Фолиевая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание

Фолиевая кислота и фолаты — в чём разница?

Фолаты и фолиевая кислота являются различными формами витамина В9. Хотя между ними есть четкая разница, эти термины часто используются взаимозаменяемо. На самом деле, существует много путаницы относительно фолиевой кислоты и фолатов, даже среди профессионалов. Эта статья объясняет разницу между фолиевой кислотой и фолатами.

Витамин В9 является важным питательным веществом, которое естественным образом встречается в виде фолатов. Он выполняет много важных функций в вашем теле. Например, он играет решающую роль в росте клеток и формировании ДНК.

Низкие уровни витамина B9 связаны с повышенным риском нескольких заболеваний, в том числе:

=Повышенный гомоцистеин. Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта (1, 2).

=Врожденные дефекты. Низкие уровни фолиевой кислоты у беременных были связаны с аномалиями рождения, такими как дефекты нервной трубки (3).

=Риск онкологии. Низкие уровни фолатов также связаны с повышенным риском развития рака (4, 5).

По этим причинам добавки витамина B9 является распространенным явлением. Обогащение пищи фолиевой кислотой является обязательным во многих странах, включая Соединенные Штаты и Канаду.

Что такое фолат?

Фолат — это общее название для группы родственных соединений с аналогичными свойствами, природная форма витамина В9. Его название происходит от латинского слова «folium», что означает «лист». На самом деле, листовые овощи являются одними из лучших диетических источников фолиевой кислоты.

Активная форма витамина B9 представляет собой фолат, известный как левомолиновая кислота или 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF). В вашей пищеварительной системе большая часть диетического фолатов превращается в 5-MTHF перед поступлением в кровь (6).

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина В9, также известная как птероилмоноглутаминовая кислота. Он используется в добавках и добавляется в обработанные пищевые продукты, такие как мука и сухие завтраки.

В отличие от фолатов, не вся фолиевая кислота, которую вы потребляете, превращается в активную форму витамина B9 — 5-MTHF — в вашей пищеварительной системе. Вместо этого она должна быть преобразована в вашей печени или других тканях (5, 6).

Тем не менее, этот процесс является медленным и неэффективным для некоторых людей. После приема добавки фолиевой кислоты вашему организму требуется время, чтобы преобразовать все это в 5-MTHF (7).

Даже небольшая доза, например, 200–400 мкг в день, может не полностью метаболизироваться до тех пор, пока не будет принята следующая доза. Эта проблема может усугубиться, если употреблять обогащенные продукты вместе с добавками фолиевой кислоты (8, 9). В результате неметаболизируемая фолиевая кислота обычно обнаруживается в кровотоке человека, даже в состоянии отсутствия приёма пищи (10, 11, 12).

Это вызывает беспокойство, так как высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с рядом проблем со здоровьем.

Тем не менее, одно исследование показывает, что прием фолиевой кислоты вместе с другими витаминами группы В, в частности витамином В6, делает преобразование более эффективным (10).

Вредна ли неметаболизированная фолиевая кислота?

Несколько исследований показывают, что хронически повышенные уровни неметаболизированной фолиевой кислоты могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье, включая:

=Повышенный риск онкологии. Однако нет доказательств того, что неметаболизированная фолиевая кислота играет непосредственную роль (13, 14, 15).

=Высокий уровень фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12. Дефицит витамина B12 может увеличить риск развития деменции и нарушения нервной функции (16, 17).

Даже небольшая суточная доза в 400 мкг может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (9, 18).

Хотя высокое потребление фолиевой кислоты является проблемой, последствия для здоровья неясны, и необходимы дальнейшие исследования.

Какой источник витамина В9 самый полезный для здоровья?

Лучше всего получать витамин В9 из цельных продуктов. Пища с высоким содержанием фолиевой кислоты включает: бобовые (чечевица, фасоль), яичный желток, говяжью печень, спаржу, авокадо, листовые зеленые овощи (шпинат, капуста кале, руккола и т.д.), брюссельскую капусту, сырую свеклу, цитрусовые, зародыш пшеницы.

