Фолликулярная киста правого и левого яичника — симптомы и лечение женщины

Что такое киста яичника и чем она опасна?

Киста яичника (ретенционная киста яичника) – это доброкачественное опухолевидное образование в яичнике, заполненное жидкостью. Кисты яичников занимают второе место среди новообразований женских половых органов. Наиболее часто развиваются у женщин репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез

Кисты яичников – это заполненные жидкостью или полужидким содержимым полости, образующиеся внутри яичника или на его поверхности.

Процесс перерождения нормальной ткани яичника в онкообразование может происходить из любого клеточного элемента, содержащегося в половых клетках, что обуславливает разнообразие форм и строения кист.

Причины образования кист яичников:

  • наличие рудиментарных остатков и дистопии эмбриональных элементов;
  • воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах, которые провоцируют имплантацию на поверхности яичника участков эпителиальной ткани матки и фаллопиевых труб;
  • нарушение гормонального равновесия в сторону преобладания гонадотропных гормонов;
  • эндокринно-обменные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стимуляция овуляции;
  • трофобластическая болезнь и другие факторы.

Развитию кист яичников способствует отсутствие оргазма при выраженном половом возбуждении, прерванное половое сношение, опухоли матки.

Кисты яичников не обладают способностью к пролиферации, формируются в результате задержки избытка жидкости в преформированных полостях. В развитии кист яичников большую роль играют застойная гиперемия органов малого таза, развитие спаечного процесса, воспаление брюшины, покрывающей яичник.

Клинические проявления

Любая медицинская проблема имеет огромное количество проявлений. Однако, есть такие симптомы, столкнувшись с которыми, нужно обязательно обратиться к врачу.

Основные симптомы кисты яичников:

  • острая боль (возникает при разрыве кисты, ее развороте вокруг удерживающей связки, при изменении размеров);
  • ноющие боли разной интенсивности, чувство давления в гипогастральной области;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • признаки беременности (нагрубание молочных желез, тошнота);
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • дизурические явления.

Виды кист яичников

Ретенционные кисты яичников подразделяют на:

  • Фолликулярные кисты.
    Формируются из зрелых фолликулов, которые по какой-то причине не лопнули. Чаще всего множественные. Встречаются практически в каждом яичнике.
  • Кисты желтого тела.
    Образуются в месте лопнувшего фолликула. Чаще всего встречаются в возрасте от 16 до 45 лет.
  • Эндометриоидные или «шоколадные» кисты.
    Являются разновидностью эндометриоза. Часто образуют спайки с окружающими тканями. Геморрагическое содержимое кист имеет цвет шоколада или дегтя.
  • Параовариальные кисты.
    Развивается из надъяичникового придатка в возрасте от 20 до 30 лет.
  • Дермоидные кисты или зрелые тератомы.
    Образуются в молодом возрасте из попавших в период развития плода клеток покровного эпителия. Клетки растут, размножаются и формируют дифференцированные ткани (хрящи, волосы и т.д.), окруженные плотной капсулой.
  • Текалютеиновые кисты.
    Возникают на ранней стадии беременности в результате нарушения работы желтого тела, которое не вырабатывает необходимого количества гормонов для нормального течения беременности. Встречаются редко и чаще характерны для многоплодной беременности.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела образуют группу функциональных кист яичников – наиболее часто встречающиеся опухолевые образования яичников. Функциональная киста яичника – это образование, которое формируется в процессе нормального менструального цикла и зачастую никак не проявляет себя клинически. Рассасываются самостоятельно за 1-2 месяца.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что многие кисты яичников рассасываются самостоятельно, некоторые из них могут привести к развитию неприятных осложнений.

Осложнения кисты яичника:

  • Перекрут ножки кисты
  • Разрыв капсулы
  • Нагноение кисты
  • Кровоизлияния в полость образования кисты
  • Нарушение функционирования смежных органов
  • Малигнизация (перерождение клеток в злокачественные образования)

Перекрут ножки кисты – серьезное последствие кисты яичника. Патология может привести к увеличению онкообразования в результате нарушения венозного кровообращения, отека ткани и кровоизлияния. Клинически это проявляется признаками острого живота.

Диагностика

Для установления диагноза врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр, собирает анамнез, анализирует симптомы кисты яичника, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Важным критерием лабораторной диагностики является анализ крови. Позволяет выявить наличие онкомаркеров. Гистологическое исследование тканей помогает определить тип кисты, ее структуру и особенности.

