Слоновая болезнь у человека — что это такое и причины появления

Слоновость

Слоновость – это хроническое прогрессирующее заболевание, напрямую связанное с нарушением тока лимфы по лимфатическим сосудам и гиперплазией подкожной клетчатки и/или кожных покровов, проявляющееся в стойком увеличении объема различных частей тела вследствие диффузного отека.

Данной патологией страдают не только люди, но и животные и в народе ее называют – «слоновая болезнь». Слоновость чаще встречается у женщин молодого возраста. Не стоит путать слоновость с лимфостазом, так как «лимфостаз» является только начальным звеном в патогенезе развития слоновости. Эпицентром заболеваемости слоновостью считаются страны с субтропическим и тропическим климатом, но единичные случаи встречаются и в европейских странах.

Прогноз для жизни у пациентов, страдающих какой либо формой слоновости благоприятный, однако прогнозы в плане работоспособности больного крайне неблагоприятны, т.к. данная болезнь имеет не только неэстетичные внешние признаки, но и ограничивает элементарную двигательную активность.

Слоновость причины

По этиологическим признакам все случаи слоновости можно отнести к одной из двух основных групп: первичная или вторичная.

Под первичной подразумевается идиопатическая слоновость, обусловленная врожденным дефектом развития сосудов лимфатического русла. К врожденным лимфангиопатиям относятся: аплазия (полное отсутствие лимфатических сосудов на каком-либо участке), гипоплазия (недоразвитые сосуды с уменьшением просвета) и гиперплазия сочетанная с недостаточностью клапанов.

Существует мнение, что врожденная слоновость генетически обусловлена и передается по наследству, чему свидетельствуют многочисленные рандомизированные исследования. Первые проявления первичной слоновости появляются в подростковом возрасте, и на долю этой группы в общей структуре заболеваемости приходится около 5% случаев.

Вторичная слоновость может возникнуть при имеющейся у больного совокупности предрасполагающих факторов, к которым следует отнести такие патологии, как:

— рожистое воспаление, которое возникает в результате нарушения тока лимфы по воспаленным лимфатическим сосудам. Развитие слоновости в данном случае обусловлено рецидивирующим течением рожи, сопровождающимся необратимыми изменениями лимфатического аппарата на ограниченном участке тела;

— оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением группы крупных лимфатических узлов, в результате чего в организме нарушается нормальная циркуляция лимфы. Наиболее часто слоновостью этого типа страдают пациенты с онкопатологией;

— поражение сосудов лимфатического русла специфическими видами паразитов и гельминтов, которые не только закупоривают просвет сосуда, но и вызывают местную воспалительную реакцию, усугубляющую процесс застоя лимфы;

— онкологические заболевания на стадии метастазирования в регионарные лимфатические узлы создают условия для нарушения лимфообращения;

— хронические заболевания в системе венозного русла (флеботромбоз, варикозное расширение вен) сопровождаются прогрессирующим венозным застоем, который провоцирует застойные изменения в сосудах лимфатической системы;

— сепсис, при котором воспалительные изменения наблюдаются во всех органах и системах;

— сифилитическое поражение лимфатического русла;

— изолированный первичный лимфаденит и лимфангит при условии отсутствия адекватного лечения.

В норме лимфоток представляет собой постоянную циркуляцию лимфатической жидкости, которая образуется в результате фильтрации плазмы крови сначала в межтканевое пространство, а затем в сосуды лимфатического русла.

В этиопатогенезе слоновости следует отметить такие основные звенья: нарушение нормального тока лимфы по лимфатическим сосудам, вызванное той или иной причиной – развитие хронического ограниченного отека – нарушение всех видов обмена в подкожно-жировой клетчатке, распространяющиеся на кожу и фасцию – пропитывание интерстиция высокомолекулярными белками – развитие фиброза – нарастание недостаточности в системе лимфообращения – прогрессирующий отек мягких тканей – развитие необратимого фиброза.

В зависимости от того, на какой фазе этиопатогенеза находится заболевание, выделяют несколько патоморфологических стадий слоновости:

— лимфедема (мягкая стадия), проявляющаяся выраженным прогрессирующим отеком мягких тканей на ограниченном участке тела;

— промежуточная стадия, при которой дистальный отдел конечности уже с признаками фиброза, а проксимальный находится на стадии лимфедемы;

— фибредема, проявляющаяся тотальным фиброзом мягких тканей и кожных покровов.

