Элоком при псориазе мазь, крем, лосьон и инструкции по их применению

Элоком: гормональная мазь или нет?

Лечение некоторых заболеваний кожного покрова требует активной противовоспалительной коррекции. И в подобных случаях совершенно не обойтись без кортикостероидных препаратов, к которым относится и Элоком. Как он действует, когда применяется, какие имеет аналоги и что еще необходимо знать на фоне терапии – все это можно увидеть в инструкции, однако за более детальными разъяснениями все же придется обратиться к врачу.

Характеристики

В составе препарата содержится один активный ингредиент под названием мометазон (в виде фуроата). Это синтетический глюкокортикоид, относящийся к группе гормонов коры надпочечников. Элоком выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Крем.
  • Мазь.
  • Лосьон.

Каждая из них содержит свой набор вспомогательных веществ. Например, крем, помимо мометазона, еще содержит фосфатидилхолин, гексиленгликоль, парафин, воск, октенилсукцинат крахмала. Мягкие лекарственные формы помещаются в тюбики по 15 грамм, а лосьон выпускается во флаконах с капельницей (объемом 20 или 30 мл).

Действие

Мометазон является сильнодействующим глюкокортикоидом. И на вопрос о том, Элоком гормональный или нет, ответ будет, безусловно, утвердительным. Основные эффекты препарата представлены следующими:

  • Противовоспалительным.
  • Противоаллергическим.
  • Сосудосуживающим.
  • Антиэкссудативным.
  • Противозудным.

Механизм терапевтической эффективности препарата основан на подавлении продукции липокортинов – биологически активных веществ, регулирующих синтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Мометазон способен блокировать действие гистамина и серотонина, уменьшать чувствительность к ним нервных окончаний. Помимо этого, препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, снижает проницаемость сосудов и суживает их просвет, угнетает выработку цитокинов.

Элоком является гормональным препаратом, обладающим выраженными противовоспалительными свойствами и другими терапевтическими эффектами.

Распределение в организме

При нанесении на кожу степень системной абсорбции мометазона определяется несколькими факторами. Во-первых, препарат более активно всасывается с поврежденной и воспаленной поверхности. Во-вторых, чем больше площадь нанесения, тем сильнее абсорбция. В-третьих, компоненты мазевой формы могут действовать наподобие окклюзионной повязки. Обычно же плазменные концентрации не превышают 1% от количества вещества, нанесенного на кожу.

Показания

Гормональная мазь и ее аналоги применяются в ситуациях, когда без кортикостероидов не обойтись. Это касается следующих заболеваний в дерматологии:

  • Псориаз.
  • Красный плоский лишай.
  • Атопический дерматит.

Элоком крем поможет не только при воспалении, но также станет хорошим средством от аллергии с ее кожными проявлениями. Препарат может использоваться и у пациентов с лучевыми дерматитами, обусловленными воздействием ионизирующей радиации.

Применение

Как применяется Элоком мазь и от чего помогает в конкретном случае, следует спросить у врача. Только специалист способен провести диагностику, выявить болезнь и назначить адекватное лечение. Терапевтическую схему и дозировки медикаментов устанавливаются в индивидуальном порядке.

Крем или мазь наносят на пораженные зоны равномерным тонким слоем. Лосьон втирают в кожу, включая волосистую часть головы, до полного впитывания. Препарат используют 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется тяжестью дерматоза.

Побочные эффекты

На фоне использования препарата Элоком или его аналогов могут наблюдаться побочные явления, которые обычно носят лишь локальный характер. В месте нанесения вероятно появление следующих реакций:

  • Зуд, жжение, сыпь.
  • Сухость кожи.
  • Атрофия эпителия.
  • Фолликулит и фурункулы.
  • Повышенное оволосение (гипертрихоз).
  • Гипопигментация.
  • Теелангиэктазии.
  • Стрии.

Длительное использование гормонального препарата в детском возрасте может стать причиной более серьезных изменений – недостаточности коры надпочечников (хотя и обратимой). Подобный эффект также наблюдается при нанесении препарата на обширные участки тела или под окклюзионную (герметичную) повязку.

Любые реакции, отличные от терапевтических, должны стать основанием для пересмотра лечения с отменой медикамента. Однако внезапное прекращение применения препарата приведет к возврату симптоматики дерматоза. Поэтому отмену Элокома осуществляют постепенно – медленно снижая дозу.

