Хронический гастродуоденит – симптомы, лечение, обострение у детей

Хронический гастродуоденит — что это, причины и клинические рекомендации

Хронический гастродуоденит характеризуется наличием воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением функции регенерации и чередованием фаз обострения и ремиссии.

Что такое хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит (код по МКБ10 – К29.9) считается распространенной патологией, которая встречается как у детей, так и у взрослых. Особенностью этого заболевания является сочетание поражения слизистой желудка (чаще антрального отдела) и постепенного вовлечения в процесс воспаления начальных отделов тонкой кишки, из-за этого болезнь протекает намного тяжелее просто гастрита либо дуоденита и намного сложнее лечится.

К характерным чертам патологии относят то, что поражение слизистой 12-ти перстной кишки ведет к расстройству функциональности гепатобилиарной и поджелудочной зоны и приводит к вегетативным нарушениям.

Этиология и патогенез заболевания

Причины развития хронического гастродуоденита можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К эндогенным относят:

  • патологии ЖКТ (повышенная кислотность пищеварительного органа, снижение количества вырабатываемой слизи, нарушение гормональной регуляции пищеварения и репаративных процессов);
  • поражение поджелудочной железы, печени;
  • нарушения эндокринного характера.

К внешним причинам относят:

  • употребление излишне острых, горячих или холодных блюд, большого количества пищи, в составе которой имеются красители, пестициды и консерванты, употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.
  • наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Когда причиной патологии становятся болезни внутренних органов, это говорит о вторичной форме патологии. Когда на формирование заболевания оказывает влияние внешние факторы или нездоровое питание, ставится диагноз «первичный гастродуоденит».

При развитии вторичного хронического гастродуоденита можно выделить наличие язвенной болезни желудка, хронического гастрита, панкреатита, гепатита, аллергических и паразитарных заболеваний, почечной недостаточности хронического течения, патологии сердечно-сосудистой системы.

Вторичную форму могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • плохой иммунитет;
  • употребление антибиотиков;
  • наличие кишечных инфекций.

Заболевания инфекционного характера также могут способствовать воспалению слизистой. Иногда хроническая форма возникает при рефлюкс-синдроме, когда в желудок забрасывается желчь.

Первичная форма может быть вызвана:

  • воздействием ядов и химических веществ;
  • вредным питанием и нарушением режима;
  • вредными привычками – излишним употреблением алкоголя и курением;
  • употреблением слишком горячей либо холодной еды.

Также немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Для установления причин, способствующих появлению хронического гастродуоденита, применяется классификация хронических гастритов:

  1. Тип А . Он появляется в итоге нарушений аутоиммунного характера в организме, протекает со склонностью к атрофии, обычно слизистых оболочек желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Характерным признаком считается понижение гемоглобина.
  2. Тип В . Воспалительный процесс в желудке появляется в итоге инфекционного его поражения. В большинстве случаев возбудителем считается бактерия Хеликобактер пилори, и гораздо реже (чаще у детей) — вирус Эпштейн-Барр и энтеровирус. В итоге желудочной метаплазии эпителия идет воспаление двенадцатиперстной кишки.
  3. Тип С . Он носит название химического или реактивного. Причинами появления гастрита и дуоденита при этой форме являются: употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курение, нарушение диеты, стрессы. Эти факторы способствуют изъязвление кишечной и желудочной стенки.

Классификация патологии

Хронический гастродуоденит можно классифицировать по трансформации слизистой. Он бывает:

  • эрозивным;
  • атрофическим;
  • гипертрофическим;
  • поверхностным.

По степени интенсивности воспалительного процесса:

  • легким;
  • умеренно выраженным;
  • тяжелым.

По кислотообразующей функции:

  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

По степени распространенности:

  • локализованным;
  • диффузным.
  • первичным;
  • вторичным.

По наличию Хеликобактер пилори:

  • ассоциированным;
  • неассоциированным.

По распространенности патологии:

  • гастрит (распространенный, ограниченный (фундальный или антральный));
  • дуоденит (распространенный, ограниченный (бульбит)).

По морфологическим признакам:

  • гипертрофический, геморрагический, поверхностный, субатрофический, эрозивный, смешанный (диагностируется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (субатрофический, без атрофии, атрофический) — диагностируется гистологически.

