Характеристики Clostridium difficile, таксономия, морфология, среда обитания биология Thpanorama

Клостридии (Клостридиоз)

Общие сведения

Клостридиоз (clostridium spp) – инфекционная болезнь с острым течением. Ее провоцируют клостридии – грамположительные анаэробные бактерии, которые могут вырабатывать эндоспоры. Благодаря этому они хорошо сохраняются во внешней среде. Именно разновидности этих бактерий продуцируют самые токсичные яды: ботулотоксин, тетаноспазмин, ε-токсин. Они вызывают очень тяжелые заболевания: столбняк, ботулизм, газовую гангрену и др. Но чаще всего происходит поражение бактерией клостридия диффициле. В норме эти бактерии входят в состав микрофлоры ЖКТ и половых путей у женщин. Clostridium difficile является представителем нормальной микрофлоры, вызывает колиты и энтероколиты при слишком активном размножении. Токсин, вырабатываемый бактерией clostridium perfringens, может спровоцировать пищевую токсикоинфекцию, а токсин, который образует clostridium botulinum, вызывает ботулизм.

Патогенез

  • Клостридия диффициле – это грамположительные палочки, вырабатывающие два экзотоксина: энтеротоксин А и цитотоксин В. Оба они провоцируют диарейный синдром. Clostridium difficile в форме спор демонстрируют высокую устойчивость во внешней среде, в кишечнике способны выжить даже при высоких концентрациях ряда антибиотиков. Клостридии диффициле — это основной возбудитель псевдомембранозных колитов, опасного для новорожденных и маленьких детей состояния. Кроме того, они провоцируют другие энтероколиты и колиты после нерационального лечения антибиотиками. Возбудитель передается контактным путем. Болезнь, вызванная этим возбудителем, развивается в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия или после него. Под воздействием некоторых антибактериальных препаратов (линкомицин, клиндамицин, ампициллин и др.) в микрофлоре кишечника происходят изменения и появляются колонии клостридий диффициле. Они активно размножаются и провоцируют заболевание. Также болезнь может развиваться вследствие экзогенного инфицирования в процессе антибактериального лечения или сразу после него. Заболевание развивается сразу после отмены лечения или через несколько недель, может протекать как затяжное или переходить в хроническую форму.
  • Клостридиум перфрингенс – грамположительные бактерии, возбудители токсикоинфекций и газовой гангрены. Clostridium perfringens является представителем условно-патогенной микрофлоры, они продолжительное время сохраняются во внешней среде. Бактерии клостридиум перфрингенс вызывают пищевые токсикоинфекции. А, попадая в открытую рану, Clostridium perfringens продуцируют токсины, повреждающие окружающие ткани и создающие условия для дальнейшего распространения инфекции. C. perfringens типа А – это основной этиологический фактор газовой гангрены.
  • Clostridium botulinum – анаэробная бактерия, развивающаяся при отсутствии кислорода. Продуцирует споры, которые широко распространены в почве, воде и др. Бактерии попадают в продукты питания, растут в них и продуцируют токсины. После потребления зараженной пищи, преимущественно консервов, человек заражается ботулизмом.
  • Clostridium tetani — грамположительная анаэробная бактерия, образующая споры. Является возбудителем столбняка. Передается контактным способом. Бактерии вырабатывают тетаноспазмин, воздействующий на нервную систему, и провоцирующий тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Его нейтрализует противостолбнячная сыворотка. Также бактерия вырабатывает тетанолизин.

Классификация

На сегодня выявлено более ста видов клостридий. В медицине принята их классификация за несколькими принципами. По морфологии выделяют такие группы:

  • палочки с круглой расположенной терминально спорой (C. tetani);
  • палочки с овальной расположенной субтерминально спорой (C. botulinum);
  • с субтерминально или центрально расположенной овальной спорой (возбудители газовой гангрены).

По типу патологических процессов:

  • энтеральные клостридиозы (C. botulinum, C. perfringens, C. difficile);
  • травматические и посттравматические (C. tetani, C. perfringens, C. novyi, C. histolyticum, C. septicum);
  • генерализованные инфекции: септицемия, сепсис.