Слоновость симптомы

Первичная и вторичная слоновости имеют много общего в клинической симптоматике, но существуют и специфические симптомы. Например, первичная слоновость характеризуются ранним дебютом заболевания (в подростковом периоде) и быстрым прогрессирующим течением, в то время как на формирование развернутой клинической картины вторичной слоновости порой уходят годы и десятилетия.

Самой частой клинической формой заболевания является слоновость нижних конечностей. Начальная стадия заболевания не имеет специфических симптомов и проявляется лишь в небольшой отечности дистальных отделов одной или обеих конечностей, возникающей после длительного стояния. На этой фазе патологического процесса единственной жалобой пациента может быть чувство «распирания» в нижней конечности. При объективном осмотре пациента не определяются изменения структуры, цвета и температуры кожных покровов. Единственным симптомом, свидетельствующим об отеках застойного характера, является — «появление углублений в мягких тканях после пальпации и локального воздействия».

Читайте также:  Лоперамид (Loperamidum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

По мере прогрессирования слоновости отек становится стойким и распространяется на проксимальные отделы нижней конечности. На этой стадии слоновости появляются специфические изменения кожных покровов в виде появления локальных участком уплотнения в мягких тканях, кожа над ними плохо смещается вследствие наличия фиброзных перемычек, но поверхность и окраска кожных покровов не изменена. Особенных болевых ощущений в пораженной конечности пациент не отмечает и единственной жалобой чаще всего является косметический дефект.

При длительном протекании заболевания и отсутствии своевременной адекватной терапии усугубляется отек нижней конечности, вследствие чего она приобретает огромные размеры и при малейшей травматизации кожных покровов развивается рожистое воспаление, трофические язвы и гиперкератоз. Пальпация мягких тканей затруднена из-за наличия крупных фиброзных узлов, разделенных между собой кожными складками.

Клинические проявления вторичной слоновости напрямую зависят от заболевания, которое стало первопричиной. Например, при рожистом воспалении всегда присутствуют признаки воспалительной реакции кожных покровов в ответ на попадание инфекционного агента в виде: покраснения, повышения локальной температуры, отечности и болезненности при пальпации.

Слоновость руки встречается значительно реже, чем слоновость нижней конечности и имеет такие же клинические стадии и проявления.

Своеобразная симптоматика наблюдается при слоновости наружных половых органов, которая в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. В начале заболевания происходит прогрессирующее увеличение наружных половых губ и мошонки с утолщением кожи. Кожные покровы имеют гиперпигментированные участки с признаками гиперкератоза и папилломатозных разрастаний. Вследствие утолщения и огрубения кожной складки крайней плоти, затрудняется акт мочеиспускания и эякуляции, поэтому пациенты со слоновостью мошонки страдают импотенцией. Данная клиническая форма слоновости часто сопровождается появлением осложнений в виде экзематозного дерматита, водянки яичка и развития септического состояния при присоединении стрептококковой инфекции.

Некоторыми специфическими клиническими проявлениями характеризуется слоновость, вызванная филляриозом лимфатических сосудов. Так, таких пациентов первично беспокоит не отек, как при первичной слоновости, а выраженный зуд кожных покровов, сопровождающийся появлением папулезной сыпи на ограниченном участке тела (бедро, голень, предплечье, низ живота). Кожа приобретает структуру «лимонной корки» и быстро подвергается гиперпигментации и трофическим нарушениям.

Слоновость лечение

До момента развития плотного отека больному следует рекомендовать методы консервативного лечения, которые подразумевают соблюдение правильного двигательного режима, прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Так, больным следует исключить ортостатические нагрузки и нормализовать физическую активность (пешие прогулки, плавание). С целью предотвращения распространения отека на проксимальные отделы следует регулярно носить специальные предметы компрессионного медицинского трикотажа.

В качестве медикаментозного лечения целесообразно применение мочегонных препаратов (Диакарб 250 мг 1 р/сут), протеолитических ферментов (Трипсин 5 мг растворить в 2 мл физиологического раствора и ввести в/м 1 р/сут в течение 10-ти дней), новокаиновой блокады (подкожное локальное введение 0,25% новокаина в дозе 1 мл).