Читайте также:  Лактогин (капсулы) Отзывы врачей и пациентов Инструкция по применению, описание и способ применени

Однако для некоторых людей, таких как беременные женщины, добавки — это простой способ обеспечить достаточное потребление витамина B9. Фолиевая кислота является наиболее распространенной формой витамина В9.

Другие добавки содержат 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF), также известный как левомефолат, который считается адекватной альтернативой фолиевой кислоте (19, 20, 21, 22). Дополнительный 5-MTHF доступен в форме левомефолата кальция или левомефолата магния.

Активная форма фолиевой кислоты

Когда-то в детстве я услышала, что беременным обязательно назначают фолиевую кислоту для здоровья будущего ребенка. Я помню, что подумала тогда «Ну надо же! Значит, фолиевая кислота — это самый главный витамин!».

А спустя годы оказалось, что фолиевая кислота — это один из самых опасных витаминов. И опасен он своей кажущейся безобидностью.

Что такое «фолиевая кислота»?
В вики пишут: «Фо́лиевая кислота́ (витамин B9; лат. acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем».
Гораздо правильнее будет сказать, что витамин B9 — это фолат, а точнее, фолаты (группа водорастворимых витаминов). В их число входит и фолиевая кислота, которая является окисленным синтетическим соединением (птероилмоноглютамат).

При поступлении в человеческий организм фолиевой кислоте необходимо пройти процесс восстановления и метилирования в печени, чтобы превратиться в ТГФ (тетрагидрофолат) — соединение, которое встречается в природе, и является активной коферментной формой B9.

Для превращения в ТГФ фолиевой кислоте требуется фермент дигидрофолатредуктаза. В случае низкой активности этого фермента (например, при приеме EGCg и других ингибиторов фермента DHFR, а также с возрастом) или большого количества фолиевой кислоты, поступающей в организм, фолиевая кислота остается неметаболизированной. С избыточным поступлением фолиевой кислоты мы можем столкнуться при приёме добавок, а также при употреблении обогащенных ею продуктов питания. В некоторых продуктах встречается полная суточная норма на порцию, особенно в продуктах, предназначенных для детей. Также существуют мутации в гене MTHFR, которые мешают превращению 5,10-MTHF в L-метилфолат. Мутация в гене MTHFR по разным данным встречается у 10-40% людей. В нескольких статьях я встречала упоминания о 50% людей с тем или иным вариантом мутации.

Подробнее о мутации MTHFR
Ген MTHFR кодирует белок МТНFR. MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) — внутриклеточный фермент, играющий ключевую роль в метаболизме фолата и метионина. Необратимо преобразует 5,10-метилентетрагидрофолат в 5-метилтетрагидрофолат.

Аминокислота метионин способна метаболизироваться в аминокислоту гомоцистеин. Под воздействием B9 и B12 гомоцистеин способен преобразовываться обратно в метионин или в цистотионин в случае с витамином B6.

Повышение уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, нейродегенеративным заболеваниям, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, онкологическим заболеваниям.

Стоит задуматься о возможности этой мутации у себя в следующих случаях:

Результаты генетического анализа расскажут об отсутствии или наличии мутации, а также о её типе и возможных рисках конкретной мутации. Если у вас нашли мутацию, советую посетить сайт mthfr.net.

Чем грозит повышенный уровень неметаболизированной фолиевой кислоты?
В первую очередь, высокое содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови способно маскировать дефицит витамина B12, особенно у людей старшего возраста. Также исследователи нашли связь между избыточным потреблением фолиевой кислоты и повышением риска развития онкологических заболеваний, а также развитием аутизма у детей.

А зачем назначают фолиевую кислоту, если есть шанс, что она навредит?
В первую очередь, фолиевую кислоту назначают при беременности во избежание врожденных пороков развития ребенка, таких как: дефекты нервной трубки врожденные пороки сердца, дефекты развития нижних конечностей и многие другие. И первая ошибка заключается в том, что назначать фолиевую кислоту следует до беременности, т.к. большая часть беременностей является незапланированными, а дефекты нервной трубки развиваются в первые недели после зачатия. Нормальный уровень фолиевой кислоты предотвращает выкидыши, риск преждевременных родов и другие осложнения, а также задержку развития плода и вообще способствует повышению фертильности. Таким образом, фолиевую кислоту рекомендуется принимать всем женщинам детородного возраста, заинтересованным в здоровой беременности. Впрочем, не только женщинам, т.к. доказано, что фолиевая кислота повышает мужскую фертильность и качество спермы.