Причины

В норме клостридии у взрослого и у ребенка присутствуют в составе кишечной микрофлоры. Клостридии в кале у взрослого человека должны не превышать количество 105 КОЕ/г. Но, если происходит их активация и, соответственно, слишком быстрое размножение, это приводит к ухудшению самочувствия и развитию болезни. Активацию этих бактерий могут спровоцировать некоторые внешние и внутренние факторы:

  • Потребление некачественной пищи – простроченных, некачественных, испорченных продуктов, а также фастфуда и другой вредной еды.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Постоянное недосыпание, бессонница.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Прием антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов.
  • Инфекции кишечника.
  • Незрелость центральной нервной системы.
  • Частые простуды, грипп.
  • Хирургические операции.
Читайте также:  Подготовка пациента для сдачи кала на скрытую кровь - Томская районная больница

Симптомы

У клостридиоза отсутствует типичная клиническая картина. Проявления зависят от того, в какой именно системе начался патологический процесс. Но все же выделяется несколько признаков, которые проявляются независимо от разновидности возбудителя:

  • Повышенная температура тела – она может достигать 39 градусов.
  • Появление резких болей в животе, имеющих спастический характер. Когда проводится пальпация, болезненность становится более выраженной, стенки брюшной полости напрягаются.
  • Метеоризм, вздутие живота.
  • Снижение веса ввиду отсутствия аппетита и ухудшения самочувствия.
  • Диарея, в жидких каловых массах иногда определяется кровь, части пищи.
  • Тошнота, частая рвота, иногда – наличие крови в рвотных массах.

Клостридиоз диффициле развивается по типу псевдомембранозного колита, в более редких случаях — диарейного синдрома или некротического энтероколита.

По типу псевдомембранозного колита заболевание чаще всего развивается у новорожденных и грудничков. Болезнь начинается остро – поднимается температура тела, ребенок срыгивает, его рвет, развивается диарейный синдром. В водянистом стуле встречаются примеси слизи, иногда – крови. Часто ребенок испражняется густой слизью с фиброзными вкраплениями. Стул также может быть гнойным. Кожа приобретает серо-бледный цвет, на животе просматривается сеть вен. У детей отмечается вздутие живота, они отказываются от еды. Соответственно, малыши теряют вес. Возможно развитие кровотечения в кишечнике, что является крайне опасным для жизни состоянием.

Тяжело заболевание протекает у новорожденных, особенно – у недоношенных детей. При отсутствии правильного лечения возможен летальный исход.

Анализы и диагностика

Чтобы поставить диагноз, специалист обязательно изучает анамнез больного, обращая внимание на то, проводилась ли антибиотикотерапия.

Обязательно проводится лабораторное исследование кала на наличие в нем Clostridium difficile и их токсинов. При необходимости проводится эндоскопическое обследование толстого кишечника, при котором обнаруживают характерные признаки — желтоватые бляшки на слизистой, толстый слой наложений, изъязвленные участки, что может быть важно в процессе дифференциального диагноза. Возможно проведение рентгенографии.

Также проводят анализ крови, в котором при манифестных формах инфекции отмечаются неспецифические изменения.

Лечение

После того, как был подтвержден диагноз, лечение при клостридии в кале проводят в зависимости от типа инфекции. Если у пациента выявлено бессимптомное носительство Cl. difficile, лечение не практикуют.

Что такое клостридии, лечение и профилактика заболевания

Клостридии – это бактерии, которые в нормальном состоянии флоры ЖКТ, а также половых путей женщины всегда присутствуют в анализах. В некоторых случаях они могут быть обнаружены в полости рта, а также на кожном покрове.

Наличие клостридий в нормофлоре не означает, что все плохо. На самом деле род клостридий состоит из свободно живущих видов и патогенных представителей. Первые не представляют угрозы для организма. Их можно вовсе не заметить.