Методы инструментальной диагностики кисты яичника:

  • диагностическая лапароскопия (помогает произвести забор биоматериала для гистологического исследования, удалить новообразование небольшого размера);
  • ультрасонография (цветовая допплерография) позволяет определить тип, величину и содержание кисты;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от вида кисты, длительности заболевания, признаков кисты яичников, клинических проявлений, возраста и особенностей состояния здоровья пациентки.

Медикаментозное лечение кисты яичника направлено на восстановление гормонального фона, терапию воспалительных процессов органов малого таза. При подозрении наличия функциональных кист в пубертатном периоде назначают гормональную терапию.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, появлении клинических симптомов, увеличении размеров кисты назначается удаление кисты яичника.

Методы хирургического лечения кисты яичника:

  • резекция яичника;
  • лапароскопия.

При выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается лапароскопическому вмешательству в объеме вылущивания кисты в пределах здоровых тканей.

После хирургического лечения проводится терапия, направленная на нормализацию менструального цикла: циклическая витаминотерапия, препараты группы ноотропов, комбинированные оральные контрацептивы на протяжении не менее трех месяцев.

Профилактика

Основной метод предупреждения развития кисты яичника – регулярное профилактическое посещение гинеколога. Специалисты рекомендуют как минимум раз в год проходить УЗИ-диагностику органов малого таза, маммографию, сдавать анализы на онкомаркеры, мазки на микрофлору и т.д.

Врачи-гинекологи отмечают положительную роль длительного применения комплексных оральных контрацептивов в профилактике кист яичника.

При любых нарушениях менструального цикла, болезненных ощущениях и других симптомах поражения половой системы необходимо сразу записаться на прием к специалисту. Также, тем женщинам, которые уже сталкивались с такой медицинской проблемой как киста яичника, нужно помнить: риск повторного возникновения патологического процесса достаточно высок.

Помните, только своевременное обследование, внимательное и чуткое отношение к своему здоровью способны вовремя диагностировать и провести адекватное лечение кисты яичника. В г. Киев в клинике МЕДИКОМ вы можете пройти полную диагностику мочеполовой системы, пройти индивидуальный курс лечения, восстановить здоровье и вернуть радость жизни.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.
Записаться на консультацию к врачу вы можете, позвонив по одному из номеров телефонов, указанных на сайте клиники.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Как лечат заболевание
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Записаться на диагностику
Читайте также:  Какие фрукты можно кормящей маме Продукты для кормящей мамы список

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования Результаты
Сбор анамнеза Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Медикаментозное лечение

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Хирургическая операция

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.
Читайте также:  Современные слабительные средства, читать, скачать Азбука здоровья

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Фолликулярная киста правого и левого яичника

Фолликулярная киста яичника – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется на половых железах женщины. Она является следствием функциональных сбоев в организме и возникает у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте, когда есть менструации.

Сама по себе киста данного типа не опасна для жизни женщины, но в сочетании с эндокринными заболеваниями и гормональными нарушениями, она может вызвать стойкое бесплодие. В этой статье вы найдете абсолютно всю информацию о фолликулярном новообразовании: что это такое, каковы причины возникновения, симптомы и лечение. Более подробно будет расписано, как лечить заболевание, чтобы наши читательницы могли оценить все доступные варианты терапии.

  1. О фолликулярной кисте
  2. В правом яичнике
  3. В левом
  4. Виды
  5. Причины возникновения и механизм развития
  6. Клиническая картина
  7. Симптомы разрыва
  8. Перекрут кисты
  9. Диагностика
  10. Методы лечения
  11. Выжидание
  12. Медикаменты
  13. Физиотерапия
  14. Лапароскопия
  15. Хирургия
  16. Психосоматика
  17. Во время беременности
  18. Осложнения и последствия
  19. Прогноз
  20. Профилактика

О фолликулярной кисте

Работа женской репродуктивной системы ежемесячно подчиняется определенной последовательности гормональных изменений. С приходом критических дней, которые являются точкой отсчета нового цикла, активируется выработка фолликулостимулирующего гормона. ФГ отвечает за правильное и своевременное созревание яйцеклетки. В яичнике есть множество фолликулов, но на протяжении цикла только 1, максимум 2 дозревает до момента образования граафова пузырька.

При достаточном уровне ЛГ доминантный фолликул разрывается, и дозревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Если же вследствие каких-либо причин пузырек не лопается, то в нем скапливается жидкость, выделяемая гранулезными клетками, и жидкая часть крови, и из него может образоваться фолликулярная опухоль. Ее размер не превышает 7-10 см, стенки гладкие и тонкие, полость кисты состоит из 1-2 камер и заполнена светло-желтым секретом, который насыщен эстрогенами.

