Эффективное средство от цистита у детей

Антибактериальная терапия острого цистита

Острый цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) относится к неосложненным инфекциям мочевых путей (НИМП) и является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в урологии. Встречаемость острого цистита у женщин составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год.

Этиологическими факторами острого цистита являются E.coli (от 70 до 95% наблюдений), Staphylococcus saprophyticus (от 5 до 20% наблюдений), Proteus mirabilis, Klebsiella spp.

Основными симптомами острого цистита являются учащенное, болезненное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря.

К кому обращаются пациентки с симптомами острого цистита: гинекологу — 17%; урологу — 15%; терапевту — 11,4%; провизору — 4,3%; врачам других специальностей — 12,3%; не обращаются за помощью — 40% (данные социологического исследования 2006 г.).

Основным методом лечения острых неосложненных циститов является антибактериальная терапия, цель которой — быстрое купирование симптомов, восстановление трудоспособности и социальной активности, предупреждение осложнений, профилактика рецидивов. Многочисленные исследования показали, что монодозная терапия или лечение короткими курсами острого неосложненного цистита является достаточной, более длительная терапия не имеет преимуществ. Критериями выбора антибактериального препарата являются: спектр антимикробной активности в отношении возбудителей острого цистита, фармакокинетика антибактериального препарата, позволяющая обеспечить высокие концентрации в моче при приеме препарата 1-2 раза в сутки, высокий профиль безопасности антибактериального препарата, приемлемая стоимость. Указанным требованиям соответствуют следующие препараты: фосфомицина трометамол (монурал) и норфлоксацин, резистентность к которым кишечной палочки является минимальной и составляет 0-1% и 3% соответственно; препаратами выбора для детей являются защищенные пенициллины. Монурал назначается по 3 г однократно, норфлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки 3-5 дней.

Монурал — антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре. Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Однократное назначение Монурала является простым и удобным для пациента. Монурал рекомендован для лечения острого цистита у детей и беременных женщин.

Проведение коротких курсов лечения возможно при отсутствии факторов риска, к которым относятся беременность, возраст женщин более 65 лет, острый цистит у мужчин, сахарный диабет, длительность сохранения симптомов более 7 дней.

Как вылечить цистит у ребенка

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет — 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена — 1900 р.

Как вылечить цистит у ребенка?

Дети, особенно маленькие, требуют особенного внимания и ухода. Они переносят многие болезни тяжелее, чем взрослые. Часто ребенок не может объяснить, что у него болит, а это вносит дополнительные проблемы при диагностике такого заболевания, как цистит.

Цистит у ребенка: причины

Цистит относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой сферы. Вызывается такими возбудителями, как стафилококки, хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы сопровождают человека всю его жизнь, не принося особого дискомфорта при наличии здорового иммунитета. Но стоит ему дать сбой – может начаться болезнь. Основной её причиной у детей является ослабление иммунитета, чаще всего возникающее после переохлаждения.

Признаки и симптомы цистита у ребенка

Как определить цистит у ребенка? Для этого необходимо наблюдать за его поведением и внимательно относиться к жалобам. Подозрение на цистит у ребенка должны вызвать такие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела и наличие крови в моче.

Симптомы цистита у грудного ребенка заметить сложнее, так как он не может рассказать, что его беспокоит. Если малыш плачет, когда тужится, более суток отсутствует стул, у него повышена температура, а моча имеет неестественный цвет — это верные признаки для обращения к педиатру.

При превышении температуры тела до 38 градусов необходимо стационарное лечение. Если родители замечают кровь при мочеиспускании у ребенка — это свидетельствует о тяжелом течении болезни, которое требует обязательной госпитализации и наблюдения врача.

Проходя в легкой форме, цистит без боли у ребенка может быть вовремя не замечен. Поэтому в сезон простуд к здоровью детей следует относиться более внимательно, тепло их одевать и не давать переохлаждаться.

Цистит у ребенка — что делать?

Если есть подозрение на цистит у ребенка, к какому врачу обращаться? Конечно, первоначальный осмотр должен делать педиатр. Только он может определить причины жалоб и признаки заболевания.

Так как у детей лечение сопровождается сильным стрессом, то вмешательство нужно минимизировать. В первую очередь назначается анализ крови и бактериологический посев мочи. Также необходимо УЗИ как менее травматичный способ исследования.

Читайте также:  Дексаметазон инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

При цистите анализ мочи преследует цель определения клинической картины заболевания. Повышение лейкоцитов в крови при тяжелой форме течения может быть многократным. Белок в моче при цистите у ребенка появляется при переходе заболевания на внутренние органы (почки), а это уже тяжелое осложнение.

