Хронический гастрит и дуоденит, гастродуоденит диагностика и лечение

Что такое проксимальный дуоденит и как его лечить

Воспалительные заболевания органов ЖКТ, например, гастрит, способны провоцировать развитие сопутствующего им недуга в двенадцатиперстной кишке, именуемого по медицинской терминологии дуоденитом. В зависимости от зоны локализации патологического процесса выделяются проксимальный дуоденит (воспаление поражает место сочленения ДПК с желудком, так называемую луковицу, и иначе называется бульбитом) и дистальный. Мало кто из пациентов, услышав в результате диагностических исследований незнакомые слова бульбит или дуоденит, сможет остаться спокойным. Именно поэтому и стоит подробнее разобраться в том, что это за заболевание, в чем причина его появления, какими симптомами оно сопровождается и как лечится.

Причины появления

Изучение возможных предпосылок возникновения патологии в этом отделе 12-перстной кишки привело специалистов к выводу, что в основном привести к развитию заболевания способно инфицирование слизистой проксимального отдела ДПК бактерией Хеликобактер Пилори. Но помимо этого, выделяется и дополнительный комплекс различных причин, способных спровоцировать возникновение этого типа недуга:

  • наследственный фактор (наличие близких родственников, страдающих от воспалительных патологий ЖКТ);
  • несбалансированный рацион, когда человек склонен к перееданию, особенно перед сном, или, наоборот, часто голодает;
  • употребление в больших количествах вредной пищи – маринадов, солений, копченостей, фаст-фуда, а также жирной, острой и жареной еды;
  • приверженность вредным привычкам – употреблению алкоголя и курению;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • психоэмоциональные факторы – частые стрессовые ситуации и нервные расстройства.

Также привести к данной патологии, развивающейся в очаговой форме, может преднамеренное или случайное проглатывание инородных предметов. В этом случае проглоченное постороннее тело оседает в луковице ДПК, сдавливая своим присутствием ее стенку, что провоцирует развитие вокруг него местной воспалительной реакции.

Особенно часто у маленьких детей, вызывают развитие дуоденита в проксимальном отделе кишечные паразиты, гельминты и лямблии.

Основные формы патологии

О том, что это такое проксимальный дуоденит, и какие морфологические формы протекания он имеет, лучше всего объяснит квалифицированный гастроэнтеролог. Эта патология, как и любое другое воспаление, развивающееся в органах ЖКТ, может протекать по острому или хроническому типу, а также занимать целиком, то есть диффузно, всю стенку двенадцатиперстной кишки, или локализоваться в каком-то конкретном ее очаге. Но особо важным считается подразделение патологии на морфологические формы, так как именно оно помогает выработать правильную тактику лечения недуга. Специалисты выделяют следующие формы, выявляемые только лишь при дифференциальном эндоскопическом исследовании:

  • Начальная стадия, или фолликулярный дуоденит проксимального отдела. Характеризуется наличием на стенках луковицы лимфоплазмоцитарной инфильтрации и значительно увеличенное число лимфоидных фолликулов.
  • Поверхностный или умеренный дуоденит. На этой стадии развития при эндоскопическом исследовании можно обнаружить на стенках ДПК небольшие повреждения и деформации верхнего слоя эпителия.
  • Последняя, тяжелая степень – это эрозивный тип патологии. Он характеризуется наличием на поверхности слизистой обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации и множественных эрозий.
  • Выделяют и катаральную стадию, которую вызывает бактерия Хеликобактер Пилори. Характерными клиническими признаками данной разновидности патологии является чрезмерная яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение кровью капилляров, и отечность складок.

Клинические признаки недуга

Если у пациента диагностирован дуоденит, присутствующие симптомы будут сильно напоминать проявления гастрита или язвы. Основные признаки этого заболевания проксимального отдела ДПК можно разделить на несколько групп:

  • Язвенноподобный болевой синдром в области двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающий через некоторое время после приема пищи.
  • Диспепсические симптомы, то есть нарушение функции пищеварения. Они характеризуются повышенным газообразованием, склонностью к частым запорам, тошнотой, перемежающейся со рвотными позывами.
  • Признаки интоксикации и воспаления. Проявляются общей слабостью, головокружениями, повышением температуры, потерей аппетита, и зачастую резким похудением.

Также тревожными признаками, показывающими, что у человека, возможно, развивается дуоденит проксимального отдела, являются частая изжога и отрыжка, появление во рту неприятного привкуса, усилившееся слюноотделение, появление на языке беловато-желтого налета. Иногда могут наблюдаться включения кровавых прожилок в каловые массы.

