Экзофтальмометрия — что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей

Что такое экзофтальмометрия

Экзофтальмометрия — это диагностическая процедура, предназначенная для определения степени выпирания глазного яблока из орбиты. Обследование производится с помощью зеркального прибора Гертеля, который состоит из 2 четырехугольников, закрепленных на салазках.

Правый четырехугольник двигается, левый — нет.

Определение истинного экзофтальма не представляет сложностей, его диагностируют при офтальмологическом осмотре. Но экзофтальмометрия необходима для суждения о быстроте прогрессирования болезни, которая выражается в росте или уменьшении пучеглазия.

Показания

Диагностическая процедура проводится для оценки состояния глазницы и ее выстояния, которое нарушается при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза.

Основными показаниями к осуществлению процедуры являются следующие условия:

  • энофтальм — глубокое в сравнении с нормой положение парного сенсорного органа зрительной системы;
  • экзофтальм — смещение глаза вперед, иногда со смещением в сторону, в народе называют пучеглазие;
  • тиреотоксикоз — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы;
  • опухолевое состояние глазницы , из-за которого также происходит смещение сенсорного органа вперед или в сторону.

Обследование назначают в качестве дополнительного инструмента при кровоизлиянии в глазницу и тромбозах вен, травмах.

Обследование назначают и в таких случаях:

  • отек головного мозга;
  • переломы черепа;
  • врожденные аномалии зрительного анализатора;
  • офтальмопатия Грейвса;
  • гематологические патологии лимфатической ткани.

Чтобы установить точный диагноз, врач должен знать о присутствующих изменениях и заболеваниях, связанных с органами зрения. Например, о брахидактилии, скафоцефалии, оксицефалии, выраженном пучеглазии и асимметрии лица. Необходимо учитывать данные заболевания, иначе результат будет недостоверным.

Противопоказания

Медицинское обследование практически не имеет противопоказаний. Проведение запрещено лишь в 2 случаях:

  • при алкогольном или наркотическом опьянении;
  • при психических состояниях, когда пациент способен причинить вред себе или окулисту.

Виды экзофтальмометрии

Измерение выполняется тремя способами:

  • Метод Луэдда . Устройство фиксируется на боковых стенках глазниц. Для измерения пучеглазия применяется прозрачная линейка, сквозь которую окулист видит обследуемый объект и может быстро зафиксировать полученный результат.
  • Метод Наугле. С помощью данной диагностической методики офтальмолог определяет различия в положении орбит левого и правого органов зрения.
  • Метод Гретеля . Способ исследования используется чаще всего. По Гретелю измеряется расстояние от края орбиты до верхней очки роговой оболочки. Методика не гарантирует точность результатов, если у обследуемого человека перелом глазницы, поскольку смещаются опорные точки. Ошибки неизбежны, если глаза человека расположены ассиметрично.

Данные способы диагностики характеризуются высокой субъективностью и низкой проводимостью результатов. Поэтому разработали компьютерный способ экзофтальмометрии.

Такая диагностика является «золотым стандартом» обследования пациентов с различными патологиями глазницы. Компьютерная методика позволяет с высокой точностью определить смещение глазного яблока.

Читайте также:  От инсульта защитят почечный, печеночный и успокаивающий травяные сборы

Есть еще один способ диагностики, предложенный Дрейвсом. Исследование проводится точно под прямым углом . Устройство устанавливается параллельно зрительной оси или перпендикулярно к фронтальной плоскости. Конструкция устройства не сложная, дает более точные результаты.

Подготовка к экзофтальмометрии

Данная методика не предполагает определенной подготовки. Обследуемому человеку достаточно прийти на исследование после консультации с окулистом.

Диагностика не вызывает дискомфорта в глазах, поэтому не требуется восстановление после нее. После медицинского обследования пациенту доступна любая трудовая деятельность без ограничений.

Выполняется в комплексе с ультразвуковым исследованием глазных яблок и компьютерной томографией орбиты.

Как проходит экзофтальмометрия

Процедура является безболезненной, безопасной и занимает несколько минут. Общее время исследования — 5-20 минут . Более длительную диагностику проводят, если экзофтальмометрия проводится, когда заболевание очевидно и требуется точно рассчитать степень ее выраженности в миллиметрах.

Способ проведения медицинского обследования:

  1. Пациента приводят в помещение с хорошим освещением. Садится напротив источника света и смотрит вперед.
  2. Врач берет измерительную линейку, четырехугольник раздвигается таким образом, чтобы выемки находились у наружных краев стенок глазниц;
  3. Расстояние от вершины роговой оболочки до крайней точки рассчитывается по шкале, расположенной на верхнем зеркале.
  4. Степень пучеглазия или смещения глазного яблока вперед определяется по разнице выстояния роговой оболочки обоих органов зрения. Измерения проводятся в миллиметрах.

Результат пациент узнает сразу. Затем назначается соответствующее лечение, и даются рекомендации от офтальмолога.

