Хроническая сердечная недостаточность как осложнение инфаркта миокарда особенности терапии Смирнова

ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ В АНАМНЕЗЕ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Изучить особенности течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных с хроническим тонзиллитом в анамнезе.

Материал и методы. В исследование были включены 70 больных ОИМ, развившемся в течение 1–2 сут. Учитывались основные антропометрические и биохимические показатели, маркеры некроза миокарда, дисперсия интервала QT, характеристики эхо-кардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ, а также подтвержденный врачом документально хронический тонзиллит в анамнезе.

Результаты. У 31 больных в анамнезе был подтвержденный хронический тонзиллит. У больных хроническим тонзиллитом был выше индекс массы тела, существенно (p соискатель ученой степени

Список литературы

1. Babiyak VI, Nakatis JA. Clinical Otolaryngology: A Guide for Physicians. St. — Petersburg: Hippocrates 2005; 498p. Russian (Бабияк В. И., Накатис Я. А. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. Спб: Гиппократ 2005; 498 с).

2. Rodondi N, Marques-Vidal P, Butler J, et al. Markers of atherosclerosis and inflammation for prediction of coronary heart disease in older adults. Health, Aging, and Body Composition Study.Am J Epidemiol. 2010. 171 (5). P. 540–9.

3. Mitkovskaya NP, Daniel LI, Statkevich TV. Hyperglycemia in acute myocardial infarction. Journal of Medicine 2009; 4. Russian (Митьковская Н. П., Данилова Л. И., Статкевич Т. В. Гипергликемия в остром периоде инфаркта миокарда. Медицинский журнал 2009; 4).

4. Pluzhnikov MS Lavrenova GV. Chronic tonsillitis and others. Clinic and immunological aspects. St Petersburg. 2005, 206. Russian (Плужников М. С., Лавренова Г. В. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. С-Петербург. 2005; 206 с).

5. Rybakov MK, Alekhin MN, Mitkov VV. A practical guide to ultrasound. Echocardiography. M: Vidar 2008; 122 p. Russian (Рыбакова М. К., Алехин М. Н., Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М: Видар 2008; 122 с).

6. Syrkin AL. Myocardial infarction: a monograph 3rd ed. Medical News Agency. 2006; 18 p. Russian (Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда: монография. 3-е изд., перераб. и доп. Медицинское информационное агентство 2006; 18 с).

7. Asadollahi K. Hyperglycaemia and mortality. J R Soc Med 2007; 100: 503–7.

Читайте также:  Искусственный интеллект нашел мощный антибиотик, убивающий самые опасные бактерии

8. Ceriello A. Cardiovascular effects of acute hyperglycaemia: pathophysiological underpinnings. Diabetes and Vascular Disease Research 2008; 5 (4): 260–8.

9. Deedwania P. Hyperglycemia and Acute Coronary Syndrome. A Scientific Statement From the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. Circulation 2008; 117: 1610–9.

10. Lavi S. Hyperglycemia during acute myocardial infarction in patients who are treated by primary percutaneous coronary intervention: impact on long-term prognosi. International Journal of Cardiology 2008; 123: 117–22.

11. Todaro JF. Combined Effect of the Metabolic Syndrome and Hostility on the Incidence of Myocardial Infarction (The Normative Aging Study). Am J Cardiology 2005; 49: 221–6.

12. Zeller M. Prevalence and Impact of Metabolic Syndrome on Hospital Outcomes in Acute Myocardial Infarction. Arch In tern Med. 2005; 165: 1192–8.

Для цитирования:

Джукаева Х.Р., Шварц Ю.Г. ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ В АНАМНЕЗЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(1):22-26. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-22-26

For citation:

Dzhukaeva K.R., Schwartz Yu..G. ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION SPECIFICS IN PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(1):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-22-26


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Инфаркт миокарда

В России ежегодно от заболеваний системы кровообращения умирают около 850 000 человек. Самое грозное и смертельно опасное заболевание сердца — инфаркт миокарда. Характеризуется некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения кровотока насыщенной кислородом кровью. Происходит вследствие тромбоза коронарной артерии.

Причины возникновения

Как правило, причиной инфаркта становятся заболевания:

  • атеросклероз – холестериновые бляшки, сужающие просвет коронарной артерии, ограничивают поступление крови к мышце сердца;
  • повышенная свертываемость крови, которая может привести к закупорке сосуда сердца – коронарной артерии,
  • стенокардия – до инфаркта примерно половина людей испытывает приступы стенокардии при физических нагрузках, которые быстро проходят при прекращении активности. Поэтому больной стенокардией должен быть под наблюдением кардиолога, чтобы не допустить развитие инфаркта миокарда.

Развитию заболевания способствуют: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, курение.

Симптомы инфаркта миокарда

В зависимости от формы заболевания симптомы инфаркта миокарда проявляются по-разному.

  1. Ангинозная форма — самая распространенная. Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.
  2. При астматической форме возникает одышка, чувство нехватки воздуха, возникает удушье.
  3. Абдоминальная форма протекает с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой. Зачастую в этих симптомах трудно различить признаки инфаркта миокарда.
  4. При аритмической форме поражение сердечной мышцы провоцирует нарушения ритма сердца. На первый выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы. Может осложниться остановкой сердечной деятельности или внезапной смертью.
  5. Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или у пожилых людей старше 70 лет. Перенесенный инфаркт обнаруживается многим позже и, как правило, случайно.
Читайте также:  Как вывести песок из мочевого пузыря у женщин полезные советы

Важно помнить, что инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. От скорости оказания помощи зависит будущее человека. Обнаружив симптомы, незамедлительно обратитесь за помощью, вызвав скорую.