При слоновости, вызванной гельминтозом целесообразно назначение противогельминтных препаратов (Доксициклин 200 мг 1 р/сут, Альбендазол 400 мг в сутки не менее 1,5 месяца).

Эффективными физиотерапевтическими процедурами, способствующими уменьшению отеков, являются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением протеолитиков (гиалуронидаза, трипсин, лидаза), пневмомассаж.

В дебюте заболевания желаемого положительного эффекта можно добиться с помощью проведения регулярных курсов лимфодренажного массажа. Такой вид манипуляций проводится через день курсом не менее 12 процедур. Как любая лечебная манипуляция, лимфодренажный массаж имеет противопоказания к применению: онкопатология, любой триместр беременности и заболевания инфекционной природы в остром периоде.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является отсутствующий эффект от применения консервативной терапии. На стадии мягкого отека выполняется иссечение поврежденных участков лимфатических сосудов и формирование лимфовенозного анастомоза. Если заболевание находится в фазе фибродермы, необходима более радикальная операция, подразумевающая глубокую резекцию участков фиброзированных мягких тканей вместе с кожным лоскутом, после чего потребуется дополнительная пластическая операция по замене кожного лоскута.

При слоновости наружных половых органов производят полное удаление поврежденных участков мошонки или наружных половых губ. Новая мошонка формируется за счет здоровых мягких тканей, взятых с бедренной области. В ситуации, когда слоновость осложняется эпидимититом необходимо выполнить гемикастрацию.

Сосудистые хирурги рекомендуют сочетать традиционные методы лечения с применением рецептов народной медицины, среди которых имеются рецепты для наружного и внутреннего использования.

Прекрасным противоотечным действием обладает чеснок, поэтому для лечения слоновости рекомендуется употребление смеси чеснока с медом (250 г измельченного чеснока на 300 г меда) по 1 ст.л. 1 р/сут в течение 2-3 месяцев.

Читайте также:  Бисептол® (Biseptol®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей

В качестве средств для местного лечения слоновости применяется компресс из измельченных листьев мелиссы или мяты, который накладывается на поврежденную конечность и оставляется на ночь.

Если имеют место трофические поражения кожных покровов в виде язв и экскориаций, то следует протирать пораженные участки кожи маслом расторопши, которое имеет не только антисептические и противовоспалительные свойства, но и ранозаживляющее действие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Слоновая болезнь — элефантиаз: что это такое (фото)

Слоновая болезнь, иначе называемая элефентиаз — это редкое заболевание, которое до неузнаваемости деформирует тело человека. В тропических странах слоновость вызывают паразиты и бактерии, однако в редких случаях она объясняется врожденными особенностями лимфатической системы человека или наличием заболеваний, нарушающих нормальный отток лимфы.

  1. Причины возникновения слоновой болезни
  2. Какие органы может поражать элефантизм?
  3. Медикаментозное и хирургическое лечение слоновости
  4. Лечение слоновости народными средствами

Причины возникновения слоновой болезни

К развитию элефантизма может привести ряд факторов:

  • врожденная слоновость. До сих пор не удалось выяснить, по какими причинам у ребенка может развиваться это заболевание. Не исключено, что болезнь носит наследственную природу;
  • рожистое воспаление. Рожа поражает лимфатические сосуды, в результате чего нарушается отток лимфы, а конечность опухает и деформируется;
  • оперативные вмешательства, во время которых были удалены крупные группы лимфатических сосудов.

Слоновость развивается из-за того, что нормальная циркуляция лимфы в организме нарушается в следствии одной из следующих причин:

  • онкологические заболевания. Метастазы поражают лимфатические сосуды, что становится причиной застоя лимфы;
  • подокониозис или поглощение минеральных частиц из почвы через кожу босых ног. Минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, который приводит к появления гранулем или наростов в лимфатических сосудах;
  • наличие в организме паразитической нематоды — филярии. Данный тип заболевания особенно часто встречается в тропической зоне. Заразиться филяриозом можно через укус насекомого, например, москита. Паразит закупоривает просвет сосуда, а также становится причиной его воспаления, что еще больше усугубляет процесс застоя лимфы;
  • сифилитическое поражение лимфатической системы. Слоновость при сифилисе встречается достаточно редко: лишь в том случае, если пациент не получает необходимого лечения;
  • заболевания венозного русла, который сопровождаются венозным застоем и изменениями лимфатических сосудов.