При появлении первой негативной симптоматики необходимо срочное обращение к гастроэнтерологу.

Необходимые диагностические исследования

Выявление этого заболевания и постановка правильного диагноза обычно не представляют для квалифицированного специалиста определенных трудностей. Это связано с тем, что каждая из форм патологии характеризуется своими клиническими признаками. Основное, что требуется от диагностики в данном случае, это определение степени поражения слизистой. Необходимые для этого мероприятия проводятся с учетом анамнеза пациента, клинической картины недуга и обязательных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Читайте также:  Разновидности дальтонизма

Общий визуальный осмотр больного показывает обложенность языка белым налетом, а в случае наличия у него кровопотери и бледность кожных покровов. Пальпация позволяет выявить болезненность в области эпигастрия. Лабораторные и инструментальные исследования показывают следующие данные, соответствующие проксимальному дуодениту:

  • биохимический и общий анализ крови выявляет снижение гемоглобина и эритроцитов;
  • исследование кала может показать наличие в нем скрытой крови;
  • рН-метрия определит повышение кислотности, что позволит специалисту предположить, что дуоденит развился и протекает на фоне гиперацидного гастрита;
  • наличие хеликобактерной инфекции выявляется при помощи специфических тестов;
  • эндоскопическое исследование, являющееся обязательным при этом заболевании, дает диагносту визуально оценить состояние слизистой, и выяснить степень поражения, а также при помощи этого исследования возможно взять биопсию на гистологию.

Также проводится обзорная рентгенография брюшной полости. При проксимальном дуодените с помощью ее возможно выявить топографические нарушения во взаимоотношениях ДПК и желудка. Рентгенография с контрастным веществом дает возможность оценить моторику 12-перстной кишки.

Основные лечебные мероприятия

При дуодените, развившемся в проксимальном отделе ДПК терапевтические мероприятия должны быть комплексными и строиться на борьбе с первичным заболеванием. Протокол лечения индивидуален для каждого конкретного пациента и разрабатывается в соответствии с результатами диагностики. Все лекарства при этом недуге может назначать только специалист, который в обязательном порядке учтет индивидуальную переносимость пациента к тем или иным медикаментозным средствам, его общее состояние и конкретную симптоматику болезни. Обычно в терапевтический комплекс включаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики при наличии хеликобактерной инфекции. Курс ими составляет 1–2 недели;
  • лекарственные средства для нейтрализации кислотности желудочного сока;
  • препараты обволакивающего действия и анестетики для предотвращения появления болевого синдрома после еды;
  • средства для заживления механических повреждений и трещин на слизистой.

Все лечебные мероприятия при этом заболевании должны проводиться на фоне обязательного изменения питания. Диета при проксимальном дуодените назначается особенно щадящая.

В первую очередь в питании следует придерживаться дробности. Кушать необходимо не менее 6–7 раз в день, а порции накладывать очень маленькие. Все блюда должны быть тушеные, запеченные или отварные, а перед подачей на стол их следует хорошо перетирать или измельчать. Из рациона в обязательном порядке исключаются острые, маринованные, соленые, кислые продукты, раздражающе действующие на слизистую. Также следует полностью отказаться от употребления крепкого кофе, алкоголя и курения.

В лечебных целях могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез на эпигастральную зону, гальванизация и магнитотерапия. Они способствуют быстрому заживлению тканей и снятию воспаления. В период ремиссии для предотвращения возникновения рецидивов проводится санаторно-курортное лечение. Применяются и методы нетрадиционной медицины — лечение глиной, медом и маслом, су-джоктерапия и массаж, акупунктура, фитотерапия. А вот к народным методам лечения при этом недуге следует относиться с осторожностью и прибегать к ним только после консультации специалиста.

При появлении первых тревожных симптомов, свидетельствующих, о развитии дуоденита в проксимальном отделе ДПК необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением, которое может быть очень опасно. Только при помощи квалифицированного специалиста возможно добиться полного излечения патологии или привести ее в состояние длительной ремиссии.

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной кишке. Катаральные симптомы постепенно сменяются иными признаками, обусловленными углублением патологического процесса в подслизистые слои желудка и ДПК. При отсутствии лечения он усугубляется, формируются предпосылки к серьезным осложнениям. Итак, что это такое — эрозивный дуоденит, какие последствия он влечет и как его избежать?