Как лечить цистит у ребенка

Процесс лечения у месячного ребенка отличается от такового у взрослых применением щадящих методов. У грудничков на первое место выходит строгое соблюдение гигиены, поскольку из-за применения подгузников они находятся в группе риска. Кал, задерживаемый подгузником, несет с собой бактерии из прямой кишки, которые могут легко переходить в мочеиспускательный канал.

Мальчики и девочки дошкольного возраста болеют с одинаковой частотой. К 7-8 годам у девочек частота заболеваний увеличивается в несколько раз по причине особенностей строения мочеполовой системы. В это время очень важно приучить ребенка к правильной личной гигиене, чтобы избежать болезни.

Как облегчить самочувствие и быстро вылечить цистит у ребенка? Для этого необходимо дать возможность организму вывести возбудителей воспаления при помощи обильного питья и обеспечить его необходимыми витаминами для поддержания иммунитета.

Очень полезен чай с лимонным соком, который оказывает мочегонный эффект и снабжает организм витамином С. Также крайне важно соблюдать щадящую диету и не давать ребенку пищу, раздражающую слизистые оболочки — все должно быть приготовлено на пару и не иметь в составе консервантов.

Основными лекарствами для лечения цистита являются антибиотики, назначать которые может только педиатр в соответствии с полученными анализами.

Когда срочная врачебная помощь недоступна, а болезнь прогрессирует, возникает вопрос, какое лекарство дать ребенку при цистите? В этих случаях возможно применение антибиотиков пенициллиновых групп как самых безопасных. Это такие препараты как аугментин, амоксициллин, а в случае непереносимости — азитромицин и сумамед.

При комплексном лечении цистита кроме антибиотиков часто применяются антисептики. Фурагин относится к лекарственным средствам антисептического действия. Он воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии. Также очень эффективен монурал, который дополняет антибиотики и действует на невосприимчивых к ним возбудителей.

Для снижения болевого эффекта и снятия отечности и воспалений применяется препарат канефрон. За счет растительного происхождения он не раздражает слизистые, пораженные инфекцией, способствуя их более быстрому восстановлению.

Препарат мирамистин применяется наружно. Им орошаются места воспаления.

Фурадонин — препарат антисептического действия. Он применяется при лечении и острого, и хронического цистита. Действует избирательно и не наносит вред микрофлоре организма.

При цистите полезны профилактические меры с применением гомеопатических средств, повышающих иммунитет. Но гомеопатия не может заменить антибиотики: пренебрежение их приемом может привести к хронической форме заболевания.

Если болезнь протекает не в острой форме, то ее можно вылечить в домашних условиях, но только под контролем врача. Облегчить ее течение и ускорить выздоровление помогут народные средства и лечебные травы.

Пример такого средства — отвар из листьев или корней петрушки. Излечить он не сможет, но ускорит выздоровление. Рецепт простой — отвар из сваренной на медленном огне петрушки нужно пить по 8-9 раз в день на протяжении не менее трех дней. После выздоровления это средство полезно применять для профилактики.

Также хорошо помогают спиртовые настои ромашки для антисептической обработки при гигиенических процедурах. Соблюдая рекомендации врача и личную гигиену, справиться с циститом в неострой фазе возможно за 10 дней.

Хронический цистит у ребенка

Если эта болезнь не была диагностирована вовремя, то она легко переходит в хроническую стадию, вызывая частые циститы у ребенка. В таком случае избавиться от нее будет очень непросто. Цистит в хронической стадии трудно поддается лечению и провоцирует рецидивы, связанные со сменой времен года и периодами ослабления иммунитета после ОРВИ.

Тем не менее современная медицина может помочь привести заболевание к длительной ремиссии с прекращением рецидивов, а при длительном правильном лечении под контролем специалиста возможно полностью вылечить хронический цистит у ребенка.

Цистит

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.
Читайте также:  Хлорфенамина малеат от чего назначают (таблетки), дозировка, противопоказания

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • боли в нижних отделах живота;
  • неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Читайте также:  Обзор лучших препаратов для лечения варикоза в таблетках

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство от простуды и насморка, горла для детей
Лечение гриппа До 60-х годов ХХ века в мире не было специфических лекарственных средств для лечения гриппа. Используемыми в то...
Эрозивный гастродуоденит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Эрозивный дуоденит Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки....
Эрозия шейки матки как выглядит, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения — частн
Эрозия шейки матки: симптомы, причины и лечение Шейка матки, когда находится в хорошем состоянии, надёжно защищает полость органа и придатков...
Эффективное средство от цистита у детей
Антибактериальная терапия острого цистита Острый цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) относится к неосложненным инфекциям мочевых путей (НИМП) и является одним...
Adblock detector