Какие органы может поражать элефантизм?

Обычно элефантизм поражает конечности пациента. При этом на первых стадиях болезни заметны только небольшие отеки, которые возникают в вечернее время и проходят после массажа. По мере развития болезни конечность меняет свою форму, ее объемы растут, а пропорции становятся аномальными. Слоновость ног: симптомы (фото) На последней стадии кожа конечности грубеет и покрывается трофического язвами. Конечность может достигать гигантских размеров, а кости становятся более толстыми. Из-за ограничения подвижности мышцы постепенно атрофируются. Слоновая болезнь ног: фото К другим симптомам слоновьей болезни относятся:

  • появление на коже высыпаний и участков некроза. Иногда появляются свищи, из которых выходит лимфа;
  • поражение соединительной ткани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • над суставными поверхностями разрастаются плотные «подушки»;
  • если элефантизм вызван паразитами, у пациентов наблюдаются приступы бронхиальной астмы и аллергического бронхита, вызванные выделяющимися в кровоток продуктами обмена веществ филярий;
  • ограничение подвижности в больной конечности.

Переход от первой стадии до второй и третьей занимает несколько десятков лет. Если лечение начато на раннем этапе развития заболевания, рост конечности можно приостановить. В случае же, если пациент не получал необходимую терапию, изменения становятся необратимыми. Последняя стадия элефантиаза ног: язвы и некрозы Элефантизм, вызванный филяриями, может дислоцироваться не только в конечностях, но и в других частях тела.

Существует несколько видов филярий, каждый из которых вызывает определенный тип болезни. Например, при некоторых типах элефантизма страдают преимущественно половые органы, кожа или верхние конечности. Элефантиаз лица: фото

Медикаментозное и хирургическое лечение слоновости

На первых этапах развития слоновость отлично поддается консервативным методам лечения. При этом тактика лечения зависит от причины патологии.

К основным видам консервативной терапии относятся:

  • ношение компрессионных чулок;
  • регулярные сеансы массажа;
  • прием мочегонных средств;
  • прием антибиотиков;
  • для снятия болевых ощущений может потребоваться новокаиновая блокада;
  • физиотерапия (ношение давящих повязок, ультрафиолетовое облучение пораженной конечности, электрофорез).

Если причиной элефантизма стали паразитические черви, назначается антигельминтная терапия.
При отсутствии результатов консервативного лечения возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Во время операции необходимо:

  • восстановить проходимость вен и лимфатических сосудов;
  • наложить анастомозы, то есть присоединить лимфатические сосуды к большой вене. Это улучшает отток лимфы, в результате чего заболевание перестает прогрессировать;
  • удалить разросшиеся ткани, что позволяет уменьшить объем конечности и вернуть ей подвижность.

Читайте также: Передается ли кандидоз половым путем?

Кандидоз полости рта у взрослых и детей: симптомы и лечение

Читайте также:  Как почистить печень показания, препараты и народные средства

Лечение слоновости народными средствами

Не стоит лечить такое опасное заболевание как элефантизм исключительно народными методами. Прежде, чем использовать то или иное средство, следует посоветоваться с врачом. Однако есть методики, которые достаточно эффективны в качестве поддерживающей терапии:

  • отвар листьев орешника. Это средство улучшает кровообращение в ногах и является отличной профилактикой развития трофической язвы, чтобы сделать отвар, две ложки листьев орешника следует залить 0,5 литра кипятка и настоять в течение пары часов;
  • улучшить кровообращение и лимфообращение в организме помогут имбирь и цикорий. Необходимо заварить в одном стакане кипятка чайную ложку корня цикория и немного тертого имбирного корня. Напиток рекомендуется употреблять курсов продолжительностью в 10 дней;
  • для укрепления стенок сосудов и профилактики застоя лимфы следует регулярно принимать внутрь мед с чесноком. Перетертый в блендере чеснок в равной пропорции смешивается с медом. Средство нужно поставить в темное место не 7 дней. После этого в течение месяца нужно употреблять по чайной ложке смеси за 30 минут до приема пищи.

Элефантизм может быть вызван множеством факторов. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением: поставить диагноз и назначить оптимальный способ терапии может только врач!