  1. Что такое эрозивный дуоденит
  2. Формы и виды
  3. Что происходит в организме
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы
  6. Особенности диагностики
  7. Методы лечения
  8. Медикаменты
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Физиотерапия
  11. Народные средства
  12. Диета
  13. Как снять острый приступ в домашних условиях
  14. Прогноз и осложнения
  15. Профилактика
  16. Заключение

Что такое эрозивный дуоденит

Эрозивная дуоденопатия — воспаление выстилающих оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с возникновением язвенно-эрозивных очагов. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии, возникает в молодом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Типичные симптомы — боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, кровотечения, нарушение стула. Пусковым механизмом к развитию эрозивного дуоденита в большинстве случаев считается хеликобактерная инфекция.

Терапия язвенно-эрозивного гастродуоденита направлена на устранение симптомов, защиту оболочек, лечение инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Код по МКБ-10 — К29.4 — эрозивный гастродуоденит.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по следующим формам:

  • острый дуоденит — яркие симптоматические проявления, стремительное начало, своевременное лечение быстро предупреждает развитие осложнений и приводит к выздоровлению;
  • хронический — отсутствие лечения или неадекватная терапия способствуют хронизации патологического процесса, нередко он маскируется под другими сопутствующими заболеваниями органов ЖКТ.
Читайте также:  Первичная хирургическая обработка раны - ПХО раны - набор инструментов, медикаментов

Острый и хронический дуоденит представляет опасность для всех органов ЖКТ, нарушает процессы пищеварения, всасывания, вызывает секреторно-эвакуаторно-моторные расстройства.

Выделяют следующие типы эрозивного дуоденита:

  • поверхностный — воспаление охватывает только верхние оболочки выстилающего эпителия;
  • атрофический — заболевание сопровождается истончением слизистых, нарушением секреции;
  • интерстициальный — наблюдается железистая атрофия оболочек двенадцатиперстной кишки;
  • гиперпластический — отличается разрастанием выстилающего эпителия части ДПК.

По локализации и глубине поражения оболочек ДПК существуют проксимальный (вовлеченность в воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный (луковица в воспалении не участвует) виды болезни.

Что происходит в организме

В основе морфологических изменений слизистых — формирование кратерообразных язвенных элементов, не затрагивающих мышечные и глубинные подслизистые слои. Значительно нарушается секреция двенадцатиперстной кишки, из-за кровотечений снижается уровень гемоглобина, при прогрессии эрозивного дуоденита повышается риск более глубокого поражения выстилающих оболочек и тяжелых осложнений.

Важно! Опасность эрозивного дуоденита заключается в создании благоприятного фона для образования злокачественной опухоли. У большинства больных с подтвержденным раком желудка и двенадцатиперстной кишки ранее диагностировали хронический эрозивно-воспалительный процесс.

Причины возникновения

Основная причина развития эрозивного воспаления оболочек желудка и ДПК — инфицирование хеликобактер пилори, однако существует множество других факторов, врожденных и приобретенных.

Среди врожденных выделяют:

  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • воздействие тератогенных факторов в период внутриутробного развития плода;
  • синдром мальабсорбции и другие врожденные патологии, связанные с нарушением всасываемости кишечных отделов.

Чаще всего эрозивный дуоденит носит вторичный характер, развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, язвы желудка, неправильного питания, алкоголизма.

Симптомы

Типичные симптомы эрозивного дуоденита сопровождаются:

  • распиранием в животе;
  • болью и дискомфортом в эпигастрии;
  • спастическими болями при голодании или нарушении режима питания;
  • тошнотой или рвотой после еды;
  • запорами, нарушением стула;
  • почернением стула и внутренними кровотечениями.

Симптоматические проявления могут сильно варьироваться, их тяжесть и выраженность зависят от степени и глубины вовлеченности в патологический процесс тканей оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенности диагностики

Диагностические мероприятия заключаются в проведении целого ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод визуализации оболочек желудка;
  • колоноскопия — оценка состояния двенадцатиперстной кишки через ректальный канал;
  • лабораторные исследования желудочного секрета, крови, мочи, каловых масс;
  • рентген с контрастным веществом;
  • МРТ или КТ.

Преимущество эндоскопических методов — не только диагностика, включая биопсию патологического материала, но и возможность одновременного проведения лечебных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечений).

Методы лечения

Лечение эрозивного дуоденита обычно ограничено консервативными методами, хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям: некроз, сепсис, перфорация, спаечный процесс, массивные кровотечения.

