикломед...
Церебролизин при остром ишемическом инсульте Cochrane
ЦЕРЕБРОЛИЗИН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный. 1 мл концентрат церебролизина...
Церепро дешёвые Российские аналоги препарата
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
ЦИКЛОСЕРИН капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Циклосерин (Cycloserine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Циклосерин Фармакологическая группа вещества Циклосерин Характеристика вещества Циклосерин Фармакология Применение вещества Циклосерин...
Adblock detector