Слизистые выделения при беременности (на ранних сроках) прозрачные тянущаяся

Гематома при беременности — как выходит, сроки, выделения, последствия

Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Практически для всех будущих мам — это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то «интересное» положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?

Несколько основных характеристик

Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Практически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.

Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.

Как распознать патологию?

Существует несколько характерных признаков, при появлении которых, девушка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:

  1. Ухудшается состояние здоровья — появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
  2. Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
  3. В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
  4. Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
  5. У пациентки появляется нехватка воздуха.

На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.

Диагностические меры

Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:

  • В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
  • При осмотре акушер-гинеколог возьмет мазок на флору, определит характер выделений при беременности.
  • В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).

По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.

Из-за чего она появляется?

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:

  1. Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
  2. В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
  3. Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
  4. Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  5. Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.

Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.

Профилактически меры

Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:

  • Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
  • Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
  • Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
  • Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.

Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.

Лечение

Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести половую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.

В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»

В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.

Как она будет выходить?

При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:

  • Из половых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
  • Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.

Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.

Неприятные моменты

Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её половых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный характер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.

Читайте также:  ЖЕНАЛЕ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

О сроках и формах

До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.

При средней форме заболевания девушка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.

Возможные последствия

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:

  • Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
  • Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
  • Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
  • Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
  • Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.

Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.

Прогнозы и отзывы

Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев неблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Практически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона практически исчезают.

Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.

Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — это осложнение, которое проявляется несвоевременным отделением плаценты, которое происходит не после рождения плода, как это должно быть в норме, а во время беременности или в процессе течения родов. Данное осложнение встречается с частотой 0,5 — 1,5% случаев. В 1/3 случаев преждевременная отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением, с развитием соответствующих осложнений в виде геморрагического шока и ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).

Причины преждевременной отслойки плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты чаще развивается у первородящих женщин. При преждевременных родах отслойка плаценты наблюдается в 3 раза чаще, чем при своевременных. Причины, которые приводят к возникновению преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты условно можно разделить на две группы.

Первая группа — это причины, которые непосредственно способствуют развитию данного осложнения. К ним относят: гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) чаще всего длительно текущий, не леченный или недостаточно леченный; различные заболевания, среди которых выделяются заболевания с повышением или понижением артериального давления, пороки сердца, заболевания почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания коры надпочечников; несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови; антифосфолипидный синдром; системная красная волчанка; заболевания крови; воспалительные заболевания матки; операции перенесенные на матке; пороки развития матки; расположение плаценты в проекции миоматозного узла; переношенная беременность.

Вторая группа причин — это факторы, провоцирующие возникновение преждевременной отслойки плаценты на фоне уже существующих нарушений. К ним относятся: перерастяжение стенок матки из-за многоводия, многоплодной беременности, наличия крупного плода; внезапное, быстрое и обильное излитие околоплодных вод при многоводии; травма (падение, удар в живот); дискоординация сократительной деятельности матки; неправильное применение утеротонических средств в родах.

Перечисленные факторы приводят к нарушению связей между плацентой и стенкой матки, разрыву сосудов с формированием кровоизлияния (ретроплацентарная гематома).

Симптомы отслойки плаценты, маточные кровотечения

Если участок отслойки плаценты небольшой, то после образования ретроплацентарной гематомы возможно тромбирование маточных сосудов, и дальнейшая отслойка плаценты прекращается. При значительной отслойке плаценты, обильном кровотечении и обширной ретроплацентарной гематоме, изливающаяся кровь может пропитывать стенку матки, что приводит к нарушению ее сократительной способности. Такое состояние получило название «матка Кувелера» по имени А.Couvelaire, впервые описавшего подобную картину.

Если отслойка плаценты формируется ближе к её краю, то кровь, проникая между плодными оболочками и стенкой матки изливается во влагалище, что проявляется наружным кровотечением. При появлении кровотечения сразу после отслойки плаценты кровь, истекающая из влагалища, обычно алого цвета, темная кровь со сгустками отмечается в том случае, если от момента отслойки до появления кровотечения прошло некоторое время.

Преждевременная отслойка плаценты может протекать в легкой форме, состояние пациентки при этом чаще всего удовлетворительное, матка в обычном тонусе или несколько напряжена, сердцебиение плода не страдает, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве.