В зависимости от степени воспаления могут быть стадии:

  • обострения;
  • клинической ремиссии (неполной или полной);
  • клинико-эндоскопической морфологической ремиссии (выздоровление).

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания может включать в себя дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, чувство распирания и тяжести в желудке. Часто наблюдаются диспепсические явления: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, неустойчивость стула: поносы чередуются с запорами. Патогномоничным симптомом хронического гастродуоденита считается неприятный запах из ротовой полости, желтовато-коричневый налет на языке, следы зубов на боковых поверхностях языка. Присутствуют вегетативные расстройства: повышенная потливость, бледность, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Для хронического гастродуоденита типично чередование острого периода и периода ремиссии. В период обострения симптоматика ярко выражена, сам период может продолжаться до 2 месяцев. При неполной ремиссии отсутствуют жалобы при присутствии морфологической и эндоскопической картин заболевания.

Для язвенной формы патологии типична рвота с кровяными примесями, это говорит о наличии внутреннего кровотечения. Данное состояние требует немедленной госпитализации, так как возможно прободение язвы, это грозит перитонитом. Может возникать головокружение, у некоторых пациентов случаются обмороки.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза требуется проведение следующих видов обследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия. Это обследование помогает визуализировать гиперемию и гипертрофию слизистой (очаговая либо диффузная), ее атрофию, бледность и истончение — при переходе процесса в атрофическую стадию.
  2. Эндоскопическая биопсия. Она нужна для того, чтобы дать оценку состояния слизистой органов пищеварения.
  3. Внутрижелудочная pH-метрия. Она нужна для оценки уровня кислотности в антральном отделе желудка.
  4. Антродуоденальная манометрия.
  5. УЗИ желудка.
  6. Рентгенография желудка с барием.
  7. Анализ кала.
  8. Анализ крови.
  9. Дыхательный тест.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями (функциональные расстройства желудка, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желудка или кишечника, диспепсия), изолированным воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке или желудке (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, язва желудка, хронический гастрит, бульбит, хронический дуоденит) или более распространенным (энтероколит, гастроэнтерит).

Читайте также:  Кровоостанавливающие препараты при геморрое отзывы и обзор популярных лекарств

Диета

Схема терапии состоит из нескольких этапов, последовательно идущих один за другим. Клинические рекомендации по лечению патологии начинаются с назначения специальной диеты.

Диета при хроническом гастродуодените состоит из протертых каш на мясном, грибном или овощном бульоне. В рационе могут присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия (сдоба исключена), можно употреблять свежевыжатые соки.

Блюда готовятся методом тушения, отваривания, запекания, на пару. В рационе должны быть продукты, в которых присутствуют витаминами C, B1, B2, РР.

Принимать пищу следует не менее пяти раз за сутки. Блюда следует употреблять теплыми, пищу рекомендуется тщательно пережевывать.

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим не менее 7-8 дней. Если следовать диете, это позволит снизить интенсивность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Во время ремиссии необходимо исключить из рациона:

  • крепкие бульоны;
  • жирные виды мяса, птицы и рыбы;
  • маринады, копчености, соления, острые блюда;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

Видео по теме:

Лечение хронического гастродуоденита

Учитывая большой риск выявления хеликобактерной инфекции, проводится эрадикация возбудителя по схеме, которая назначается, исходя из тяжести патологии:

  • «Метронидазол», препарат висмута, антибиотик тетрациклинового ряда — в течение нескольких недель;
  • «Омепразол», «Кларитромицин», «Метронидазол» — в течение недели;
  • «Амоксициллин», «Ранитидин», «Метронидазол» — в течение полутора-двух недель.

При повышенной кислотности используются ингибиторы протонной помпы – «Лансопразол», «Омепразол», «Рабепразол», «Эзомепразол», блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Циметидин», «Фамотидин», антациды – «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель», гастропротекторы — сукральфат. При рвоте и метеоризме применяются прокинетики — «Мотилиум», «Церукал».

Большое значение в терапии патологии хронического гастродуоденита придают бальнеологическому и санаторно-курортному лечению, умеренным физическим нагрузкам, физиотерапевтическим процедурам, ЛФК.

