Хирургический; ремонт; носоглотки Здоровье Независимая газета

Причины и симптомы полипоза носа у детей и взрослых

Полипоз носа — заболевание, при котором на слизистой носа или пазух обнаруживаются округлые, множественные образования на ножке. По форме они напоминают виноград, гриб или горошину. Распространенность заболевания среди населения достигает 1-4%. Мужчины болеют чаще женщин. Нередко разрастания в носу обнаруживаются у детей и подростков, что обусловлено частыми воспалительными заболеваниями (ринитом).

Что это такое и чем опасен

Что такое полипозы носа, знает каждый ЛОР. Это заболевание не относится к инфекционным. В основе развития полипоза носа лежит гипертрофия (разрастание) слизистой. Это ответная реакция организма на негативные процессы. Данная патология бывает односторонней и двусторонней.

Полипы могут локализоваться глубоко, затрагивая гайморовы, лобные и другие воздухоносные пазухи. При отсутствии должного лечения эта патология приводит к храпу, затруднению носового дыхания, гнусавости и нарушению обоняния.

Симптомы и причины развития

Появлению патологических разрастаний способствуют:

  1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. К ним относятся: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, коклюш, скарлатина, парагрипп и риновирусная инфекция. При длительном воспалении слизистой защитные силы ослабевают, что приводит к гиперплазии и гипертрофии.
  2. Хроническое воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
  3. Затруднение носового дыхания. Причиной может быть неровная носовая перегородка.
  4. Наличие аллергических заболеваний. В качестве аллергенов выступают химикаты, табачный дым, аэрозоли, пыль, пыльца растений, споры грибков, частички кожи животных и средства бытовой химии.
  5. Нарушение работы иммунной системы.
  6. Вдыхание раздражающих веществ.
  7. Отягощенная наследственность.
  8. Наличие кистозного фиброза, астмы и назального мастоцитоза.
  9. Узость дыхательных ходов.
  10. Атрезия хоан.
  11. Муковисцидоз.
  12. Травмы.
  13. Нарушение микрофлоры.

Симптомами полипоза у детей и взрослых являются:

  1. Постоянное затруднение носового дыхания. Причина — частичное перекрытие просвета дыхательных путей полипами. По мере роста полипов дышать становится все сложнее.
  2. Частое чихание. Обусловлено раздражением ресничек слизистой полипозными новообразованиями. В ответ на это организм реагирует усиленным выдохом (чиханием).
  3. Ощущение заложенности.
  4. Снижение обоняния (гипосмия). При этом заболевании может ухудшаться чувствительность рецепторного аппарата к различным запахам. В тяжелых случаях возникает аносмия.
  5. Головная боль. Причинами могут быть сдавливание нервов, недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и воспаление слизистой околоносовых пазух. Боль может ощущаться у корня, в области лба, крыльев носа и надбровных дуг.
  6. Гнусавость.
  7. Выделение крови. Возможно, если наросты расположены у выхода из носа и хорошо окутаны кровеносными сосудами. Любое их механическое повреждение может вызвать кровотечение.
  8. Слизисто-гнойные или гнойные выделения. Наблюдаются в случае присоединения инфекции.
  9. Снижение умственной и физической работоспособности.
  10. Сонливость днем и нарушение сна ночью.
  11. Быстрая утомляемость.
  12. Слабость.
  13. Нарушение слуха. Редкий симптом, который возможен при наличии очага инфекции и сопутствующем развитии отита.

Вероятность перерождения в рак

Полипы относятся к доброкачественной патологии и, в отличие от опухолей и других онкозаболеваний, не представляют большой опасности для человека.

Злокачественные полипы диагностируются редко.

Спровоцировать малигнизацию могут постоянное травмирование наростов и длительное воспаление.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить полипоз носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться.

Если беспокоит затруднение дыхания, головная боль и заложенность, то для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Риноскопия.
  3. Эндоскопическое исследования. Позволяет визуально осмотреть слизистую.
  4. Внешний осмотр.
  5. Рентгенография придаточных пазух.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ обязательно проводится перед предстоящей операцией.
  7. Осмотр слизистых глотки и гортани.
  8. Отоскопия (осмотр органа слуха).
  9. Бактериологический посев.
  10. Клинический анализ крови.
  11. Аллергические пробы. Проводятся при подозрении на аллергическую природу полипоза, если у пациента имеются симптомы поллиноза (сенной лихорадки).