Особенность этой патологии в том, что она никогда не переходит в онкологию, порядка 80% всех диагностируемых опухолей в яичниках носят фолликулярный характер, а порядка 70% пациенток даже не догадываются о том, что у них есть киста. Еще одной характерной чертой новообразований такого типа является их способность к самостоятельному рассасыванию.

В правом яичнике

За питание правого яичника кровью отвечает аорта, поэтому при улучшении кровоснабжения здесь чаще созревает фолликул, а значит, и повышается вероятность формирования фолликулярной опухоли. Кисты, которые развиваются с правой стороны, чаще имеют большие размеры, чем левосторонние образования, а вот механизм их развития абсолютно одинаков. Такие опухоли могут сформироваться в любом возрасте, от них не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста.

В левом

Кисты левого яичника диагностируют крайне редко. Поскольку за снабжение этого органа кровью отвечает почечная артерия, а не сердце, то и фолликулы созревают с левой стороны реже, а значит, ниже риск развития новообразований. Причиной возникновения фолликулярных новообразований слева являются те же факторы, что и для правосторонней патологии, но чаще всего – гормональный дисбаланс.

Есть 2 основные разновидности опухолей фолликулярного типа:

  • однокамерная. Внешне она похожа на круглый пузырь без перегородок в середине. Такая киста обнаруживается в 95% случаев;
  • двухкамерная. Внешне напоминает 2 отдельные опухоли, которые плотно прижались друг к другу. Она возникает при созревании сразу двух доминантных фолликулов, поэтому встречается достаточно редко.

Методика лечения выбирается после определения типа новообразования.

Причины возникновения и механизм развития

Специалистами выделяется две основных причины развития фолликулярного образования: усиленная циркуляция крови в маточных придатках и гормональный дисбаланс.

Порядка 50% кист фолликулярного типа развиваются на фоне воспалительных процессов в половых железах и фаллопиевых трубах, которые сопровождаются усиленным кровообращением в органах малого таза и застойными процессами в них. Попутно происходит поражение близлежащих тканей или периофорит.

Кровообращение в органах репродуктивной системы усиливается во время овуляции, беременности, в процессе и после родов, во время грудного выкармливания. Фолликулярные опухоли могут появиться из-за прерванного полового акта, отсутствия оргазмов и при миоме матки, которые способствуют повышенной циркуляции крови.

Другим фактором, который может спровоцировать патологии яичников является гормональный дисбаланс. Вызвать развитие фолликулярного новообразования может повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона и дефицит лютеинизирующего гормона. Гормональные нарушения появляются вследствие патологий нервной системы и внутренних органов или при постоянных стрессах и после абортов. При избытке эстрогенов менструационный цикл может стать однофазным, при этом постоянно будет отсутствовать овуляция. Проявления фолликулярных новообразований появляются во время лечения бесплодия при интенсивной стимуляции работы яичников. Дополнительным фактором, который провоцирует формирование кист, является курение, хронический стресс и инфекции, в особенности нейроинфекции.

Клиническая картина

Чем активнее вырабатываются гормоны эстрогены, тем ярче будут проявляться признаки фолликулярного образования. Также их может усугубить наличие хронических заболеваний в гинекологической сфере (аднексин, эндометриоз, миома).

Наиболее характерным симптомом кисты яичника является задержка месячных, при этом цикл может увеличиться на срок от 5 до 21 дня, а то и больше. Определить наличие фолликулярной опухоли можно по таким сопутствующим признакам:

  • боль тянущего характера в промежности с проекцией на поясницу и ногу;
  • частые походы в туалет;
  • проблемы с кишечником (ощущение тяжести, вздутие, понос, запор);
  • межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения, которые усиливаются ближе к месячным, после физических нагрузок, интимной близости, длительным пеших прогулок и резких движений.

Если размеры кисты не превышают 4 см и при этом активно вырабатывается эстроген, то она может никак себя не проявлять и зачастую рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности с приходом критических дней. Если новообразование достигло 8 см и более, у женщины может болеть живот в подвздошной впадине со стороны пораженного яичника.

Поскольку у кисты симптоматика неспецифическая и схожа с признаками многих гинекологических патологий, установить точный диагноз сможет исключительно врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Симптомы разрыва

Разрыв кисты яичника происходит неожиданно, зачастую в середине менструационного цикла во время овуляции.

Кистозная капсула под влиянием гормонов растет вместе с доминирующим фолликулом и при достижении определенных условие разрывается.