Видео-история о женщине с заболеванием элефатизма «Моя ужасная история — У меня гигантская нога»:

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактика

Классификация

Симптомы лимфостаза – как вовремя распознать болезнь?

Почему возникает лимфостаз?

Диагностика заболевания

Лимфостаз — как лечить?

Лимфостаз – недуг, требующий постоянного лечения в комплексе. Чем раньше пациент начнет принимать меры, тем лучше будет результат. Избавиться полностью от проблемы нельзя, но своевременное лечение сможет затормозить развитие лимфостаза.
Важно помнить – оставлять заболевание без лечения опасно, так как оно может привести к инвалидности и смерти. Сегодня для нормализации оттока лимфы в пораженных участках применяют методы:

  • Физиотерапевтические. Ручной или аппаратный (прессотерапия) лимфодренажный массаж, сеансы гидромассажа, лазерной терапии, проведение магнитотерапии, электростимуляции, термотерапии.
  • Медикаментозные. Препараты (противовоспалительные, лекарства для улучшения кровообращения, витамины, флеботоники и т.д.) назначаются совместно с физиотерапией. Прием медикаментов помогает улучшить тонус и укрепить стенки сосудов. Самостоятельно выбирать лекарства строго запрещается (прием возможен только после консультации с врачом).
  • Хирургические. Показаны на 3 стадии заболевания. Хирург может провести липосакцию, резекцию или другие методы лечения.

Во время лечения лимфостаза очень важно быть физически активным, показана – гимнастика, легкая физкультура, ходьба, плаванье.

Так же больным следует носить специальный компрессионный трикотаж, придерживаться диеты. Людям с лимфостазом стоит уменьшить количество соленых продуктов (так как человек выпивает больше воды, которая в итоге задерживается в организме), добавить в свой рацион больше белков (растительных и животных), овощей и фруктов. Людям с лишним весом, кроме ограничения соли, показаны низкоуглеводные диеты.

При поражении нижних конечностей стоит тщательно ухаживать за стопами, делать специальный медицинский аппаратный педикюр, это поможет избежать такого осложнения, как лимфангит.

Профилактические меры при лимфостазе

Предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь простых правил. Рекомендуется:

  • Хорошо ухаживать за кожей конечностей (увлажнение для предотвращения трещин, своевременное состригание ногтей, удаление отмершей кожи).
  • Лечить ранки и порезы для предотвращения их инфицирования.
  • Проводить своевременное лечение недугов сердца, почек, венозных сосудов.
  • Вести активный образ жизни – занятия спортом, плаванье, пешие прогулки (по возможности, не меньше 20 минут в день). Малоподвижность, сидячая работа способствуют ухудшению оттока лимфы. Также стоит отказаться от любимой многими женщинами позы – нога на ногу (это тоже может стать причиной появления отеков).
  • Соблюдать диету. Лишний вес также может стать причиной плохого оттока лимфы, поэтому важно сокращать количество соли, углеводов и добавить в свой рацион больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от неудобной, тесной обуви.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от курения.

Больным лимфостазом так же стоит соблюдать некоторые рекомендации. При наличии заболевания советуем отказаться от обуви на каблуках и со шнурками, а также не посещать сауны и бани, не делать горячие ванны дома, не загорать на солнце (тепловое воздействие ухудшает циркуляцию лимфы). Не рекомендуется так же ходить по песку босиком (может травмировать кожу).

Больным лимфостазом нижних конечностей с потоотделением стоит использовать присыпку.
Заботьтесь о своем здоровье, не запускайте заболевания, проводите профилактику и своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Сладковатый запах изо рта у взрослого симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
Причины сладковатого запаха изо рта Сладковатый запах изо рта служит частым симптомом многих заболеваний. В половине случаев наблюдается поражение слизистой...
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Генетический риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12...
Скрининг новорожденного зачем берут анализ крови у новорожденного из пятки О каких заболеваниях може
Скрининг новорожденных в роддоме Ожидание рождения ребенка – период и радостный, и волнительный одновременно. Будущие родители испытывают тревогу по поводу...
Сладкое на диете — инструкция, применение, отзывы
Козинаки — сладкая польза орехов. Почему не стоит отказываться от козинаков даже при диетическом рационе Говорят, козинаки возникли из случайного...
Adblock detector