Тяжелая форма отслойки плаценты, как правило, характеризуется выраженным кровотечением и значительными болевыми ощущениями. Однако кровотечения может и не быть, если кровь скапливается между плацентой и стенкой матки. В той области матки, где расположена плацента, в связи с формированием ретроплацентарной гематомы образуется локальная припухлость, и возникают боли, которые быстро усиливаются и постепенно распространяются на остальные отделы матки.

При расположении плаценты на задней стенке боли носят разлитой и неясный характер. Локальная болезненность может быть слабо выражена или не выражена вообще при истечении крови наружу. Матка становится напряженной, болезненной, приобретает асимметричную форму. Живот вздут, у пациентки наблюдается слабость, головокружение, рвота. Кожа холодная, влажная и бледная. Дыхание учащено, пульс частый, артериальное давление снижено.

Одновременно с отслойкой появляются признаки нарастающей нехватки кислорода у плода. При величине ретроплацентарной гематомы 500 мл и более и/или площади отслойки более 1/3, наиболее высока вероятность гибели плода.

При прогрессирующем кровотечении и увеличении интервала времени от момента отслойки плаценты до родоразрешения, нарастают явления нарушения свертывающей системы крови, что в конечном итоге проявляется тем, что кровь вообще перестает свертываться.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на выявлении кровяных выделений из половых путей во время беременности или в родах на фоне повышенного тонуса и изменения формы матки, а также болей в животе в сочетании с признаками нарастающей кислородной недостаточности плода. Следует принимать во внимание жалобы пациентки, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного, инструментального и лабораторного исследования.

Читайте также:  Период обновления у мужчин и женщин как его рассчитать

Особого внимания заслуживают женщины с гестозом. В случае возникновения преждевременной отслойки плаценты в родах схватки ослабевают, становятся нерегулярными, матка между схватками не расслабляется. Существенную помощь в диагностике преждевременной отслойки плаценты оказывает ультразвуковое исследование, которое позволяет определить расположение и объем ретроплацентарной гематомы.

Родоразрешение при преждевременной отслойке плаценты

При прогрессирующей преждевременной отслойке плаценты, её тяжелом течении, и отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути (во время беременности, независимо от срока, или во время родов) необходимо выполнить только экстренное кесарево сечение, обеспечивающее немедленное родоразрешение. При отсутствии родовой деятельности вскрывать плодный пузырь не следует, так как снижение внутриматочного давления может ухудшить начавшуюся преждевременную отслойку плаценты.

При незначительной не прогрессирующей отслойке плаценты во время беременности, удовлетворительном состоянии пациентки, отсутствии анемии и признаков нарушения состояния плода, возможно применение выжидательной тактики ведения в условиях родильного дома. При этом необходим тщательный контроль за состоянием плода и плаценты. С этой целью регулярно выполняют УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Оценивают также состояние свертывающей системы крови. Проводят лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если появляются повторные, даже незначительные кровяные выделения, свидетельствующие о прогрессировании отслойки плаценты, даже при удовлетворительном состоянии беременной, то следует отказаться от выжидательной тактики и решать вопрос в пользу экстренного кесарева сечения по жизненным показаниям, как со стороны матери, так и со стороны плода.

При легкой форме преждевременной отслойки плаценты возможно ведение родов через естественные родовые пути только при благоприятной акушерской ситуации, когда имеет место головное предлежание плода, зрелая шейка матки, полная соразмерность головки плода и таза матери, нормальная родовая деятельность. В процессе ведения родов через естественные родовые пути необходимо проводить постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной активностью матки и организовать тщательное врачебное наблюдение.

При развившейся регулярной родовой деятельности целесообразно вскрыть плодный пузырь. При этом уменьшение объема матки после излития околоплодных вод снижает тонус матки и способствует уменьшению кровотечения. Родовозбуждение и родостимуляция при преждевременной отслойке плаценты противопоказаны. При усугублении отслойки во время родов, повышении интенсивности кровотечения, развитии гипертонуса матки и ухудшении состояния плода, показано кесарево сечение.