При нормальном количестве и правильном метаболизме фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина и, соответственно, снижает риски, с ним связанные, например, инсульт. Фолиевая кислота необходима для нормальной деятельности быстроделящихся клеток. С одной стороны, это плюс, с другой — минус. Клетки, отличающиеся быстрым делением — это клетки кишечника, костного мозга, других органов и систем, а также раковых опухолей.

Читайте также:  Инъекции гиалуроновой кислоты отзывы и цены на уколы гиалуроновой кислотой в Москве

Есть вероятность, что при назначении фолиевой кислоты не учитываются мутации и побочные эффекты. Однако, некоторые специалисты считают, что фолиевую кислоту не стоит употреблять даже при отсутствии мутаций, тем более во время беременности.

А что принимать вместо фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота: витамин не только для беременных

Недостаток фолиевой кислоты в организме может привести к неприятным последствиям.

Недостаток витамина В9 может спровоцировать ранний климакс у женщин, а также развитие атеросклероза, инсультов и инфарктов, нервных расстройств.

Железо — один из незаменимых для человеческого организма микроэлементов, который помогает обеспечить кислородом ткани, органы и системы.

Значительное понижение уровня гемоглобина в крови обычно сопровождается угнетением иммунитета, вялостью, нервозностью, негативно сказывается на внешности и может стать причиной железодефицитной анемии.

«Феррогематоген» может стать дополнительным источником железа, меди, витаминов С, В6 и фолиевой кислоты.

Узнать стоимость.

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
  • Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
  • Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
  • Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
  • Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

  • При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
  • У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
  • Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.
Читайте также:  Заболевания внутреннего уха, симптомы, причины возникновения, лечение

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты

«При помощи витаминов и БАДов можно поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — Далеко не всем людям нравится пить таблетки, но в этом нет необходимости — существуют пищевые добавки, принимать которые гораздо приятнее. Например, «Феррогематоген», разработанный при совместных усилиях наших ученых и европейских пищевых технологов, — жевательные плитки, обогащенные витаминами и минералами. Основное действующее вещество «Феррогематогена» — богатый железом белок альбумин, который широко используется для профилактики железодефицитных состояний и улучшения процесса кроветворения. Для того чтобы железо лучше усваивалось, мы добавили в эти жевательные батончики фолиевую кислоту, а также витамин С и медь — они нужны для укрепления иммунитета, налаживания обменных процессов и ускорения всасывания железа. «Феррогематоген», обладающий сладким вкусом, — один из самых приятных способов восполнить недостаток витаминов и минералов. Детям достаточно 30 г «Феррогематогена» в сутки, а взрослая доза составляет 50 г. Хочу уточнить, что «Феррогематоген» — не лекарственный препарат, но, как и любой высокоактивный БАД, его можно употреблять только после консультации с врачом».

Ссылка на основную публикацию
Физраствор для промывания глаз можно ли капать, когда применяют, как промывать
Фурацилин для новорожденных Уход за новорожденным – далеко не такое сложное дело, как представляется многим молодым мамочкам. Главное в нем...
Фенилкетонурия (ФКУ) — наследование, причины, диагностика
Что такое фенилкетонурия? Фенилкетонурия (ФКУ) — это наиболее распространенное врожденное нарушение метаболизма аминокислот, возникающее в результате дефицита фермента фенилаланингидроксилазы. Вследствие...
ФЕНИСТИЛ НЬЮ инструкция по применению, описание лекарственного препарата FENISTIL NEW противопоказан
Зодак капли : инструкция по применению Состав Один мл капель содержит: активное вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг вспомогательные вещества: Метилпарагидроксибензоат...
Физраствор для промывания носа взрослому фото, инструкция, цена, видео
Как правильно промывать нос и когда это нужно? Такая проблема, как заложенность носа, не считается самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом...
Adblock detector