А вот вторые могут производить сильнейшие яды – тетаноспазмин (C. tetani), ботулотоксин (C. botulinum), ε-токсин (C. perf.). Эти яды представляют сильнейшую опасность для организма.

Клостридиии – что это

В организме человека живут различные микроорганизмы. Каждая группа способна отвечать за определённое состояние человека. К примеру – Клостридии, это обширный вид микроорганизмов. Они могут быть как полезны, так и причинить вред человеку.

Врачи указывают какое количество этих микроорганизмов должно быть в человеке, например, у грудничка их количество составляет – 100 000. С возрастом количество клостридий меняется. Если же у взрослого человека в организме произошло резкое их увеличение, то вероятность инфицирования следующих заболеваний очень высока:

  • Инфекция столбняка.
  • Заболевание ботулизмом.
  • Поражение участков кожи газовой гангреной.

Если подробно рассматривать клостридии в организме человека, то можно сказать следующее – они сине-фиолетового цвета, относятся к грамположительным микробам. Эти палочки очень подвижные, и способны вырабатывать ферменты.

Они способные образовывать так называемые – эндоспоры, которые практически недоступны для антибиотика и могут выдерживать высокие температуры. Кроме этого они прекрасно размножаются без кислорода. К роду «Clostridium» можно отнести более ста видов бактерий. Самыми распространенными являются такие микроорганизмы, который вызывают ряд тяжелых заболеваний –

  • Ботулиум – способствует развитию ботулизма.
  • Тетани – являются возбудителем столбняка.
  • Клостридии перфрингенс – возбудитель газовой гангрены и токсичных инфекций.
Читайте также:  Как бороться с конъюнктивитом в домашних условиях

Многие микроорганизмы, например, диффициле – это нормальные представители кишечной флоры. Чаще всего диффициле живут на коже человека, в кишечнике, во рту, в женской половой сфере.

Микроорганизмы клостридии, в природе встречаются повсеместно. Их можно увидеть под микроскопом в водоемах, в почве, ну а основное место обитания, остается кишечник, где для них благоприятная атмосфера жизни.

Опасность размножения клостридий

Если число клостридий в норме, то опасности для человека они не представляют. Но когда рост их увеличивается, то возникают в организме различные патологические состояния. При размножении они выделяют токсины и белок, который угнетает перистальтику кишечника. Кроме этого, активное развитие и увеличение микроорганизмов может вызвать состояние – клостридиоз. Проверяют рост и активность клостридий в фекалиях. Если их рост повышен, врачи назначают дополнительную диагностику.

Читайте также по теме

Очень часто рост микроорганизмов провоцирует курс лечения антибиотиками. Такое медикаментозное лечение, является риском для организма, так как антибиотики способны уничтожить не только вредные микроорганизмы, но и необходимые для нормальной работы микробы.

В условиях стационара может произойти, так называемое инфицирование. С применением в стационарах различных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, провоцируется рост и размножение микроорганизмов, стойких к таким профилактическим мерам.

Размножение бактерий – клостридий, опасно для человека, так как они провоцируют развитие страшных для организма человека, возбудителей.

  • Острое инфекционное заболевание ботулизм – способно поражать нервную систему человека. Приводит к параличу различных участков тела.
  • Инфекция – столбняк, также поражает нервную систему человека. Эта инфекция имеет отличительную черту, она вырабатывает сильный токсин. В результате само заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Инфекция, поражающая участки кожи – газовая гангрена. Очень часто она развивается после травм, ранений, ампутаций. Гангрена представляет собой пораженный и мёртвый участок кожи, который постепенно переносится на здоровые участки.

Как уже писалось, рост и развитие клостридий проверяют по фекалиям человека. Если они были там обнаружены, это не значит, что требуется срочное лечение. Они стимулируют перистальтику, и в то же время расщепляют белки, главное, чтобы их количество не превышало. Поэтому нужно постоянно следить за их количеством, периодически сдавая кал.