Если данного устройства нет, обследование проводят обычной линейкой. Ее прикладывают перпендикулярно наружному краю глазницы, при этом просят пациента повернуть голову в профиль.

Измерение проводят по делениям, которые расположены на уровне вершины роговой оболочки. Этот метод менее достоверный, часто офтальмолог и допускают погрешности в измерении, из-за чего ставят неверный диагноз. Используется крайне редко.

Точность показателей зависит от правильного положения глаз человека. Пациент должен смотреть строго вперед . Врач должен контролировать, куда смотрит больной, и при этом правильно приставить прибор. Обычно диагностика проводится окулистом и медсестрой. Медсестра следит, чтобы пациент смотрел строго прямо.

Норма и расшифровка показателей

В норме глазное яблоко из глазницы выпирает на 12–21 мм, а асимметрия в положении органов зрения не должна превышать 1–2 мм. Это нормы по методу Гретеля и Луэдда.

Если обследование проводится по методике Наугле, то норма определяется по возрасту человека:

  • ло 4 лет — 13,2 мм;
  • 5–8 лет — 14,4 мм;
  • 9–12 лет — 15,2 мм;
  • 13 и старше — 16,2 мм.

Какой врач проводит обследование

Диагностическое мероприятие осуществляется окулистом или эндокринологом . Назначить обследование может терапевт или хирург.

На чем основан принцип экзофтальмометрии

Оценка положения глаза основана на измерении его дистанции от входа в глазницу скуловой кости до наиболее выступающей области роговой оболочки.

Читайте также:  ОКТЕНИСЕПТ отзывы о препарате

Цена обследования

Стоимость диагностической процедуры составляет 250–350 рублей. Если обследование проводится с УЗИ или компьютерной томографией, цена будет выше, поскольку за данные методы диагностики платят отдельно, они не являются частью экзофтальмометрии.

Экзофтальмометр по Гертелю К-0161 (Inami, Япония)

    +7 показать номер +7812291-55-25 E-mail: mila-km@mail.ru
  • +79052070214
    +7 показать номер +7812291-55-25 E-mail: mila-km@mail.ru
  • +79052070214
  • Условия оплаты и доставки
  • График работы
  • Контакты

Экзофтальмометр по Гертелю К-0161
Inami, Япония

Экзофтальмометр — это инструмент для определения степени выстояния глазного яблока. Позволяет производить точную диагностику экзофтальма.

Методика исследования:

  • Пациент опирается спиной о стену и смотрит в глаза врачу. Выступающие контрольные упоры (А) устанавливаются в проекции наружных краёв орбиты (С) и отмечаем значение между наружными стенками орбиты на контрольной шкале (В) в миллиметрах (Р1§ 1,2,3). Значение по шкале (В) записывается в карту пациента, и необходимо придерживаться его при всех последующих измерениях. Затем доктор смотрит на правый глаз пациента через призму, при этом пациента просят смотреть на левый глаз доктора. Доктору необходимо смотреть сквозь призму таким образом, чтобы две вертикальные красные линии накладывались друг на друга.
  • Затем отмечают положение передней поверхности роговицы на миллиметровой шкале призмы. Исследование левого глаза производится аналогичным образом. Пациента при этом просят смотреть левым глазом на правый глаз доктора.
  • В карту пациента записывается значение по шкале (В), а также выстояние правого и левого глаза в мм. Например: ОВ = 15 мм. ОB = 15 мм. При расстоянии 96 мм

Значения в норме и при патологии.

Выстояние глазных яблок в норме составляет 12-20 мм. Это значение отражает расстояние от передней поверхности роговицы до переднего края орбиты. В норме оно одинаково для ОS и ОD. В случае обнаружения экзофтальма необходимо дообследовать пациента, в первую очередь на предмет эндокринной офтальмопатии или опухоли орбиты. Контроль выстояния глазных яблок в динамике позволяет контролировать течение болезни.

После использования:

После использования оставляйте прибор чистым и протирайте мягкой тканью

Чистка внешних поверхностей:

Части которые соприкасаются непосредственно с пациентом необходимо дезинфицировать 70% раствором этанола.

Чистка призмы

Удалять загрязнения с призмы следует кисточкой (для снятия пыли)

После этого, отпечатки пальцев, если это обязательно, удаляются изопропиловым спиртом и ватным.

Технические характеристики Экзофтальмометра по Гертелю К-0161 :

Прибор для измерения степени выступания глазного яблока из орбиты

Прибор позволяет проводить исследование и наблюдение у пациентов с заболеванием щитовидной железы и при опухолях орбиты

Измерение расстояния между наружными углами глазниц

Реестр зарегистрированных медицинских изделий

  • Реестровая запись
  • Макет РУ
  • Регистрационное удостоверение на медицинское изделие РЗН 2016/4850

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(РОСЗДРАВНАДЗОР)