Избежать негативных последствий можно при четком соблюдении предписаний врача в отношении способа использования лекарственного средства.

Аналоги

Имеет ли какой-то аналог Элоком или нет – этот вопрос становится актуальным при отсутствии препарата в аптеке или развитии непереносимости к определенному компоненту. Среди аналогов есть полные и непрямые. Первые содержат то же активное соединение (мометазон):

  • Молексин.
  • Момекон.
  • Момезин.
  • Элодерм.
  • Элозон.

Указанные препараты также выпускаются в форме мази или крема. Иногда приходится делать выбор в пользу других топических кортикостероидов:

  • Флютиказона (Кутивейт, Флудерм).
  • Флуоцинолона (Синафлан, Флуцинар, Алергодерм).
  • Бетаметазона (Белодерм, Содерм, Целестодерм-Б).
  • Метилпреднизолона (Адвантан, Стерокорт).

Любые заменители должны назначаться врачом, ведь несмотря на большое сходство в терапевтической эффективности, каждое действующее вещество обладает определенными особенностями.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость мометазона и других кортикостероидов, способствующая развитию у пациента реакций гиперчувствительности, является безусловным противопоказанием к назначению Элокома. К другим состояниям, делающим невозможным лечение препаратом, относятся:

  • Обыкновенные и розовые угри.
  • Распространенный бляшечный псориаз.
  • Открытые раны или язвенное поражение.
  • Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).
  • Поствакцинальные реакции.
  • Атрофия кожи.
  • Периоральный дерматит.
Читайте также:  Съесть фугу и остаться живым практическое руководство - Афиша Daily

В раннем детском возрасте – до 2 лет – препарат не используется. Особую осторожность следует соблюдать при нанесении крема (мази) на лицо или другие участки тела с нежной кожей. Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При беременности Элоком назначается лишь после тщательной оценки соотношения польза-риск.

Любое лекарство, в том числе и местного применения, должно назначаться врачом с учетом всех особенностей организма и ограничивающих факторов.

Элоком является препаратом, содержащим сильнодействующий топический кортикостероид – мометазон. Это означает, что средство имеет гормональное происхождение. Для чего применять мазь, крем или лосьон, написано в инструкции, но без врача ни о каком лечении и речи быть не может.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Читайте также:  Неприятный запах из носа причины, симптомы и лечение

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).
Читайте также:  Бусерелин-Депо - отзывы Про здоровье

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Элоком

Состав

Вспомогательные вещества крема: гексиленгликоль, фосфорная кислота, цетилстеариловый эфир, стеариловый спирт, цетеарет-20, титана диоксид, пропиленгликольстеарат, воск, алюминия октенилсукцинат, вазелин и вода очищенная.

Дополнительные составляющие мази: гексиленгликоль, воск, фосфорная кислота, вазелин, пропиленгликоля стеарат и очищенная вода.

Вспомогательные компоненты лосьона: изопропиловый спирт 40%, пропиленгликоль, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлоза, вода и другие.

Форма выпуска

Выпускается Элоком в форме крема, мази или лосьона. Мазь и крем Элоком расфасован в тубы по 15г, лосьон помещён во флаконы или флаконы-капельницы по 20мл.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает антиэкссудативным, противозудным и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Установлено, что механизм действия этого препарата обеспечивает индуцирование выделения белков – липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу. Липокортины способны контролировать биосинтез наиболее мощных медиаторов воспаления, провоцируя торможение высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником.

При местном применении препарат проникает через кожу, и степень его впитывания может зависеть от многочисленных факторов.

Например, воспаления и повреждения на коже способны усилить проникновение. В результате местной аппликации даже однократно на неповрежденную кожу, не используя окклюзионную повязку, около 0,7% дозировки мази и почти 0,4% крема может обнаружиться в составе крови уже спустя 8ч. Уровень абсорбции лосьона такой же небольшой.

Показания к применению

Гель, лосьон или мазь Элоком назначается, когда нужно снизить или устранить воспалительные проявления и зуд, вызванный дерматозами.

Противопоказания

Применение данного препарата не рекомендуется при:

  • гиперчувствительности;
  • детском возрасте до 2 лет.

Побочные эффекты

При лечении могут возникать нежелательные явления, связанные с состоянием кожных покровов, например: жжение, зуд, покалывание, фурункулёз, атрофия кожи, угревая сыпь и так далее.