Сразу после извлечения плода, в случае ведения родов через естественные родовые пути, необходимо выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа. Необходимо также осмотреть с помощью зеркал шейку матки и стенки влагалища для исключения возможных повреждений, и их устранения в случае обнаружения.

Профилактические мероприятия

Среди профилактических мероприятий, направленных на предотвращение преждевременной отслойки плаценты наиболее важными являются следующие. С ранних сроков беременности необходимо определить у беременной возможные факторы риска, которые могут привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. У этих беременных проводят тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, с контролем за эффективностью проводимого лечения.

Особое внимание следует уделить беременным с гестозом. Необходимо своевременно госпитализировать беременную в родильный дом при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях. Обязательной является дородовая госпитализация на 38 неделе беременности. В индивидуальном порядке решается вопрос о сроках и способе родоразрешения.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности

, MD, Duke University Medical Center;

, MD, Duke University Medical Center

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

В течение первых 20 недель беременности 20–30% женщин имеют вагинальные кровотечения. Приблизительно у половины этих женщин беременность заканчивается выкидышем. Если выкидыш не происходит сразу же, то впоследствии очень вероятны проблемы на более поздних сроках беременности. Например, масса тела новорожденного может быть низкой, ребенок может родиться раньше срока (преждевременные роды), родиться мертвым (мертворождение) или умереть во время или вскоре после рождения. При обильных кровотечениях артериальное давление может упасть до угрожающе низкого уровня, в результате чего может наступить шоковое состояние.

Интенсивность кровотечения может варьироваться от кровянистых пятен до значительной кровопотери. Потеря большого количества крови — это всегда повод для беспокойства, но кровянистые выделения или легкое кровотечение могут также указывать на серьезное заболевание.

Причины

Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности может возникнуть в результате заболеваний, связанных с беременностью (акушерских) или других (см. таблицу Некоторые причины и признаки вагинального кровотечения на ранних сроках беременности).

Наиболее распространенной причиной является

Существуют разные виды выкидышей (также называемых самопроизвольным абортом). Выкидыш может быть возможным (угроза выкидыша) или неизбежным (неизбежный аборт). Содержимое матки (плод и плацента) могут выйти полностью (полный аборт) или не полностью (неполный аборт). Содержимое матки может быть инфицировано до, во время или после выкидыша (септический аборт). Плод может погибнуть в матке и оставаться там (замершая беременность). Любой тип выкидыша может вызвать вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности.

Наиболее опасной причиной вагинальных кровотечений является

разрыв аномально расположенной беременности (эктопической беременности) — такой, которая расположена не в обычном месте в матке, а, например, в маточной трубе.

Другой потенциально опасной, но менее распространенной причиной, может быть разрыв кисты желтого тела. После овуляции структура, которая высвобождает яйцеклетку (желтое тело), может наполниться жидкостью или кровью вместо того, чтобы разрушиться и исчезнуть, как это обычно происходит. Если внематочная беременность или киста желтого тела разрывается, может открыться обильное кровотечение, которое приводит к шоковому состоянию.

Обследование

Врачи сначала определяют, является ли причиной этого внематочная беременность.

Настораживающие признаки

У беременных женщин с вагинальными кровотечениями на ранних сроках беременности причиной для беспокойства являются следующие симптомы:

Обморок, головокружение или учащенное сердцебиение – симптомы, предполагающие очень низкое артериальное давление

Потеря большого количества крови или кровь, содержащая ткани или большие сгустки

Сильная боль в животе, которая усиливается при движении или перемене положения

Лихорадка, озноб и влагалищные выделения, содержащие гной с кровью

Когда обратиться к врачу

Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны немедленно обратиться к врачу.

Женщинам, у которых отсутствуют предостерегающие признаки, следует обратиться к врачу в течение 48–72 часов.

Что делает врач

Врач расспрашивает о симптомах и медицинском анамнезе (включая прошлые беременности, выкидыши и аборты). Затем проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину и определить, какие анализы могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и признаки влагалищного кровотечения на ранних сроках беременности).

Врач задает вопросы о кровотечении:

Насколько оно обильное (например, сколько прокладок используется или промокает в течение часа)

Появлялись ли сгустки или фрагменты тканей

Сопровождалось ли кровотечение болью

Если боль присутствовала, то врач спрашивает, когда и как она началась, где она возникла, как долго продолжается, имеет ли она острый или ноющий характер, а также постоянна она или периодична.

