Химиотерапия без выпадения волос

Выпадение волос после химиотерапии: пути решения проблемы

Последнее обновление: 21.10.2019

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Химиотерапия – неотъемлемая часть борьбы с онкологическими заболеваниями. Во многих случаях она эффективно справляется с недугом, убивая раковые клетки. Но, к сожалению, попутно лекарства наносят удар и по луковицам волос, вызывая облысение. Оно может быть полным или частичным, но в любом случае этот процесс – обратим, и волосы со временем восстанавливаются.

Какие факторы влияют на потерю волос в процессе лечения онкологии, и можно ли ускорить их рост волос? Попробуем разобраться.

Химиотерапия и выпадение волос – важные подробности

Не следует думать, что если пациенту назначили химиотерапию, то он обязательно потеряет волосы полностью. Есть препараты, прием которых просто делает шевелюру заметно реже, а некоторые из них и вовсе воздействуют на раковые клетки точечно, не разрушая луковицы волос.

На состояние локонов после лечения и скорость их отрастания оказывают влияние следующие факторы:

количество курсов химиотерапии – чем больше их назначено, тем выше шансы на полную потерю волос;

возраст больного – пожилые люди более подвержены риску, нежели пациенты до 40 лет;

дозировка препаратови индивидуальная реакция на них – большие дозы, конечно, таят в себе более серьезную опасность, но в то же время реакция на одну и ту же дозировку у разных людей оказывается различной;

степень агрессивности препаратов;

Особенности строения и состояние волос до начала химиотерапии.

Многих интересует, когда начинается выпадение волос после химиотерапии. Как правило, побочные эффекты при лечении злокачественной опухоли заявляют о себе через несколько недель после начала первого курса приема препаратов. Сначала пациент испытывает болезненные ощущения и зуд кожи головы, после чего начинают выпадать волосы. Процесс может идти резко или постепенно и затрагивать волосы не только на голове, но и на теле.

Как остановить выпадение волос при химиотерапии

Специалисты советуют подготовиться к возможным изменениям внешности заранее: еще до начала лечения сделать короткую стрижку и отказаться от окрашивания волос и химической завивки. После этих процедур волосы во время приема препаратов химиотерапии будут выпадать сильнее.

Для того чтобы свести к минимуму последствия приема медикаментов, необходимо еще во время лечения начать следовать рекомендациям:

для расчесывания лучше использовать щетки и расчески с мягким ворсом – это защитит от повреждения и без того ставшую хрупкой структуру волос;

мыть волосы следует как можно реже и только теплой водой, а после мытья не стоит их выкручивать, лучше просто промокнуть полотенцем и дать высохнуть естественным путем без укладки феном;

для мытья и ухода за волосами лучше использовать мягкие средства на основе растительного сырья;

не менее одного раза в неделю делать маски из масел (репейного, льняного, касторового);

не выходить без головного убора из дома, защищая голову от вредных воздействий внешней среды.

Все это поможет остановить выпадение волос после химиотерапии и добиться скорейшего восстановления их первоначального вида.

И не забудьте, что восстановление – процесс длительный, на который потребуется не менее 6 недель. Будьте готовы и к тому, что после химиотерапии волосы могут изменить свою структуру, став более волнистыми или, наоборот, значительно потеряв курчавость.

Выпадение волос при химиотерапии – эффективные способы лечения и маскировки

Длительное восстановление влечет за собой целый ряд психологических проблем. Не стоит поддаваться депрессивным настроениям! Спасти ситуацию могут качественно изготовленные парики из натуральных волос, а также декоративные повязки и шарфы, замысловато повязанные вокруг головы.

Читайте также:  Потеря голоса при ларингите – как лечить, какие лекарства принимать

Для восстановления волос можно воспользоваться специальными средствами. Серия средств ALERANA ® оказывает оздоравливающее действие на волосяные фолликулы и помогает в процессе восстановления волос.

Последний и самый ценный совет: столкнувшись с онкологическим заболеванием, употребите все силы на борьбу с недугом, пожертвовав, если нужно, и красотой. Помните, волосы обязательно отрастут, и смотрите в будущее с надеждой и оптимизмом.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

При какой химии гарантирована потеря волос, а какие препараты химиотерапии практически не вызывают выпадение волос

Для многих выпадение волос, связанное с применением препаратов химиотерапии, является одним из наиболее тягостных переживаний в период лечения онкологического заболевания. По оценкам, с этой проблемой (врачи называют ее — алопеция) сталкиваются 65% пациентов, которые получают классическую химиотерапию.

Не все схемы химиотерапии вызывают полное облысение — использование одних препаратов почти всегда приводит к тотальной алопеции, другие обычно вызывают незначительное поредение волос, что практически незаметно.