Инструкция по применению Элокома (Способ и дозировка)

Мазь Элоком инструкция по применению рекомендует наносить достаточно тонким слоем на повреждённые кожные покровы не чаще раза в сутки. Использовать мазь для детей можно только по назначению врача.

Инструкция на крем Элоком включает такие же советы по применению, как и мазь. При этом крем для детей может использоваться строго по показаниям, соблюдая дозировку.

Инструкция на лосьон Элоком рекомендует наносить по несколько капель препарата на пораженную область один раз в сутки, осторожно втирая мягкими движениями, пока он не впитается. Лосьон не оставляет следов, оказывая приятное охлаждающее действие на поврежденные участки кожи.

Длительность терапевтического курса определяется несколькими факторами: эффективностью, переносимостью и возможными побочными эффектами.

Передозировка

Местное применение в повышенных дозировках или на больших участках кожи может привести к проявлению системных побочных реакций.

Лечение проводится в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Препарат не вступает в лекарственное взаимодействие с другими лекарствами.

Особые указания

Как известно, каждая форма препарата предназначена лишь для наружного дерматологического использования.

Системная абсорбция при местном применении разных глюкокортикостероидных средств может привести к обратимому подавлению функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. А после отмены лечения вызвать глюкокортикостероидную недостаточность. Всё это может спровоцировать ещё большие осложнения. Поэтому пациентам необходимо регулярно контролировать общее состояние организма.

При обнаружении угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо увеличить интервал между применениями или полностью отменить препарат. Обычно деятельность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы достаточно быстро восстанавливается. Не исключено проявление глюкокортикостероидной недостаточности, требующее дополнительного использования глюкокортикостероидов системного действия.

Когда мазь или крем Elocom применяют для лечения детей, то необходимо позаботиться о безопасности и эффективности терапии, курс которой не должен превышать 3 недель. Кстати, от чего мазь не помогает, так это от дерматита, который может появиться из-за ношения подгузников.

Кроме того, самостоятельное применение любой формы препарата допускается под окклюзионные повязки – только по назначению врача. Также мазь или крем не рекомендуют наносить на лицо, в область паха или подмышечных впадин. Если возникает раздражение, то применение препарата сразу прекращают и выбирают подходящее лечение.

Развитие сопутствующей кожной инфекции кожи требует назначения соответствующего противогрибкового или антибактериального средства. При длительном неполучении положительного результата, использование препарата приостанавливают, пока инфекция не будет полностью устранена.

После исчезновения симптомов основного заболевания применение препарата нужно прекратить. Отсутствие улучшения на протяжении 2 недель с начала лечения требует уточнения диагноза.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат можно хранить в обычном месте при температуре до 25°С, недоступном детям.

Срок годности

Срок годности крема и мази – 2 года, лосьона – 3 года.

При беременности и лактации

Следует отметить, что исследования, связанные с действием этого препарата на женщин, грудничков и будущих малышей, не проводилось. Поэтому применять крем, мазь или лосьон Элоком при беременности и лактации допускается, когда ожидаемая польза в период лечения максимально перевешает возможный риск.

Более того, глюкокортикостероиды быстро проникают в грудное молоко, что способно замедлить рост ребёнка, повлиять на эндогенный синтез препарата и привести к прочим неблагоприятным эффектам. Поэтому особенно важно соблюдать большую осторожность.

Ссылка на основную публикацию
Электронная библиотека ДВГМУ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ В РАБОТЕ ВРАЧА
Значение психологических знаний в практической медицине Рубрика: Спецвыпуск Дата публикации: 26.07.2017 2017-07-26 Статья просмотрена: 4051 раз Библиографическое описание: Шимовонян, К....
Эксперты У каждой дорогой таблетки есть более дешевый аналог; Российская газета
Немозол в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нет аналогов Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Гелмодол-ВмВеликобританияАлбендазолСаноксалИндияАлбендазол Препараты Немозол Инструкция Владелец регистрационного удостоверения:...
Эксперты экспресс-тесты на ВИЧ не популярны в РФ из-за их неточности — РИА Новости
Экспресс-тесты на ВИЧ дома и в учреждениях здравоохранения Экспресс тест на ВИЧ используется в случае, когда результат надо получить быстро....
Электронная библиотека ДВГМУ РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ
Разрыв бедренной артерии 1 Правила оказания первой помощи при сильном кровотечении из нижней конечности Запомни! В случаях оказания первой помощи...
Adblock detector