Прогноз заболевания

Несвоевременно начатое лечение хронической формы может стать причиной рецидива острого периода. Хроническая патология может обостриться из-за нерегулярного лечения назначенными препаратами, а это может привести к появлению осложнений.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания состоит из соблюдения здорового образа жизни и полезного питания, посильных физических нагрузок. Рекомендуется также избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха.

Вторичная профилактика патологии состоит в мерах, направленных на предупреждение рецидивирующего течения патологии. Антирецидивное лечение проводят двухмесячными курсами в периоды, когда обострение наиболее вероятно. Прописывают диету «Стол №5» Желательно применение физиотерапии, терапия минеральными водами, ЛФК.

Хронический гастродуоденит

Гастродуоденит (gastroduodenitis – лат.) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит. Лечение

При диагнозе хронический гастродуоденит лечение в Институте традиционной восточной медицины проводится индивидуально, с помощью комплексного применения фитотерапии и лечебных процедур. Фитопрепараты, применяемые для лечения хронического гастродуоденита, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, нормализуют выработку и состав желчи и ее поступление в 12-перстную кишку для пищеварения, очищают печень и желчные протоки, способствуют заживлению слизистых оболочек желудка и 12-перстной кишки.

Помимо фитопрепаратов при диагнозе хронический гастродуоденит лечение включает воздействие на биоактивные точки нервной системы, печени, желчевыводящих путей и желудка для восстановления баланса нервной системы и улучшения психоэмоционального состояния, нормализации функций печени и моторики желчевыводящих путей, секреторных функций 12-перстной кишки и слизистой оболочки желудка.

Такое комплексное лечение хронического гастродуоденита в клинике «ИТВМ» позволяет устранить воспалительные процесс (воспаление слизистых оболочек желудка и 12-перстной кишки), стимулировать процесс заживления (регенерации) слизистых поверхностей, нормализовать секреторную и эвакуаторную функции органов пищеварения.

Важной особенностью восточной медицины является то, что при диагнозе хронический гастродуоденит лечение ее методами устраняет не только симптомы гастродуоденита, но и его причину, восстанавливает нормальные функции и комплексно оздоровляет желудочно-кишечный тракт, улучшает состояние нервной системы и пищеварение.

При этом лечение хронического гастродуоденита методами Восточной медицины не только высокоэффективно, но и полностью безопасно, не имеет побочных эффектов и не вызывает аллергических реакций, что особенно важно в случае, когда имеет место гастродуоденит у детей.

Гастродуоденит. Симптомы

При диагнозе гастродуоденит симптомы в целом похожи на симптомы гастрита. Как и в случае гастрита, симптомы гастродуоденита зависят от того, какая форма заболевания имеет место: острый гастродуоденит или хронический гастродуоденит.

При диагнозе острый гастродуоденит симптомы имеют характер тошноты, тяжести в верхней части живота, жажды и сухости во рту, головной боли, кислой отрыжки, болей в верхней части живота.

При диагнозе хронический гастродуоденит симптомы имеют более обширный характер – это ноющие, приступообразные боли в животе (обычно после еды), чувство переполнения желудка, рвота или позывы на рвоту, плохой аппетит, тошнота, изжога, отрыжка, болезненность живота при надавливании, бело-желтый налет на языке, пониженная масса тела, высокая утомляемость, головокружения, нарушения сна, нарушение стула (поносы или запоры).

Гастродуоденит хронический и острый

Острый гастродуоденит происходит вследствие одноразового употребления большого количества острой, тяжелой, неудобоваримой пищи или алкогольных напитков, вызывающих отек слизистой оболочки желудка. Такой вид гастродуоденита в обиходе называется «расстройством желудка».
В отличие от него, хронический гастродуоденит развивается постепенно, на протяжении определенного времени.

С позиций восточной медицины основная причина, по которой возникает хронический гастродуоденит – совместное, или сочетанное, расстройство регулирующих систем Рлунг (нервная система, психоэмоциональное состояние) и Мхрис-па (желчевыводящие пути). Спазмы и дискинезия желчевыводящих путей вызывают усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку и заброс желчи в желудок (рефлюкс), что создает условия для развития воспалительного процесса слизистых поверхностей этих двух органов. В результате развивается хронический гастродуоденит.