Другие факторы, связанные с химиотерапии, также могут повлиять на интенсивность выпадения волос, например, доза препарата. Конечно же, приоритетом в выборе химиотерапии должна быть эффективность лечения онкологического заболевания. Знание того, какова вероятность выпадения волос при назначении той или иной химиотерапии, поможет вам заранее подготовиться, выбрать способов решения проблемы: парик, платок, тюрбаны и другие головные уборы.

Почему выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос является распространенным побочным явлением химиотерапии как при лечении рака молочной железы, так и других злокачественных новообразований. Не все препараты цитостатической терапии вызывают выпадение волос. При использовании одних волосы незначительно редеют, тогда как использование других практически всегда сопровождается полным облысением (тотальной алопецией), что связано с повреждением волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии действуют «системно» (по всему организму), препятствуя делению быстро растущих клеток. Несмотря на то, что химиотерапевтические препараты эффективно уничтожают раковые клетки, они также повреждают нормальные клетки, которые в данный момент делятся. Поэтому во время химиотерапии могут пострадать волосяные фолликулы (гибель которых приводит к выпадению волос), слизистая пищеварительного тракта (что сопровождается появлением тошноты и рвоты, диареи) и костный мозг (снижает в крови количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Читайте также:

Кератиноциты волосяного фолликула делятся быстрее, чем многие злокачественные клетки. Кроме того, волосяная луковица хорошо кровоснабжается — химиотерапевтические агенты имеют неограниченный доступ к её клеткам. Всё это способствует окислительному стрессу, который химиотерапевтический препарат усиливает до такой степени, что это приводит к гибели кератиноцита.

Будут или нет выпадать волосы во время химиотерапии (а также интенсивность и скорость выпадения волос), зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Доза химиотерапевтического препарата.
  • Как часто проводится химиотерапия?
  • Способ введения. При внутривенном введение цитостатиков чаще наблюдается выпадение волос, чем при использовании таблетированных форм.
  • Используется один препарат или комбинация цитостатиков.
  • Индивидуальные особенности организма. Пациенты, принимающие одни и те же препараты, могут страдать разной степенью алопеции.

Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, хотя для возобновления роста может потребоваться до шести месяцев.

От каких препаратов химиотерапии наиболее часто выпадают волосы

Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

  • Алкилирующие агенты: высокие дозы циклофосфамида, Ифекс (ифосфамид), Милеран или Бусульфекс (бусульфан), Тиоплекс (тиотепа), Гексален (альтретамин)
  • Противоопухолевые антибиотики: Космеген (дактиномицин), Адриамицин (доксорубицин), Идамицин (идарубицин)
  • Ингибиторы топоизомеразы: Вепезид (этопозид), иринотекан
  • Антимикротрубочковые агенты: Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел), Эллансе (эпирубицин), Икземпра(иксабепилон), винкристин, винорелбин
  • Антиметаболиты: высокие дозы фторурацила, Гемзар (гемцитабин)

Есть ли химиотерапия без выпадения волос?

При использовании некоторых препаратов химиотерапии наблюдается минимальная потеря волос, хотя они часто комбинируется с химиотерапевтическими препаратами, которые вызывают полную алопецию. К ним относят:

  • Препараты платины: Параплатин (карбоплатин), Платинол (цисплатин), Элоксатин (оксалиплатин)
  • Противоопухолевые антибиотики: Блеоцин (блеомицин), Мутамицин (митомицин С), низкие дозы эпирубицина или доксорубицина
  • Антиметаболиты: метотрексат, Эфудикс (фторурацил)
  • Таблетированный циклофосфамид
  • Ингибиторы топоизомеразы: Новантрон (митоксантрон), Потактасол (топотекан)

Когда выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос часто начинается во время второго цикла химиотерапии (примерно через 2-4 недели после начала терапии), хотя это варьируется от человека к человеку. Процесс потери волос может начаться медленно, обычно интенсивность и скорость выпадения волос увеличиваются примерно через месяц-два после начала лечения. Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть. У некоторых пациентов волосы могут «держаться до последнего», резко выпадая перед самым окончанием химиотерапии.

Читайте также:  Почему мёрзнут ноги и руки и что с этим делать - Лайфхакер

Обычно волосяной покров восстанавливается в течение трех месяцев после завершения химиотерапии. При этом многие могут обнаружить, что их волосы изменили текстуру (стали похожи на «химические кудри»). Если ваши волосы были прямыми до химиотерапии, они, вероятнее всего, снова станут такими же, но для восстановления прежней структуры волос может потребоваться несколько лет.