Главными аспектами терапии являются:

  1. Устранение предрасполагающих факторов (выпрямление перегородки, лечение имеющихся хронических заболеваний).
  2. Исключение контакта с раздражающими слизистую веществами.
  3. Применение антибиотиков (если причиной полипоза послужили бактериальные инфекции).
  4. Промывание (при синусите и заложенности).
  5. Проведение операции по удалению наростов (полипэктомии). Показаниями к хирургическому лечению заболевания являются: наличие кровянистых и зловонных выделений из носа, невозможность дышать через нос, воспаление околоносовых пазух и регулярные приступы астмы. Полипы удаляют после предварительного обезболивания тканей Новокаином. Специальной петлей захватывают полип у ножки, затем его отсекают. Полипэктомия может проводиться при помощи лазера и эндоскопическим способом. Это наиболее эффективный метод лечения.
  6. Вскрытие и дренирование придаточных пазух носа.
  7. Уход за слизистой носа. После операции в течение 7-10 дней рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами.
  8. Применение медикаментозных средств (Дексаметазона перед операцией, снотворных при нарушении сна и антигистаминных препаратов). Часто используются Тавегил, Димедрол и Зиртек. Они показаны при аллергической природе заболевания. Также назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен) и кромоны (Кромогексал в форме спрея). При сопутствующем насморке используются альфа-адреномиметики (Тизин Ксило, Ринонорм, Отривин). С целью предупреждения рецидива показаны ингаляции с Флутиказоном. Это препарат из группы кортикостероидов.

Народные средства

При полипозе слизистой носа, который лечится только хирургическим способом, дополнительно могут применяться следующие средства народной медицины:

  • отвар на основе череды для закапывания в нос;
  • отвар хвоща;
  • анисовые капли;
  • отвар зверобоя со сливочным маслом и соком чистотела;
  • мазь на основе вазелина и прополиса;
  • ингаляции отваром ромашки с чистотелом;
  • раствор соды и йода.

Народные средства малоэффективны при полипах.

Наросло так наросло. Какие образования появляются в носу и чем они опасны?

Появление образований в полости носа — явление нередкое. При этом многие из них могут приводить к серьезным проблемам и осложнениям. О том, что именно может мешать качественному и полноценному дыханию человека, а также к каким опасным последствиям приводят наросты и полипы, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Читайте также:  Глоссит лечение в домашних условиях у взрослых, виды, симптомы, причины воспаления языка

Кривая перегородка

Одним из самых распространенных сбоев в работе носа является искривление перегородки. Назвать ее образованием сложно, но при этом она может так выпячиваться, что станет на него похожа. Бывают ситуации, когда человеку кажется, что у него что-то выросло в носу, а это как раз-таки искривление.

Вариантов того, как именно может искривиться перегородка, много: от простого, сопровождающегося бессимптомным течением, до сложного. Нередко бывает так, что искривление является следствием наследственного фактора. По типу искривлений каждый случай отличается от других. Бывают варианты с искривлением дугой — как коромысло — в одну или другую сторону полости носа, бывает нарушение только в хрящевом или костном отделе, а иногда — в обоих одновременно. Иногда перегородка искривляется как буква S английского алфавита, встречаются ситуации, когда она и вовсе представляет собой волну, выступающую на определенном участке, а также у нее может вылезти шип, который будет напоминать иглу.

Также искривления перегородки могут быть приобретенными после каких-либо травм. Например, ребенок легко может получить по носу в детском саду, а родители об этом даже знать не будут, подростки травмируются в спортивных секциях и на улицах. У взрослых проблема может появляться при травмах на стройках, в драках и т. д.

Чем чревато

Такая проблема приводит к нарушению вентиляции головного мозга, развивается некачественное дыхание, недостаток кислорода. На этом фоне нередки мигренеподобные боли, а иногда даже развиваются неврологические диагнозы.

Кроме того, на фоне искривления перегородки появляется храп. Такое состояние называется ронхопатией. Оно чревато появлением ночного апноэ, на фоне которого быстро и легко развиваются инфаркты, инсульты и ранняя смерть. Также искривленная перегородка становится причиной разрастания нижних носовых раковин: это происходит в 95% случаев. Разрастание особо чревато для нижней носовой раковины: человек начинает дышать хуже. На первой стадии увеличения человек даже не замечает проблемы, на второй ему уже приходится прибегать к сосудосуживающим каплям, третья стадия развития патологии приводит человека к врачу, который направляет его с большой долей вероятности в стационар. Из-за разрастания пазух начинается закрытие соустья — дырочки, соединяющей пазуху носа (гайморову) и полость носа. При частичном или полном блокировании соустья нарушается вентиляция пазухи. А это становится причиной развития гайморита.

Полипозные наросты

Когда нос плохо дышит, например, из-за хронического насморка или наличия искривленной перегородки, начинают образовываться полипы полости носа. Изначально это доброкачественные образования, однако стоит понимать, что у них есть тенденция к озлокачествлению. Это значит, что, если человек узнает, что у него есть полип в носу, он не должен расслабляться, необходимо обратиться к врачу и держать это образование на постоянном контроле. Да, бывает уменьшение полипов в размерах, но в процентном соотношении количество таких случаев не особенно большое.