Диагностика инфаркта миокарда

Обследование пациента начинается с опроса. Необходимо говорить врачу о симптомах и жалобах, это важно, т.к. существующее сердечное заболевание может развиваться и перетекать в инфаркт. После опроса врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце, замеряется пульс, отмечаются внешние признаки заболевания (отечность, изменение цвета кожи). Назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови берут для проведения тропонинового теста, который позволяет выявить даже незначительные повреждения миокарда. Повышенный уровень тропонина в крови наблюдается еще на протяжении нескольких недель после приступа.

  • ЭКГ;
  • ЭХО;
  • КТ и МРТ сердца;
  • коронарография – введение контрастного вещества для исследования проходимости коронарных артерий с помощью рентгена;
  • сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения за счет их скопления и излучения.

Своевременное обследование – первый шаг к предотвращению появления и развития заболевания. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА вы можете проконсультироваться со специалистом и выбрать одну из программ исследования сердца.

Профилактика инфарктов

Чтобы снизить риск возникновения инфаркта и предотвратить рецидив, необходимо придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения;
  • прекратить употребление алкоголя (ВОЗ утверждает, что не существует никакой допустимой безопасной ежедневной дозы алкоголя);
  • питаться сбалансированно (исключить сладости и сахар, фастфуд, употреблять овощи и т.д.);
  • заниматься физкультурой (ВОЗ рекомендует не менее 2 часов в неделю физической нагрузки средней активности, и 75 минут – высокой активности);
  • избегать хронических стрессов;
  • регулярно проходить плановые медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения болезней сердца, на фоне которых развивается инфаркт миокарда.
  • регулярно проходить обследование у врача, чтобы минимизировать риски заболевания инфаркта миокарда.

Как лечить инфаркт

При инфаркте миокарда больной нуждается в госпитализации. После купирования кризиса, пациента помещают в кардиореанимацию. В зависимости характера протекания заболевания, врач выбирает тактику лечения:

  • Инструментальное лечение – проводится с первых минут поступления больного. Кардиохирург может рекомендовать коронарную ангиопластику (восстановление закупоренного сосуда путем введения через катетер специального баллона и стента, который раздувается и прижимает бляшки к стенкам сосуда, восстанавливая кровоток.
  • Медикаментозная терапия – осуществляется в остром периоде. Применяют антикоагулянты, антитромботические вещества, В-адреноблокаторы, нитраты. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков и нейролептиков, внутривенным введением нитроглицерина.
Читайте также:  Формы олигофрении и ее классификация (Сухарева, Певзнер)

Специалисты нашего центра используют в своей работе передовые методы лечения сердечных заболеваний. Кардиохирурги проводятся уникальные операции с минимальной инвазией на высокотехнологичном оборудовании. Своим пациентам предлагаем качественную и точную диагностику различных форм ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых патологий. Мы стремимся быть полезными для вашего здоровья, поэтому разработали несколько программ исследования сердца, чтобы не отнимать у вас лишнего времени и провести только необходимые тесты.

Почему выбирают нас

  • высокая эффективность;
  • полный цикл лечения;
  • индивидуальный подход в зависимости от стадии развития заболевания;
  • компетенции наших специалистов признаются в профессиональном сообществе;
  • сотрудники центра проводят обучающие конференции и мастер-классы по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Нашим врачам регулярно поступают приглашения от федеральных телеканалов с предложением участия в различных программах о здоровье.

Мы лечим не только симптомы, но и причину, которая привела к инфаркту!

Формирование дисфунции правого желудочка при остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель исследования . Оценить структурно-функциональное состояние правых отделов сердца в острый период инфаркта миокарда левого желудочка и при прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ИБС.

Материалы и методы. Обследовано 20 больных с острым инфарктом миокарда и 48 пациентов с постинфарктным кардиосклерозом с I—IV функциональным классом ХСН (NYHA). Оценивали структурно-функциональное состояние правых отделов сердца при прогрессировании систоло-диастолической дисфункции левого желудочка методом эхокардиографии.

Результаты. В острый период инфаркта процессы ремоделирования имеют место в левом желудочке, объемные показатели и сократительная функция правого желудочка при нормальных значениях постнагрузки находятся в пределах нормы. На начальной стадии систоло-диастолической дисфункции левого желудочка при постинфарктном ремоделировании и развитии ХСН, нормальном давлении в легочной артерии и правом предсердии отмечается дилатация правых отделов сердца. При значительном снижении сократительной функции левого желудочка и выраженном нарушении его заполнения повышение пост- и преднагрузки для правого желудочка происходит на фоне уже значительного изменения его структурно-функционального состояния.

Заключение. Ремоделирование правых камер сердца на стадии нарушения релаксации миокарда при ХСН происходит без влияния гемодинамического фактора. Имеется тесная взаимосвязь ремоделирования обоих желудочков, начиная с самых ранних стадий ХСН, что свидетельствует о единых патогенетических механизмах развития дисфункции миокарда.

Ссылка на основную публикацию
Хороший анализ мочи правильная подготовка, цвет, плотность, клетки
Клинический анализ мочи дома на тест-полосках: плюсы и минусы Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать...
ХОБЛ необходимо включить в число социально значимых заболеваний; Российская газета
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - симптомы и лечение Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и...
ХОБЛ у Курильщиков Что это Методы лечения, Народная медицина
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) - воспаление бронхов Общие сведения Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем...
Храп во сне, причины и лечение О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния
Как избавиться от храпа во сне женщине? Понятие, причины, лечение и профилактика Храпом называют звуки, возникающие при прохождении воздуха через...
Adblock detector