Симптомы заболевания и лечение

Первые признаки заболевания и роста количества клостридий, проявляются в нарушении стула взрослого и ребенка. При более тяжелых формах инфицирования может возникнуть – псевдомембранозный колит. Он возникает на 10-е сутки после интенсивного применения антибиотиков. Основные симптомы заболевания клостридиозом проявляются в следующих признаках:

  • Повышение температуры тела до 39,5.
  • Вздутие живота.
  • Снижение или потеря аппетита.
  • Резкая потеря веса.
  • Беспричинная рвота.
  • Колики в области живота.
  • Водянистый кал, с зеленоватым оттенком и гнилым запахом.

При первых таких проявлениях, необходимо срочное лечение. Сначала доктора определяют инфицирование и выявляют болезнь, если это острая форма и развитие ботулизма, столбняка, газовой гангрены, то, как правило, лечение проходит в стационаре. Это тяжелые формы поражения, и они напрямую влияют на жизнь человека.

Кроме этого некоторые виды диареи, также требуют стационарного лечения. Как уже писалось в организме человека могут жить более 30 видов клостридий, в зависимости от вида и роста, той или иной бактерии и назначается лечение.

  • Вводятся специальные препараты, которые нейтрализуют токсины в организме. Токсины требуют строго расчета и наблюдения врача, чтобы не было передозировки препаратом.
  • Терапия, направленная на антибактериальное снижение, к котором клостридии имеют чувствительность.
  • Хирургическое вмешательство (газовая гангрена) – в этом случает поврежденные участки тела ампутируются.
  • Пациенту даются противовоспалительные, жаропонижающие препараты – это зависит от синдрома.

КлостридиумClostridium

Клостридий является родом из гр-положительных бактерий , которая включаетсебя несколько значительных человеческих патогенов ,том числе возбудителя ботулизма . Раньше в этот род входила важная причина диареи, Clostridium difficile , которая была выделена после анализа 16S рРНК. Это облигатные анаэробы, способные продуцировать эндоспоры . Нормальные размножающиеся клетки Clostridium , называемые вегетативной формой, имеют палочковидную форму , чтодалоим название от греческого κλωστήρ или веретено. Эндоспоры Clostridium имеют отчетливую форму кегли или бутылки, что отличает их от других бактериальных эндоспор, которые обычно имеют яйцевидную форму. Виды Clostridium населяют почвы и пищеварительный тракт животных, в том числе человека. Clostridium — нормальный обитатель здоровых нижних отделов репродуктивного тракта женщин.

Читайте также:  Анализ на мононуклеоз составляющие и расшифровка

Содержание

  • 1 Обзор
  • 2 лечение
  • 3 История
  • 4 Использовать
  • 5 Ссылки
  • 6 внешние ссылки

Обзор

Clostridium насчитывает около 100 видов, включая обычные свободноживущие бактерии, а также важные патогены. Основными видами, вызывающими заболевания человека, являются:

  • Clostridium botulinum может продуцировать ботулинический токсин с пищей или ранами и может вызывать ботулизм . Тот же токсин известен как ботокс и используется в косметической хирургии для паралича лицевых мышц и уменьшения признаков старения; он также имеет множество других терапевтических применений.
  • Clostridium perfringens вызывает широкий спектр симптомов, от пищевого отравления до целлюлита , фасциита и газовой гангрены .
  • Clostridium tetani вызывает столбняк .
  • Clostridium sordellii в исключительно редких случаях после медицинских абортов может вызвать смертельную инфекцию.

Bacillus и Clostridium часто описываются как грамм-переменные, поскольку они показывают возрастающее количество грамотрицательных клеток по мере старения культуры.

Clostridium и Bacillus входят в тип Firmicutes , но принадлежат к разным классам, отрядам и семействам. Микробиологи отличают Clostridium от Bacillus по следующим признакам:

  • Clostridium растет в анаэробных условиях; Bacillus растет в аэробных условиях.
  • Clostridium образует эндоспоры бутылочной формы; Бациллы образуют продолговатые эндоспоры.
  • Clostridium не образует фермент каталазу ; Бациллы секретируют каталазу, чтобы разрушить токсичные побочные продукты метаболизма кислорода.