Помните, что выпадение волос, обусловленное химиотерапией, – это побочный эффект лечения, которое помогает избавиться от болезни. Почти всегда внешние изменения являются временными и обратимыми. В тоже время, также следует знать, что облучение головы может навсегда повредить волосяные фолликулы, что производит к постоянной утрате волосяного покрова. И к этому можно приспособиться и научиться с этим жить.

Сочетание таксонов (Таксол или Таксотер) и гормонотерапии при лечении рака молочной железы может стать причиной постоянной утраты волос (случается очень редко). Кроме того, были зарегистрированы случаи развития постоянной алопеции у женщин с раком молочной железы, которые получали комбинацию FEC (фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид) плюс доцетакселом.

Эффект других методов противоопухолевой терапии

В отличие химиотерапии, применение таргетной терапии не вызывает тотальной алопеции (полного выпадения имеющихся на голове волос). Самое неприятное, что может случиться с волосами при использовании этих новых препаратов – они могут стать более тонкими и сухими, а также изменить свою структуру (стать похожими на барашков, как при химической завивке). Некоторые препараты таргетной терапии влияет на пигментацию волос (чаще потемнение волос).

Таргетные препараты, при которых наиболее часто наблюдаются проблемы с волосами:

  • Ингибиторы циклин-зависимой киназы (CDK).Верзенио/Verzenio (абемациклиб/abemaciclib), Ибранс/Ibrance (палбоциклиб/palbociclib) и Кискали/Kisqali (рибоциклиб/ribociclib) – ингибиторы CDK 4/6, применяемые в настоящее время для лечения метастатического рака молочной железы. Эти препараты используются в сочетании с гормонотерапией при лечении 4 стадии рака молочной железы, рецепторный статус которого положительный по гормональным рецепторам (HR+) и отрицательные по HER2.
  • Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), например, Нексавар (сорафениб).
    Ингибиторы BRAF, такие как Зелбораф/Zelboraf (вемурафениб/vemurafenib), Тафинлар/Tafinlar (дабрафениб/dabrafenib).
    Ингибиторы Bcr/Abl, например, Тасигна (нилотиниб) и Гливек (иматиниб).

Некоторые препараты гормонотерапии, которые применяются при лечении рака молочной железы, могут вызывать истончения волос. В отличие от химиотерапии, эти препараты применяется на протяжении длительных сроков, и, как правило, прежде чем пациенткой обнаруживается изменения волос, проходит несколько месяцев или даже лет. Гормональная терапия, чаще всего связанная с потерей волос, включает:

  • Тамоксифен.
  • Ингибиторы ароматазы: проблемы с волосами чаще наблюдаются при использовании Аримидекса (анастрозола) и Фемары (летрозола), у Аромазина (экземестана) это встречается реже.
  • Фазлодекс (фулвестрант).
  • Октреотид (Сандостатин).

Иммунотерапевтические противоопухолевые препараты, по крайней мере, ингибиторы контрольных точек, обычно не вызывают выпадения волос. В настоящее время ведутся поиски, каким образом использовать ген, участвующих в аутоиммунной алопеции (выпадение волос, например, при очаговой алопеции), чтобы найти пути повышения эффективности химиотерапии.

Что еще может способствовать потере волос?

Использование некоторых препаратов, которые не относятся к противоопухолевым средством, в комбинации с химиотерапией может усилить выпадение волос.

Например, ретиноиды (например, аккутан), препараты, которые используют при лечении заболеваний щитовидной железы, L-допа (леводопа), амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антидепрессанты могут усилить выпадения волос.

Помимо лекарственных средств, некоторые сопутствующие заболевания, хирургическое вмешательство и диета с низким содержанием белка или очень низкокалорийная могут привести к выпадению волос. Заболевание щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) часто сопровождается усиленным выпадением волос. Довольно часто эти состояния щитовидной железы развиваются на фоне лечения онкологического заболевания (например, гипертиреоз вызывает химиотерапия, а гипотиреоз часто развивается на фоне применения препаратов иммунотерапии).

Несколько слов от OncoInfo

Довольно часто химиотерапия приводит к выпадению волос, в том числе и та, которая используется при лечении рака молочной железы. Одни пациентки выбирают процедуру охлаждения кожи головы, как способ уменьшить потерю волос, тогда как другие предпочитают использовать парики и косынки. Какой вариант выбрать — личное дело каждого, и важно, чтобы вы делали то, что лучше для вас. К счастью, в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер, и многие женщины уверены в том, что их волосы станут еще здоровье, чем были раньше.