Медикаменты

Схема медикаментозной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибактериальная терапия при подтвержденной хеликобактер пилори («Кларитромицин», «Тетрациклин»);
  • ингибиторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного секрета («Омепразол»);
  • антацидные средства для защиты желудочно-кишечного тракта (обволакивающие «Маалокс», «Алмагель А» с анестетиком);
  • спазмолитики для снижения болевого синдрома («Дротаверин», «Папаверин»).

Дополнительно назначаются ферментные препараты («Креон»), витаминные комплексы, иммунокорректоры, препараты против поноса («Смекта»), абсорбенты для ускорения выведения токсинов («Энтеросгель», «Полисорб»).

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции — структурные изменения оболочек ЖКТ, прободение язвенно-эрозивных очагов, перфорация, массивные кровотечения. Операция может выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или полостным методом. После хирургического вмешательства показана длительная реабилитация, которая заключается в приеме медикаментов и диетотерапии.

Физиотерапия

Вспомогательные методы консервативного лечения и восстановления после операции — электрофорез с лидазой, ультразвук, УФО-прогревания. Цель физиотерапии — активизация лимфо- и кровотока в брюшине, снижение симптоматических проявлений, стабилизация выработки желудочного секрета, купирование воспалительного процесса.

Народные средства

Среди народных методов терапии, которые можно применять только в качестве вспомогательных, популярными считаются:

  1. Отвар на основе коры дуба и ромашки. 1 ст. л. смеси растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  2. Отвар из крапивы двудомной и кореньев солодки. Небольшую горсть смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, добавляют несколько ложек меда и пьют в течение суток.
  3. Овсяный отвар. 2 ст. л. геркулеса запаривают в 300 мл кипятка и настаивают около трех часов. Полученный отвар процеживают, а жидкость пьют натощак и на ночь.

Полезно употреблять в пищу мед, пить отвар из алоэ, натуральные соки из овощей. Последние перед употреблением следует разбавлять водой, особенно полезны тыквенно-свекольные соки.

Диета

Диетотерапия предполагает назначение стола № 1, а после снижения активной симптоматики переходят на стол № 5. Принципы здорового питания при эрозивном дуодените заключаются в следующих аспектах:

  • частое питание небольшими порциями;
  • соблюдение правильного пищевого режима (не голодать, есть в одно и то же время);
  • обильное питье;
  • запрет на копчености, консервацию, сладости, жирное и жареное;
  • исключение свежего хлеба, кондитерской сдобы.
Читайте также:  Нистатин (Nystatinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Рекомендуется включать в рацион простые супы, слизистые блюда (кисели, разварные каши), тушеные и паровые овощи, нежирное мясо. Натуральные соки и кислые фрукты можно употреблять только после купирования активных симптомов.

Как снять острый приступ в домашних условиях

При сильной боли в эпигастрии на фоне язвенно-эрозивного воспаления можно принять антацидные препараты с анальгетиком, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена. Необходимо соблюдать постельный и охранительный режим, поберечься.

При патологической боли следует исключить питание, заменив пищу обильным питьем, киселем, нежирными бульонами. Спустя 2-3 дня после облегчения можно расширять рацион легкой и простой пищей.

Обратите внимание! При ухудшении состояния, почернении каловых масс, разжижении стула, снижении артериального давления необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Прогноз и осложнения

Своевременное и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Присоединение осложнений делает его сомнительным: запущенный патологический процесс приводит к язвенной болезни, необходимости хирургического вмешательства.

Частые осложнения:

  • спаечный процесс и непроходимость кишечника;
  • нарушение всасываемости: синдром мальабсорбции и мальдигестии, целиакия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • кишечно-желудочные кровотечения;
  • рак.

Следование всем врачебным рекомендациям и адекватная терапия позволяют полностью вылечить эрозивный дуоденит, а при хроническом течении — достичь стойкой полугодовой ремиссии.

Профилактика

Профилактика дуоденита с эрозивными изменениями слизистых включает в себя соблюдение режима питания, сна, бодрствования, стабилизацию психоэмоционального фона.

Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии органов ЖКТ. При появлении первых симптомов неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу.

Заключение

Эрозивный дуоденит — серьезное и распространенное заболевание в гастроэнтерологии, относящееся к прогрессирующему воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди опасных осложнений — прободение язвы, перфорация стенок двенадцатиперстной кишки, развитие перитонита. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Проксимальный дуоденит

Что такое проксимальный дуоденит и что это значит, причины, симптомы и признаки, как лечить проксимальный дуоденит, профилактика, осложнения и прогноз заболевания.