О том, что фолликулярная опухоль лопнула, женщина может узнать по таким симптомам:

  • острая боль кинжального типа со стороны пораженного яичника;
  • со временем болевые ощущения стихают и становятся размытыми;
  • снижается артериальное давления и частота сердечных сокращений;
  • живот напряжен;
  • женщину бросает в холодный пот;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • потеря сознания.

Если опухоль находится возле кровеносных сосудов, то при ее разрыве есть высокая вероятность кровоизлияния в брюшную полость. При этом бледнеет слизистая и кожный покров, учащается пульс и падает давление. Такая ситуация возникает в тех случаях, когда киста интенсивно растет и одновременно пациентка резко меняет положение тела. Остановить кровотечение можно лишь в условиях стационара.

Перекрут кисты

После падения, резкого движения или интимной близости может произойти перекрут ножки кистозного новообразования, который сопровождается передавливанием нервно-сосудистого пучка половой железы. Размер кисты в этом случае роли не играет.

Читайте также:  Кобулашвили Тимур Гивиевич

Симптомы перекрута будут следующими:

  • учащенно бьется сердце;
  • возникает необъяснимое чувство страха;
  • падает давление;
  • бросает в холодный пот;
  • бледнеет кожа;
  • тошнит вплоть до рвоты;
  • снижается активность кишечника;
  • незначительно повышается температурный показатель;
  • возникает интенсивная боль со стороны пораженного яичника, которая не стихает ни при смене положения, ни в состоянии покоя.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение, в некоторых случаях оправданным будет хирургическое вмешательство.

Диагностика

Киста определяется уже на этапе гинекологического осмотра, но лишь в том случае, когда ее размеры превышают 6 см. Проще всего увидеть новообразование независимо от его размера в ходе ультразвукового исследования, которое проводится с помощью трансвагинального датчика.

Для кисты характерны следующие признаки на УЗИ:

  • локализация спереди и сбоку матки;
  • круглая или овальная форма опухоли;
  • диаметр образования 2-6 см;
  • внутри плотных стенок находится однородная масса.

Если врач не может принять окончательное решение относительно диагноза, может быть назначена лапароскопия, КТ или МРТ.

Методы лечения

Лечить кисту в яичнике начинают лишь в том случае, когда она доставляет женщине дискомфорт, достигла больших размеров и на протяжении 3 циклов не рассасывается самостоятельно. Есть различные способы устранения данной патологии, но их применяют поэтапно. Изначально на протяжении 3-4 циклов врач наблюдает за развитием капсулы, если она не рассасывается, то проводится медикаментозное лечение.

Когда же консервативная терапия бессильна и опухоль не пропадает через 3-6 месяцев, она удаляется хирургическим путем. Также экстренное оперативное вмешательство проводят при перекруте ножки, разрыве кисты или апоплексии яичника. Лечение народными средствами допускается лишь как дополнение к основной терапии.

Выжидание

Специалисты предполагают, что в большинстве случаев кисты фолликулярного типа могут рассосаться сами, на период ожидания данного процесса выделяется 3 месяца. Для контроля динамики регрессии новообразования постоянно проводится УЗИ. Тактика выжидания применяется в тех случаях, когда размер опухоли не превышает 5 см, и она развивается бессимптомно.

Если за 3 месяца ожидания опухоль не пропала, увеличилась в размерах или стала проявляться дискомфортными симптомами, тактика лечения пересматривается.

Медикаменты

Если избавиться от кисты выжидательной тактикой не удается, чаще всего врачи прибегают к помощи гормональной терапии. Пациенткам, желающим пройти лечение без операции, назначают прием оральных контрацептивов сроком на полгода. Такие препараты могут не только способствовать рассасыванию опухоли, но и помогут наладить гормональный фон женщины. Если до начала лечения у женщины были проблемы с зачатием, то после отмены гормонотерапии вероятность успешного наступления беременности существенно возрастает на протяжении первых 2-4 месяцев.

В ряде случаев проводится лечение Дюфастоном, гормональным препаратов, который не обладает противозачаточным действием. Он относится к гестагенам и без подавления овуляции искусственно повышает уровень прогестерона, тем самым способствует уменьшению опухоли в размерах.

Дополнительно для устранения дискомфортной симптоматики могут назначаться свечи и суппозитории для снятия воспаления, антибиотики для устранения инфекции, болеутоляющие препараты, витамины и общеукрепляющие средства.

Чтобы быстрее вылечить кисту, можно дополнять консервативное лечение народными методами.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из популярных и безопасных методик лечения кист фолликулярного типа. Высокую эффективность при устранении небольших новообразований показал электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез и прочие физиотерапевтические методики.