Читайте также:  Элзепам® (Elzepam) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ

Другие причины, по которым может возникнуть хронический гастродуоденит – нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта вследствие дисбаланса нервной системы, и как следствие, избыточное кислотообразование.

Со стороны третьей регулирующей системы организма Бад-кан (тиб.) причины, по которым возникает хронический гастродуоденит – недостаточное слизеобразование (как результат, дистрофия слизистых поверхностей) и нарушение гормональной регуляции функций желудка и 12-перстной кишки.

Все эти факторы развития гастродуоденита являются внутренними, или эндогенными, и приводят к диагнозу эндогенный гастродуоденит хронический.

Помимо внутренних факторов, к развитию диагноза хронический гастродуоденит могут привести неправильное питание (злоупотребление острой, горячей или наоборот холодной пищей), злоупотребление алкогольными напитками, нерегулярное питание, особенно, всухомятку, отравление химикатами (токсинами). В силу этих внешних факторов развивается экзогенный хронический гастродуоденит.

Наконец, немаловажное значение имеет снижение местного иммунитета, что приводит к активизации болезнетворной микрофлоры (бактерии Helicobacter pylory).

Как и гастрит, хронический гастродуоденит может протекать с повышенной кислотностью (гастродуоденит хронический с повышенной секреторной функцией), с пониженной кислотностью (гастродуоденит хронический с пониженной секреторной функцией) и с нормальной кислотностью.

Гастродуоденит у детей

Основной причиной, по которой возникает гастродуоденит у детей, является неправильное питание, особенно нерегулярное питание и едва всухомятку (так называемый алиментарный фактор).

Другая распространенная причина, приводящая к диагнозу гастродуоденит у детей – расстройство нервной системы на фоне стрессов, неблагоприятной психологической обстановки (психогенный фактор).

Основные симптомы, которыми характеризуется гастродуоденит у детей – ноющие (иногда схваткообразные) боли в верхней части живота, которые обычно возникают через час – два часа после еды. Эти боли могут сопровождаться тошнотой, чувством переполненности желудка, тяжести в животе, отрыжкой, а иногда даже рвотой.

Помимо болевых ощущений и чувства дискомфорта гастродуоденит у детей проявляется бледностью ребенка, белым или желтоватым налетом на языке.

Нередко гастродуоденит у детей сопровождается признаками расстройства нервной системы или ухудшения психоэмоционального фона – нарушением сна, повышенной утомляемостью, сонливостью, головными болями, головокружениями, потливостью.

При диагнозе гастродуоденит у детей лечение должно быть максимально безопасным и вместе с тем эффективным. Эти требованиям в полной мере отвечают фитотерапия восточной медицины, применяемая в комплексе с методами рефлексотерапии физиотерапии (точечный и другие виды массажа, моксотерапия и другие процедуры). При этом лечение хронического гастродуоденита у детей должно быть направлено не только на область желудочно-кишечного тракта, но обязательно на восстановление баланса нервной системы.

Только такой комплексный подход может обеспечить высокую эффективность лечения и отсутствие побочных эффектов, с одной стороны, а с другой стороны, позволяет устранить заболевание на уровне его причины, предотвратить осложнения и дальнейшие проблемы со здоровьем ребенка, создать оптимальные условия для его физического и умственного развития.

Диета при гастродуодените

При диагнозе хронический гастродуоденит лечение проводится на фоне обязательной коррекции питания. Подробная диета при гастродуодените назначается индивидуально, исходя из вида заболевания (с пониженной, с повышенной или с нормальной кислотностью) и причин, приведших к диагнозу хронический гастродуоденит.

Тем не менее, диета при гастродуодените предполагает ряд общих требований.
В частности, диета при гастродуодените требует отказа от острой пищи, острых приправ и соусов (кетчупа, горчицы), копченой пищи, консервов в томатном соусе, сырых овощей.

Диета при гастродуодените предполагает употребление теплой пищи (не слишком горячей и не слишком холодной), регулярного питания небольшими порциями 5-6 раз в день (дробное питание), употребление термически обработанных овощей, молочных продуктов, нежирного мяса (отварного, тушеного или приготовленного на пару), нежирной рыбы (отварной), хорошо разваренных каш (рисовой, манной), негорячих супов (желательно протертых).