Читайте также:  Кровотечение при родах причины

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ

от 11.10.2016 № РЗН 2016/4850

На медицинское изделие

Приборы офтальмологические с принадлежностями 1. Лампы щелевые: L-0185, L-0187, L-0189, L-0219, L-0219C, L-0229, L-0229C, L-0240, L-0169, L-0179, L-0329, L-0349, L-0399, L-0391, L-0392, L-0393, L-0394. 2. Прибор светоделительный L-0541 3. Прибор для ассистента, монокулярный, с функцией вращения изображения L-0542. 4. Адаптер для видеокамеры, фотокамеры, адаптер наклонный на 45° L-0544, L-0543, L-0548. 5. Разъем для адаптера фотокамеры Nicon L-0515. 6. Адаптер для желтого фильтра YF-57. 7. Тележка для щелевой лампы L-5500. 8. CCD-камера (камера на ПЗС) L-0568. 9. Призма коническая, стерилизуемая L-5112. 10. Микроскоп операционный: L-0980-A, L-0980-M, L-0990, L-0970, L-0940SD 11. Стол для портативного микроскопа К-1422. 12. Прибор для ассистента, коаксиальный, бинокулярный L-0542-C. 13. Объектив для операционного микроскопа: OBJ-001, OBJ-002, OBJ-003, OBJ-008, OBJ-012, OBJ-014 14. Фильтр для фороптора: L-7040-G55, L-7040-G6296 15. Трансформатор для ретиноскопа К-0491. 16. Стол для ручных инструментов без столешницы К-1411. 17. Стол с электроприводом без столешницы для периметра проекционного К-1425Р. 18. Набор пробных очковых стекол и оправ: К-350, К-350-А, К-240, К-170, К-0391, К-0350-52, К-0350-54, К-0350-56, К-0350-58, К-0350-60, К-0350-62, К-0350-64, К-0350-66, К-0350-68, К-0350-70, К-547-В, K-547-G. 19. Стойки для приборов скиаскопии (HАТА, КОМОТО): К-0101, К-0111. 20. Прибор для экзофтальмометрии HERTEL К-0161. 21. Прибор для офтальмологических измерений К-0201. 22. Прибор для измерения межзрачкового расстояния KUSAMA К-0261 23. Прибор для удаления металлических инородных тел, с аккумулятором и дрильборами, в футляре S-226. 24. Дрильборы в коробке S-226(T). 25. Конфирмационный тест К-0262-А, K-0262-AS, К-0262-В, K-0262-BS. 26. Периметр проекционный MK-70ST L-1550. 27. Линзметр (диоптриметр) L-4550. 28. Компенсатор призменный L-4550-8000. 29. Офтальмометр BL-1L-1050. 30. Фороптор L-7040. 31. Бицилиндр К-0251-В, K-0251-D, К-0251-Е, K-0251-F. 32. Синоптископ (синоптофор): L-2510B, L-2510HB. 33. Ретиноскоп L-4110. 34. Тонометр аппланационный: L-5110, L-5130. Принадлежности: 1. Сумка-кейс для щелевой лампы L-5000. 2. Универсальная коробка для упаковки (M.Q.A): S-3. 3. Лампы электрические: L0610V1, L4110V0, L4530V0, L0160H1, L0329H1, L0960H1, L0940H1, L4800H1.

Настоящее регистрационное удостоверение выдано

ООО «РУМЭКС Медикал», 123592, Россия, Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Б

«Инами & Ко., Лтд.», , Япония, Дальнее зарубежье, Inami & Co., Ltd., 3-24-2, Hongo 3-Chome, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-0033, Japan

Место производства медицинского изделия

Япония, Дальнее зарубежье, Inami & Co., Ltd., 3-24-2, Hongo 3-Chome, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-0033, Japan

Номер регистрационного досье № РЗН 2016/4850

Вид медицинского изделия: 105070

Класс потенциального риска применения медицинского изделия: 2а

Код Общероссийского классификатора продукции для
медицинского изделия: 94 4240

Приказом Росздравнадзора от 11.10.2016. № ________

Допущено к обращению на территории Российской Федерации.

Руководитель Федеральной службы
По надзору в сфере здравоохранения
Ф.И.О

Ссылка на основную публикацию
Эгилок — аналоги препарата по действию и составу, чем отличается Эгилок от Эгилок С
Что лучше: Эгилок или Метопролол Тева Эгилок Метопролол Тева Исходя из данных исследований, Метопролол тева лучше, чем Эгилок. Поэтому мы...
Шишка на щеке с внутренней стороны рта у взрослого (мягкий нарост, уплотнение) что это, симптомы, по
Образование во рту на щеке Рак полости рта – злокачественная опухоль, которая поражает какую-либо часть слизистой ротовой полости, включая щеки,...
Шишка на яичке у мужчин фото, причины и лечение мошонки
Шишка на мошонке у мужчины: возможные причины и методы лечения Причиной появления шишки на мошонке у мужчин могут служить несколько...
Эднит – инструкция по применению, кому показан и когда противопоказан препарат, дозировка, аналоги
Инструкция и показания к применению препарата Эднит Эднит – это антигипертензивный препарат кардиологического профиля. Механизм действия направлен на снижение периферического...
Adblock detector