Лапароскопия

При фолликулярной кисте, которая не регрессирует, может быть назначено малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через 3 прокола в брюшной полости проводится удаление новообразования (кистеэктомия), иссечение опухоли вместе с поврежденными тканями (резекция) или полное удаление яичника (овариэоктомия). Этот метод имеет общее название лапароскопия. Она производится под общей анестезией с применением аппарат для искусственного дыхания.

Хирургия

Если произошел перекрут или разрыв кисты, проводится хирургическое вмешательство. Обычно назначают лапаротомию или полостную операцию, в ходе которой делается разрез на передней брюшной стенке и уже через нее производятся все необходимые манипуляции.

Хирургия является высокотравматичным методом лечения и назначается лишь в тех случаях, когда невозможно провести лапароскопию, например, при ожирении у пациентки. Удаление кисты в ходе лапаротомии может сопровождаться осложнениями, начиная от образования спаек и кровотечений, заканчивая летальным исходом.

Психосоматика

Поскольку в выполнении репродуктивной функции женским организмом задействованы гипофиз и гипоталамус, некоторые специалисты считают, что вылечить функциональные кисты можно психологическим воздействием. Когда женщина переживает стресс, то нервная система преднамеренно подавляет остальные функции мозга, провоцируя развитие подобных опухолей.

В этом случае устранить проблему поможет простой отдых от проблем, а в более тяжелых случаях консультация психолога.

Во время беременности

Если диагностируется киста фолликулярного типа, чаще всего она развивается на фоне отсутствия овуляции. В таких условиях существенно снижается способность женщины к зачатию, поскольку яйцеклетка созревает только в здоровом яичнике. В редких случаях может развиться бесплодие. Из-за осложнений патологии (перекруты, разрывы, кровотечения) сильно повышается вероятность выкидыша на ранних сроках.

Если новообразование было обнаружено уже во время беременности, то его могут удалить лапароскопическим методом во 2-м триместре. Такая манипуляция помогает защитить будущую маму и плод от тяжелых осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Осложнения и последствия

Самые опасные для здоровья осложнения при отсутствии адекватного лечения кисты – это ее перекрут и разрыв. Кроме того, без лечения новообразование может стать причиной развития спаечных процессов и стойкого бесплодия. Последствия разрыва кисты могут быть еще печальнее – кровотечение, сепсис, летальный исход.

Прогноз

Киста фолликулярного типа склонна к самоизлечению, большинство женщин могут даже не догадываться, что на определенном этапе жизни в их яичниках имели место подобные включения. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление также благоприятный.

А вот прогнозы на лечение осложнений будут зависеть от того, как быстро после первых симптомов женщина обратилась к врачу. Чем раньше была проведена операция, тем меньше риск развития послеоперационных последствий и рецидива патологии.

Профилактика

После удаления новообразования женщина может возвращаться к обычной жизни. Многих пациенток интересует, можно ли заниматься сексом при такой патологии, специалисты утверждают, что киста фолликулярного типа не является прямым противопоказанием для интимной близости и для использования ВМС. Чтобы предотвратить развитие кист в будущем, не нужно соблюдать диет, но не стоит допускать ожирения.

Пациенткам рекомендуется избегать стрессов, резких движений, тренировок на пресс и подъема тяжестей. Также следует полноценно отдыхать, не принимать горячие ванны и не загорать на солнце. Женщинам с кистой в анамнезе рекомендуется избегать абортов, заранее планировать беременность и систематически посещать гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Физраствор для промывания глаз можно ли капать, когда применяют, как промывать
Фурацилин для новорожденных Уход за новорожденным – далеко не такое сложное дело, как представляется многим молодым мамочкам. Главное в нем...
Фенилкетонурия (ФКУ) — наследование, причины, диагностика
Что такое фенилкетонурия? Фенилкетонурия (ФКУ) — это наиболее распространенное врожденное нарушение метаболизма аминокислот, возникающее в результате дефицита фермента фенилаланингидроксилазы. Вследствие...
ФЕНИСТИЛ НЬЮ инструкция по применению, описание лекарственного препарата FENISTIL NEW противопоказан
Зодак капли : инструкция по применению Состав Один мл капель содержит: активное вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг вспомогательные вещества: Метилпарагидроксибензоат...
Физраствор для промывания носа взрослому фото, инструкция, цена, видео
Как правильно промывать нос и когда это нужно? Такая проблема, как заложенность носа, не считается самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом...
Adblock detector