Читайте также:  В теории психоанализа предметом изучения является

В процессе медицинского осмотра врач, в первую очередь, проверяет температуру тела и признаки серьезной кровопотери, такие, как учащенное сердцебиение и пониженное артериальное давление. Затем проводится обследование органов малого таза, чтобы проверить, не начала ли открываться шейка матки (нижняя часть матки), позволяя плоду продвинуться. Если обнаруживаются фрагменты тканей (возможно из-за выкидыша), их извлекают и отправляют в лабораторию на анализ.

Врачи также осторожно надавливают на живот женщины, чтобы определить, есть ли болезненность при прикосновении.

Некоторые причины и характеристики вагинальных кровотечений на раннем сроке беременности

Заболевания, связанные с беременностью (акушерские)

Внематочная беременность (неправильно расположенная беременность — не в обычном месте в матке)

Иногда только небольшое вагинальное кровотечение

Боль в области брюшной полости или малого таза, которая

часто внезапна и постоянна (не спастическая);

возникает в определенном месте;

Обычно болезненные ощущения при проведении обследования органов малого таза

При прерывании внематочной беременности — обморок, головокружение, учащенное сердцебиение

Как правило, анализы крови для измерения уровня гормона, вырабатываемого плацентой (хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ)

Ультразвуковое исследование органов малого таза

В некоторых случаях лапароскопия (введение зонда с видеокамерой через небольшой разрез в брюшной полости) или лапаротомия (хирургическое вмешательство, включающее в себя разрез брюшной стенки)

случился ранее или происходит сейчас;

может случиться (угроза выкидыша).

Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость

Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода

Обследования как для определения внематочной беременности

Септический аборт (инфицирование содержимого матки)

Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе, влагалищные выделения, содержащие гной

Как правило, у женщин, которые сделали искусственный аборт (зачастую проводимый неопытными врачами или самими женщинами самостоятельно)

Обследования как для определения внематочной беременности

Делают посев образца, взятого из шейки матки

Пузырный занос (чрезмерное разрастание ткани плаценты) или другая форма гестационной трофобластической болезни

Размеры матки больше, чем предполагается

У плода отсутствуют движения и не прослушивается сердцебиение

Иногда повышенное артериальное давление, отеки ног или рук, сильная рвота или выход ткани, похожей на виноградную гроздь

Обследования как для определения внематочной беременности

Разрыв кисты желтого тела (которое формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)

Боль в области брюшной полости или малого таза, которая

возникает в определенном месте;

иногда вызывает тошноту и рвоту;

как правило, возникает внезапно;

чаще всего случается в течение первых 12 недель беременности.

Обследования как для определения внематочной беременности

Заболевания, не связанные с беременностью:

Вагинит (воспаление влагалища, часто в связи с инфекцией)

Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение

Иногда боль во время полового акта, боль в области таза, или и то, и другое

Обследование у врача, чтобы исключить другие причины

Делают посев образца, взятого из шейки матки

Цервицит (инфекции шейки матки)

Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение

Иногда болезненные ощущения при обследовании органов малого таза, боли в животе или и то, и другое

Обследование у врача, чтобы исключить другие причины

Делают посев образца, взятого из шейки матки

Полипы (пальцевидные новообразования) в области шейки матки, обычно доброкачественные

Иногда видно, как полипы выступают из шейки матки

Последующие визиты для дальнейшего наблюдения за полипами

Разрыв шейки матки или влагалища

Возможно, вследствие процедуры, такой как амниоцентез

* Признаки включают симптомы и результаты врачебного осмотра. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

† Анализ мочи на беременность проводится, как правило, если женщина делала только домашний тест на беременность. Поскольку внематочная беременность может быть очень опасной, большинство беременных женщин с вагинальным кровотечением, если симптомы не указывают на другое заболевание, сдают тесты, которые дают возможность подтвердить внематочную беременность.

Проведение анализов

Во время обследования врачи часто используют портативный допплеровский ультразвуковой сканер, который кладут на живот женщины, чтобы прослушать сердцебиение плода.