Clostridium и Desulfotomaculum относятся к классу Clostridia и отряду Clostridiales, и оба они производят эндоспоры в форме бутылок, но принадлежат к разным семействам. Clostridium можно отличить от Desulfotomaculum на основе питательных веществ, которые использует каждый род (последний требует серы).

Пятно Шеффера-Фултон (0,5% малахитовая зеленый в воде) может быть использовано , чтобы отличить от эндоспоры Bacillus и Clostridium из других микроорганизмов. Существует коммерчески доступный набор для тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР) (Bactotype) для обнаружения C. perfringens и других патогенных бактерий.

лечение

Как правило, лечение клостридиальной инфекции заключается в применении высоких доз пенициллина G , к которому организм остается восприимчивым. Clostridium welchii и Clostridium tetani реагируют на сульфаниламиды . Клостридии также чувствительны к тетрациклинам , карбапенемам ( имипенем ), метронидазолу , ванкомицину и хлорамфениколу .

Вегетативные клетки клостридий термолабильны и погибают при кратковременном нагревании при температурах выше 72–75 ° C. Термическое разрушение спор Clostridium требует более высоких температур (выше 121,1 ° C, например, в автоклаве ) и более длительного времени приготовления (20 минут, при этом в некоторых исключительных случаях> 50 минут зарегистрировано в литературе). Clostridia и Bacilli довольно устойчивы к радиации, для чего требуются дозы около 30 кГр, что является серьезным препятствием для разработки стабильных при хранении облученных пищевых продуктов для общего использования на розничном рынке. Добавление солей лизоцима , нитрата , нитрита и пропионовой кислоты подавляет клостридии в различных продуктах питания.

Фруктоолигосахариды ( фруктаны ), такие как инулин , встречающиеся в относительно больших количествах в ряде пищевых продуктов, таких как цикорий , чеснок , лук , лук-порей , артишок и спаржа , обладают пребиотическим или бифидогенным действием, избирательно способствуя росту и метаболизму полезных бактерий в толстой кишки , такие как бифидобактерий и лактобацилл , в то время как ингибирующие вредные, такие как клостридии, fusobacteria и бактероиды .

История

В конце 1700-х годов Германия пережила ряд вспышек болезни, которая, казалось, была связана с употреблением в пищу определенных колбас. В 1817 году немецкий невролог Юстинус Кернер обнаружил палочковидные клетки в своих исследованиях так называемого отравления колбасой. В 1897 году бельгийский профессор биологии Эмиль ван Эрменгем опубликовал свои открытия об образовании эндоспорообразующего организма, который он выделил из испорченной ветчины. Биологи классифицировали открытие ван Эрменгема вместе с другими известными грамположительными спорообразующими веществами рода Bacillus . Однако эта классификация представляла проблемы, поскольку изолят рос только в анаэробных условиях, а Bacillus хорошо росла в кислороде.

В 1924 году Ида А. Бенгтсон выделила микроорганизмы ван Эрменгема из группы Bacillus и отнесла их к новому роду Clostridium . Согласно схеме классификации Бенгтсона, Clostridium содержал все анаэробные эндоспорообразующие палочковидные бактерии, за исключением рода Desulfotomaculum .

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин от чего помогает Список!
Фурацилин (Нитрофурал) Фармакологическое действие Противомикробное средство, обладает отличным от др. химиотерапевтических ЛС механизмом действия: микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные...
Фотоэпиляция подмышек в Санкт-Петербурге цены, отзывы и адреса студий красоты
Фотоэпиляция Фотоэпиляция IPL означает использование интенсивного импульсного света (светотерапии) для различных дерматологических процедур, включая удаление волос. В отличие от воздействия...
Фрамицетин — состав, форма выпуска препарата и схема лечения
Изофра (Isofra ® ) Действующее вещество: Содержание Состав Характеристика Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Изофра Противопоказания Применение при беременности и...
ФУРОСЕМИД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фуросемид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Adblock detector