Институт традиционной восточной медицины. Наш адрес: Москва, м. Арбатская, Филипповский переулок 18. тел: 8-(495) 691-66-12, 8-(495) 691-66-69, 8-(495) 691-66-72, 8-(495) 691-65-48

Лицензия № ЛО-77-01-018273 от 24.06.2019

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Обращаем Ваше внимание на то, что вся представленная на сайте информация, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Уважаемые пациенты! Вы имеете право обратиться в другие лечебные учреждения и получить медицинские услуги по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, чаще всего – антрального отдела, то есть участка, находящегося у «выхода». Обычно протекает в хронической форме. Около 70% пациентов приобретают заболевание в возрасте 5–6 лет [1] . Болезнь не угрожает жизни сама по себе, но её осложнения, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, могут привести к опасным последствиям.

Причины гастродуоденита

Как и при любом хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, основная причина болезни – нарушение баланса между защитными и агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку органа.

К защитным факторам относят:

  • слизистый барьер (слизистая оболочка) – слизь, покрывающая внутренние стенки желудка и кишечника;
  • высокую способность клеток к восстановлению;
  • достаточное кровоснабжение (это значит, что поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального восстановления слизистой);
  • антродуоденальный кислотный тормоз (в антральном отделе желудка особые клетки вырабатывают щелочной секрет, меняя рН пищи прежде, чем она попадет в двенадцатиперстную кишку).
  • избыточная продукция соляной кислоты (наследственные факторы, повышенная активность парасимпатической нервной системы);
  • нарушенное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • недостаточность антродуоденального кислотного тормоза;
  • желчные кислоты.

Чаще всего баланс между повреждающими и защитными факторами нарушает инфекция – кислотоустойчивая бактерия Helicobacter Pylori (хеликобактерия). Продукты её жизнедеятельности разрушают слизистый барьер, повреждают сами клетки слизистой оболочки, изменяют активность обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

Чрезмерная их активность способствует повышению кислотности в желудке, из-за чего в зоне привратника пища не ощелачивается до нужной рН. Постоянно попадая в двенадцатиперстную кишку, чрезмерно кислая пища меняет среду в её просвете (в норме в кишечнике среда щелочная). Свойства слизистой меняются, клетки метаплазируются (перерождаются) в желудочный эпителий. После этого они также становятся доступны для хеликобактерии, и воспаление распространяется в двенадцатиперстную кишку.

Читайте также:  Лактобактерии и лактазная недостаточность

Возможен и другой механизм возникновения гастродуоденита. Под влиянием воспаления в двенадцатиперстной кишке, где вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие функции всего желудочно-кишечного тракта, нарушается нормальная перистальтика. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка (это состояние называется дуоденогастральный рефлюкс). Желчные кислоты кишечного содержимого повреждают слизистую желудка, вызывая хроническое воспаление. «Триггером» подобного состояния может стать паразитарная инвазия, например, лямблиоз, от которого страдают до 35% детей, посещающих детский сад [2] .

Относительно редко причиной гастродуоденита становится серьёзное общее заболевание – например, при сердечно-сосудистой недостаточности нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки, при тяжелой печёночной или почечной недостаточности происходит аутоинтоксикация и так далее.

Классификация гастродуоденита

По происхождению гастродуоденит может быть первичный или вторичный. Первичный развивается «сам по себе»: под действием хеликобактерной или паразитарной инфекции, некачественной пищи и так далее. Вторичный развивается на фоне других болезней: сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности.

По изменениям, появляющимся в слизистой оболочке, гастродуоденит может быть:

  • поверхностным,
  • катаральным,
  • гиперпластическим,
  • эрозивным,
  • атрофическим.

По течению гастродуоденит может быть острым и хроническим. Острый чаще всего бывает связан с пищевой токсикоинфекцией и обычно сопровождает острый гастрит, о котором подробно рассказано в соответствующей статье.

Симптомы гастродуоденита

Проявления гастродуоденита могут быть местными и общими. Местные – это симптомы воспаления слизистой оболочки:

  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсические проявления: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Варианты болевого синдрома могут различаться в зависимости от того, на каком участке слизистой оболочки воспаление наиболее активно.