Если беременность не подтверждается врачом, делают анализ мочи на беременность. Если беременность подтверждается, делают несколько тестов:

Анализ крови на группу и резус-фактор (положительный или отрицательный)

Как правило, анализ крови для измерения уровня гормона (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности

Резус-фактор определяется в связи с тем, что беременная женщина с отрицательным резус-фактором должна получать Rh(D) иммуноглобулин в случае вагинального кровотечения. Такое лечение необходимо для того, чтобы ее организм не начал вырабатывать антитела, которые могут атаковать эритроциты плода при последующих беременностях.

Если кровотечение обильное (больше одной чашки), врачи также проводят общий анализ крови с подсчетом форменных элементов и тесты для проверки аномальных антител или перекрестной совместимости крови (чтобы определить, совместима ли кровь женщины с кровью донора). Если кровопотеря существенна и развивается шоковое состояние, проводят тесты на свертываемость крови.

Если обследование не показало, что произошел полный выкидыш, как правило, проводят ультразвуковое исследование с использованием ультразвукового датчика, который вводят во влагалище. Ультразвуковое исследование может обнаружить беременность в матке и прослушать сердцебиение плода через 6 недель беременности. Если сердцебиение не обнаруживается после этого срока, то выкидыш неизбежен. Если сердцебиение обнаружено, выкидыш менее вероятен, но все-таки возможен. Ультразвуковое исследование также может помочь определить неполный выкидыш, септический выкидыш и замершую беременность. Оно может обнаружить часть плаценты или другой ткани, связанной с беременностью, которая осталась в матке. Ультразвуковое исследование может помочь определить разрыв кисты желтого тела и пузырный занос, а также другие формы гестационной трофобластической болезни. Иногда ультразвуковое исследование может обнаружить внематочную беременность, в зависимости от того, где она расположена и какой у нее срок.

Измерение уровня ХГЧ помогает врачам интерпретировать результаты ультразвукового исследования и отличить физиологическую беременность от внематочной. Если вероятность внематочной беременности низка, периодически измеряют уровень ХГЧ. Если же вероятность средняя или высокая, врачи могут сделать небольшой разрез чуть ниже пупка и ввести зонд (лапароскоп) для непосредственного осмотра матки и окружающих ее структур (лапароскопия) и, таким образом, определить, присутствует ли внематочная беременность.

Лечение

Если кровотечение обильное, если развивается шоковое состояние или если возможно прерывание внематочной беременности, врачи первым делом устанавливают в вену большой катетер для быстрого внутривенного введения крови.

Когда кровотечение является результатом какого-то заболевания, это заболевание по возможности лечат. Например, при прерывании внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство.

Хотя при угрозе выкидыша врачи, как правило, рекомендуют постельный режим, нет доказательств того, что это помогает предотвратить выкидыш. Рекомендуется также воздерживаться от половой жизни, хотя половой акт не связан непосредственно с выкидышами.

Ключевые моменты

Самая распространенная причина кровотечения на раннем сроке беременности — это выкидыш.

Самая серьезная причина вагинального кровотечения — это внематочная беременность.

Беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу, если у нее учащенное сердцебиение, обмороки или слабость.

Проводятся анализы крови для определения резус-фактора, поскольку если у беременной женщины с отрицательным резус-фактором начинается вагинальное кровотечение, она должна получать Rh(D) иммуноглобулин для того, чтобы ее организм не вырабатывал антитела, которые могут атаковать эритроциты плода в последующих беременностях.

Ссылка на основную публикацию
Сладковатый запах изо рта у взрослого симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
Причины сладковатого запаха изо рта Сладковатый запах изо рта служит частым симптомом многих заболеваний. В половине случаев наблюдается поражение слизистой...
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Генетический риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12...
Скрининг новорожденного зачем берут анализ крови у новорожденного из пятки О каких заболеваниях може
Скрининг новорожденных в роддоме Ожидание рождения ребенка – период и радостный, и волнительный одновременно. Будущие родители испытывают тревогу по поводу...
Сладкое на диете — инструкция, применение, отзывы
Козинаки — сладкая польза орехов. Почему не стоит отказываться от козинаков даже при диетическом рационе Говорят, козинаки возникли из случайного...
Adblock detector