Изначально полипы растут в околоносовой пазухе из любой клетки височного лабиринта: в гайморовой пазухе, в основной, лобной и т. д. А через какое-то время он через соустье проваливается и выходит в полость носа.

Полипы очень активно растут на жаре, поэтому тем, у кого уже были диагностированы такие образования, нельзя лежать под открытым солнцем, особенно палящим, как, например, на юге.

Чем чревато

Качество жизни полипы ухудшают просто невероятно. Во-первых, нос не дышит, во-вторых, из-за того, что полипы постоянно держат слизистую в напряжении, развиваются воспаления, в-третьих, постоянно течет из носа много слизи. Кроме того, на фоне появления полипов в носу у человека развиваются такие побочные симптомы: головные боли, невозможность полноценно работать, нормально думать.

Лечение, как правило, предлагают оперативное. Но при этом операции отличаются паллиативным характером, т. е. после удаления полипа рассчитывать на то, что он больше не появится, не приходится. Бывает даже наоборот: после удаления образования есть риск еще большего роста и появления наростов. Конечно, их все равно удаляют, т. к. они рискованные по онкологическому профилю, но важно понимать, что внимания себе надо будет уделять много.

Отдельной опасностью обладает так называемый кровоточащий полип перегородки носа. Он буквально пропитан сосудами. И удалять его необходимо крайне аккуратно, т.к. можно получить выраженное носовое кровотечение, остановить которое крайне сложно. Плюс он находится на перегородке, поэтому человек его чувствует и может сковырнуть простой ватной палочкой. Но так делать нельзя, т. к. может начаться кровотечение вплоть до летального исхода. Тут человек теряет такое количество крови, что скорая даже не успевает довезти его до больницы.

Киста

Еще один вид образований в носу, который затрудняет дыхание, — киста. Как правило, кисты образуются в полости носа, в пазухах — реже. Причина — гиповентиляция. Организму требуется кислород, а для полости носа он и вовсе крайне необходим. С кистами, в отличие от полипов, несколько проще, т. к. они не имеют тенденции к озлокачествлению. Обнаружить их не так просто. Например, они могут определиться случайно в полете. Когда самолет разгоняется, повышается давление, в том числе и в носу, и начинает течь какая-то янтарная липкая жидкость из носа сама собой. Это значит, что в пазухе была киста, ее полость прорвалась.

Также кисты могут быть диагностической находкой. Их обнаруживают, например, при проведении рентген-снимка. Киста отличается от полипа тем, что имеет шарообразную форму. Полип же нередко отличается бугристой формой или вытянутой.

Чем чревато

Читайте также:  Кандидерм крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Несмотря на то, что кисты более безобидные, чем полипы, растить их в пазухах все же тоже не надо. При давлении кисты на слизистую развивается сильная боль, начинает болеть голова и там, где киста растет. Если уже появилось такое новообразование, врачи рекомендуют операцию. А если она занимает половину пазухи, то показание к хирургическому удалению уже 100%.

Герпес

Да, герпес тоже может развиваться в носу. При этом он не так сложен для диагностики и не имеет слишком страшных осложнений. Герпетическое высыпание зачастую появляется в преддверии полости носа, где еще есть кожа. Лечение этой инфекции сегодня все еще продолжает оставаться сложной задачей. Но при этом есть и плюсы: герпес появляется на фоне обострения и снижения иммунных сил организма, но затем сам проходит. Можно его обрабатывать мазью на основе ацикловира, а также дополнительно принимать таблетки на основе этого же вещества для более быстрого подавления активности вируса.

Важно учитывать, что самостоятельно ничего в носу сковыривать нельзя. Ведь вы самостоятельно не сможете определить, что за тип образования обнаружился у вас. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача, в том числе и с профилактической целью, и все вопросы адресовать исключительно специалисту.

Особенности лечения полипов верхнечелюстной пазухи и возможные осложнения

Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

  1. Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
  2. Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
  3. Клиновидные в глубине носа.
  4. Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.

Ссылка на основную публикацию
Химический ожог глаза первая помощь и лечение в домашних условиях 1
Химический ожог глаз – первая помощь, лечение и восстановление При рассматриваемом явлении на фоне влияния разнообразных химикатов в патологический процесс...
Фурацилин от чего помогает Список!
Фурацилин (Нитрофурал) Фармакологическое действие Противомикробное средство, обладает отличным от др. химиотерапевтических ЛС механизмом действия: микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные...
ФУРОСЕМИД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фуросемид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Химический пилинг лица Клиника «Мелис»
Как часто можно делать пилинг лица Пилинг – процедура, которая сейчас доступна каждому человеку, если не в салоне, то в...
Adblock detector