  • NIH: National Cancer Institute. Hair loss (alopecia) and cancer treatment. Updated January 15, 2020
  • Rugo HS, Lacouture ME. Alopecia related to systemic cancer therapy. UpToDate. Updated January 7, 2020
  • American Society of Clinical Oncology. Hair loss or alopecia. Updated August 2018
Читайте также:  Темы для разговора с девушкой список интересных вопросов

Выпадение волос

Выпадение волос

Некоторые виды противоопухолевого лечения, особенно химиотерапия и лучевая терапия, могут вызывать выпадение волос. В процессе проведения химиотерапии волосы могут выпадать по всему телу, тогда как в процессе лучевой терапии это происходит только на тех участках, которые подвергаются воздействию облучения. Выпадение волос в процессе лечения злокачественных новообразований также обозначают медицинским термином «алопеция».

Причиной развития алопеции является повреждение волосяных фолликулов, из которых растут волосы. Выпадение волос на фоне лечения отмечается не у всех пациентов. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и проводимого лечения. Некоторые противоопухолевые препараты часто вызывают алопецию, другие – редко. Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

  • Цисплатин;
  • Препараты из группы таксанов – паклитаксел и доцетаксел;
  • Топотекан;
  • Гемцитабин;
  • Этопозид, включая пероральные лекарственные формы;
  • Винорельбин;
  • На фоне проведения комбинированной химиотерапии риск развития алопеции возрастает, в связи с чем такое лечение, как правило, приводит к развитию облысения.

Спросите у Вашего лечащего врача, стоит ли ожидать развития алопеции на фоне того лечения, которое Вам предлагается и когда это может произойти.

Что можно сделать для того, чтобы снизить дискомфорт от выпадения волос?

Во многих случаях процессы выпадения волос можно значительно замедлить, если более бережно относится к своим волосам, избегая факторов, которые агрессивно на них воздействуют. Старайтесь пользоваться только мягкими расческами, не используйте фен и другие устройства для сушки волос, утюги для выпрямления волос и такие косметические продукты как краска, гели и лаки для фиксации волос, так как это также может повреждать волосяные фолликулы. Избегайте чрезмерно частого мытья волос, после мытья не сушите и не вытирайте их — промокайте мягким полотенцем.

Если начинается активный процесс выпадения волос, или Ваш доктор говорит Вам, что на фоне проводимого лечения избежать развития алопеции невозможно, хорошей идеей может оказаться сделать короткую стрижку или полностью сбрить волосы на голове до начала лечения. Вы можете подобрать парик, подходящий по цвету к Вашим волосам или носить косынку. Существует множество специализированных магазинов в которых Вы можете подобрать парик, который подходит именно Вам.

Помните, что в большинстве случаев алопеция является обратимым процессом. Волосы начнут отрастать вскоре после завершения процесса противоопухолевого лечения, как правило, это происходит в течение 2-3 месяцев после окончания химиотерапии, в течение 3-6 месяцев – после завершения лучевой терапии, в зависимости от дозы полученного облучения (если лучевая терапия не затрагивала волосистую часть головы, выпадения волос на ней не произойдет).

После лечения отрастающие волосы могут отличаться от тех, которые были раньше. Они могут быть кудрявыми или наоборот – прямыми, кроме того может несколько отличаться и их оттенок. Как правило, через некоторое время их вид возвращается к первоначальному – как до лечения. В некоторых случаях. Необходимо отметить, что если какой-то участок тела подвергся воздействию высоких доз облучения в процессе лучевой терапии, отрастающие на нем волосы могут быть тоньше или волосы на нем могут не расти вовсе.

Кроме того, разработаны и испытываются устройства, которые могут снижать риск развития облысения в процессе лечения. Они могут оказывать защитное действие на волосяной покров в процессе проведения лечения за счет охлаждения кожи головы, что приводит к уменьшению притока к ним крови и, соответственно, уменьшению воздействия противоопухолевых препаратов, однако эфективность данного подхода на сегодняшний день не доказана.

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин от чего помогает Список!
Фурацилин (Нитрофурал) Фармакологическое действие Противомикробное средство, обладает отличным от др. химиотерапевтических ЛС механизмом действия: микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные...
Фотоэпиляция подмышек в Санкт-Петербурге цены, отзывы и адреса студий красоты
Фотоэпиляция Фотоэпиляция IPL означает использование интенсивного импульсного света (светотерапии) для различных дерматологических процедур, включая удаление волос. В отличие от воздействия...
Фрамицетин — состав, форма выпуска препарата и схема лечения
Изофра (Isofra ® ) Действующее вещество: Содержание Состав Характеристика Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Изофра Противопоказания Применение при беременности и...
ФУРОСЕМИД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фуросемид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Adblock detector