При поражении луковицы двенадцатиперстной кишки боли напоминают язвенные – появляются натощак или ночью. Если из-за воспаления нарушается отток желчи или секрета поджелудочной железы, развивается холецистоподобный или панкреатоподобный вариант гастродуоденита. Боль мигрирует в правое подреберье при холецистоподобном варианте или в левое при панкреатоподобном и возникает в ответ на употребление жирной пищи. Гастритоподобный вариант появляется на фоне дуоденогастрального рефлюкса: после еды появляется чувство переполнения в желудке, тяжесть, вздутие живота.

Общие проявления – реакция организма на хроническое воспаление: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры до 37 градусов. Обычно подобные симптомы существуют не постоянно, а усиливаются в период обострения и исчезают на несколько месяцев во время ремиссии.

Диагностика гастродуоденита

Основной метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу увидеть воспалительные изменения слизистой оболочки и взять биопсию – кусочек слизистой для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ достоверно подтвердить изменения в структуре слизистой оболочки: гипертрофию, атрофию, глубину поражения.

Чтобы выявить повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса) делают антродуоденальную манометрию.

Желудочное и дуоденальное зондирование, во время которого берут образцы секрета, позволяют изучить активность ферментов, а внутрижелудочная рН-метрия – узнать кислотность желудочного сока.

Для определения хеликобактерной инфекции проводят дыхательные тесты, ПЦР-диагностику или определяют в крови антитела к бактерии. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Отсутствие инфекции должно быть подтверждено как минимум тремя разными способами, потому что ни один из тестов не обладает 100% чувствительностью.

Лечение гастродуоденита

На время обострения назначается диета, которая механически, термически и химически щадит слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно рацион расширяется. Во время ремиссии в диете необходимости нет, но продукты, после которых у конкретного пациента появляются неприятные ощущения со стороны ЖКТ, лучше исключить. Выявить индивидуальные триггеры помогает дневник питания.

Чтобы восстановить нормальную структуру слизистой оболочки и защитные функции слизи, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они снижают активность воспаления, ускоряют заживление и улучшают эффективность эрадикации хеликобактерии. Ребамипид — это основа лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают комплекс из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Такой комплекс необходим, потому что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям и её крайне трудно уничтожить. Продолжительность эрадикационной терапии – не менее 14 дней. Если убить инфекцию не удается, назначают другой комплекс антибиотиков и снова проверяют результат после лечения. К слову, ребамипид усиливает эрадикационную терапию, так что вместе с ним шансы на уничтожение бактерии с первой попытки повышаются.

При выявлении паразитарной инвазии назначают специфические препараты, направленные против простейших.

В зависимости от кислотности желудочного содержимого рекомендуют либо антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс), Н2 блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол), либо ферментные препараты.

Дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов, нормализующих моторику (итомед).

Профилактика и прогноз при гастродуодените

Сам по себе гастродуоденит для жизни и здоровья не опасен. Но он часто со временем трансформируется в язвенную болезнь, которая в свою очередь может вызывать опасные осложнения. Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и снижению секреторной активности, на этом фоне нередко возникает озлокачествление. Поэтому при обнаружении гастродуоденита следует строго соблюдать рекомендации врача и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами.

Для профилактики гастродуоденита рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование родственников больных на хеликобактер пилори.

[1] Г.В. Бекетова. Хронические гастродуодениты у детей и подростков (этиология, патогенез, клиника, диагностика. лечение). Здоров’я України, 2011.

[2] В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. РМЖ, 2014.

Ссылка на основную публикацию
Хороший анализ мочи правильная подготовка, цвет, плотность, клетки
Клинический анализ мочи дома на тест-полосках: плюсы и минусы Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать...
ХОБЛ необходимо включить в число социально значимых заболеваний; Российская газета
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - симптомы и лечение Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и...
ХОБЛ у Курильщиков Что это Методы лечения, Народная медицина
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) - воспаление бронхов Общие сведения Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем...
Храп во сне, причины и лечение О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния
Как избавиться от храпа во сне женщине? Понятие, причины, лечение и профилактика Храпом называют звуки, возникающие при прохождении воздуха через...
Adblock detector