Проксимальный дуоденит — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. Симптомы пересекаются с другими болезнями ЖКТ, например с гастритом.

Что это такое

Проксимальный дуоденит — воспаление верхней части двенадцатиперстной кишки в месте соединения с желудком. Воспаление появляется из-за раздражения слизистой оболочки кишечника при смене микрофлоры. Кишечник начинает хуже работать.

Есть два типа проксимального дуоденита:

  • Первичный
  • Вторичный

Первичный развивается из-за аномалий или аутоиммунных процессов.

Вторичный появляется из-за инфекции, паразитов, питания, вредных привычек или хронических заболеваний.

Проксимальный дуоденит может быть выраженный, умеренный или острый эрозивный.

Есть два подвида:

  • Эрозивный
  • Поверхностный

Эрозивный развивается из-за воспаления желудка. Поверхностный развивается из-за воспаления и повреждения слизистой оболочки луковицы.

Причины

Причины проксимальный дуоденита по разделению на первичный и вторичный.

Причины первичного проксимального дуоденита:

  • Аутоиммунные процессы
  • Генетические болезни пищеварительной системы
  • Патологии эндокринной системы
  • Врожденные аномалии
  • Нарушение работы ЦНС
  • Гормональный сбой

Причины вторичного проксимального дуоденита:

  • Гормональные изменения из-за беременности, менструации, климакса, применения противозачаточных средств
  • Отсутствие сбалансированного рациона (жирная, острая, жаренная, соленая и пряная пища)
  • Нарушения в работе центральной нервной системы
  • Раздражение слизистой медицинскими препаратами

Причинами проксимального дуоденита могут быть: кишечные инфекции, паразиты, глисты и другие микроорганизмы, среди которых чаще всего встречаются бактерия группы Хеликобактер.

Симптомы

Симптомы и празнаки проксимального дуоденита:

  • Неприятный запах изо рта
  • Кислый привкус во рту
  • Налет на языке
  • Тошнота и рвота
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Понос

При дуодените человек чувствует общее ухудшение самочувствия, проблемы со сном и апатию.

Лечение

Лечение проксимального дуоденита начинается с препаратов:

  • Антибиотики для устранения первоисточника заболевания (Амоксициллин или Амоксиклав)
  • Пребиотики при антибиотикотерапии
  • Сорбенты для выведения токсинов из организма
  • Спазмолитики снимают симптомы (Ибупрофен, Спазмалгон, Дротаверин, Кетанов)
  • Антациды восстанавливают слизистую кишечника
  • Ингибиторы блокируют выработку соляной кислоты
  • Прокинетики улучшают пищеварение (Панкреатин, Имодиум, Мезим Форте)

Для повышения общего состояния организма принимайте витаминные комплексы.

Осложнения

На начальных стадиях быстро лечится.

Из-за отсутствия комплексной терапии болезнь может охватить весь кишечник и спровоцировать развитие панкреатита, энтерита или холецистита.

Прогноз

При соблюдении диеты и терапии симптомы проходят через неделю, исчезает интоксикация, возвращается аппетит.

Если причина болезни в патогенных микроорганизмах, то заболевание вылечивается полностью. Если из-за врожденной хронической патологии, то регулярная терапия будет сдерживать развитие, но не вылечит от болезни.

Профилактика

Для предотвращения обострений и рецидивов следуйте правилам:

  • Сократите употребление жирной, жареной, копченой, острой, пряной, соленой и сладкой пищи
  • Сбалансируйте рацион питания, кушайте достаточно белков, жиров и углеводов
  • Уменьшите стресс и больше спите
  • Занимайтесь спортом
  • Поддерживайте иммунную систему и следите за гормональными изменениями
Ссылка на основную публикацию
Хороший анализ мочи правильная подготовка, цвет, плотность, клетки
Клинический анализ мочи дома на тест-полосках: плюсы и минусы Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать...
ХОБЛ необходимо включить в число социально значимых заболеваний; Российская газета
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - симптомы и лечение Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и...
ХОБЛ у Курильщиков Что это Методы лечения, Народная медицина
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) - воспаление бронхов Общие сведения Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем...
Храп во сне, причины и лечение О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния
Как избавиться от храпа во сне женщине? Понятие, причины, лечение и профилактика Храпом называют звуки, возникающие при прохождении воздуха через...
Adblock detector