Снотворные лекарственные средства — Информация — медицинский портал Челябинска

Седативные препараты: чем сердце успокоится…

По данным маркетинговых агентств, в 2018 году россияне потратили на седативные средства почти 6 млрд рублей [1] . Проанализировав состояние посетителей одного московского врачебного участка, специалисты выявили средний и высокий уровни стресса у 61% пациентов [2] . Какие препараты помогают защитить нервную систему от стресса и как разобраться в многообразии средств?

Что такое седативный препарат: сложный термин простыми словами

В нервной системе непрерывно протекают два процесса: возбуждение и торможение. При их нормальном балансе человек, когда это необходимо, может быть бодрым и энергичным или, наоборот, спокойным и сдержанным. Если же баланс нарушается в сторону повышенной возбудимости, появляются раздражительность и агрессия, которые, сменяясь истощением, переходят в плаксивость и апатичность. Если торможение начинает преобладать над возбуждением, возникают сонливость и апатия, теряется интерес к жизни.

Седативные, то есть успокоительные, средства могут как усиливать торможение, так и уменьшать возбудимость нервных клеток — зависит от конкретного действующего вещества.

Например, бромиды — давно использующиеся в медицине химические успокоительные — усиливают процесс торможения в нервных клетках коры головного мозга. Пустырник уменьшает возбудимость. Аналогичным образом, понижая возбудимость ЦНС, действуют и препараты магния. В начале прошлого века сульфат магния применялся внутривенно в качестве успокаивающего средства.

Валериана и пустырник одновременно снижают возбуждение и стимулируют торможение. Это довольно «мягкие» средства.

Действие успокоительных средств

Если же говорить о скорости действия седативных препаратов, то можно разделить их на две большие группы: средства ситуативного действия и средства накопительного действия.

Препараты ситуативного действия работают «здесь и сейчас» и подходят в качестве моментального средства «от нервов». Например, всем известный классический «Корвалол» содержит субтерапевтические дозы фенобарбитала — мощного рецептурного снотворного, которое в минимальных концентрациях оказывает быстрый успокаивающий эффект (зато при постоянном приеме может вызывать привыкание и требует постоянного увеличения дозировки). С первого же применения действуют препараты на основе таких растительных ингредиентов, как пассифлора и хмель.

А вот капать дрожащей рукой в ложку настойку валерианы или пустырника совершенно бесполезно — это препараты накопительного действия , и в случае внезапного кратковременного стресса едва ли помогут успокоиться. Зато, принимая их две–три недели, можно заметно укрепить расшатанную нервную систему, поскольку средства накапливаются в организме и продолжают оказывать влияние некоторое время после прекращения приема. К препаратам такого типа действия относится и уже упомянутый магний, принимающий участие в синтезе всех нейромедиаторов — особых веществ, напрямую влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

Чтобы объединить преимущества ситуативных и накопительных седативных средств создаются комбинированные препараты . Такие средства, с одной стороны, действуют быстро, позволяя прийти в норму в острой ситуации. С другой — по мере накопления в организме стабилизируют нервную систему, повышая устойчивость к постоянным стрессовым воздействиям. Такие препараты принимают курсами несколько раз в год, а накопительный эффект позволяет защититься от стресса и в перерывах между курсами.

Виды седативных препаратов

С точки зрения фармакологии существует множество видов (то есть принципов действия) седативных препаратов, но довольно ограниченное количество форм выпуска. Формы выпуска — то, как «упакован» лекарственный препарат, — таблетки, капсулы, капли, саше и другие. У каждой есть свои плюсы и минусы.

Саше для заваривания травяного чая позволяет получить горячий напиток, что в климате России многими рассматривается как плюс. С другой стороны, не всем нравится привкус бумаги в чае. Да и сам процесс приема успокоительных становится довольно неудобным: нужно вскипятить воду, найти подходящую посуду, залить саше, а нередко еще раз вскипятить, затем дать настояться и только потом пить.

    Классический пример подобного успокаивающего средства — «Успокоительный сбор №3» (фильтр-пакеты по 2 г), известный с советских времен. В его составе корни валерианы, травы донника, чабреца, душицы и пустырника. Обладает седативным, легким гипотензивным и спазмолитическим действием. Обычно его предлагают при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, головных болях, психоэмоциональных расстройствах, например, во время климакса; как вспомогательное средство может применяться при гипертонии. Не рекомендуется этот сбор при пониженном давлении, во время кормления грудью, беременным и детям младше 12 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов (возможны аллергические реакции), а также в сочетании со снотворными, поскольку травы усиливают их действие. При передозировке возможны сонливость и заторможенность.
    Два фильтр-пакета нужно залить стаканом кипятка, четверть часа прогреть на водяной бане, дать настояться, отжать фильтр-пакеты и долить кипятка до получения исходного объема в 200 мл. Принимать по трети стакана четыре раза в день за полчаса до еды 10–14 дней, потом сделать перерыв десять дней и при необходимости повторить курс.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Успокоительный сбор №3» сбор-порошок в фильтр-пакетах по 2 г в Государственном реестре лекарственных средств — Р N001404/02 от 11 декабря 2007 года, дата переоформления — 10 ноября 2015 года, удостоверение выдано бессрочно [3] .

Еще один вариант успокаивающего сбора в саше — «Фиточай «Сила российских трав» №12» (фильтр-пакеты по 1,5 г) [4]. Его состав довольно сложен: боярышник, пустырник, валериана, мята перечная, ромашка, стевия, хвощ полевой, хмель обыкновенный, чабрец, шиповник коричневый, липа сердцевидная, аир болотный. С одной стороны, многокомпонентный состав повышает эффективность, с другой — увеличивает вероятность аллергической реакции. Фиточай рекомендуют в качестве источника флавоноидов, содержащего также кремний и эфирные масла, и для нормализации деятельности нервной системы при стрессах, бессоннице, ипохондрии. Из противопоказаний нужно отметить индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью, а также недопустимость одновременного приема с лекарственными средствами. Фильтр-пакет нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать взрослым два раза в день по одному стакану во время еды, длительность курса — месяц.

Читайте также:  Почему ребенок не спит в кроватке

* Номер биологически активной добавки «Фиточай «Сила российских трав» №12» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.000351.01.17, дата регистрации — 30 января 2017 года [5] .

Капли — другая популярная форма выпуска седативных средств. Пользоваться ими проще, чем сборами для заваривания: достаточно отмерить нужное количество капель в ложку, долить немного воды и выпить. Но в состоянии нервного напряжения отсчитать нужное количество капель не так просто, да и вкус у спиртовых настоек (а в такой форме выпускаются, как правило, спиртовые экстракты трав) не слишком приятен.

    Наверное, самые известные успокоительные капли в нашей стране — Валокордин®. Это спиртовой раствор этилбромизовалерианата, масел мяты, хмеля и фенобарбитала. «Валокордин» имеет успокаивающее, снотворное, спазмолитическое действие. Рекомендуется при повышенной раздражительности, беспокойстве, страхах, бессоннице, нервном возбуждении, сопровождающемся вегетативными реакциями (изменение артериального давления, потливость, дрожание рук и так далее). Противопоказан беременным, кормящим грудью. Не рекомендуется водителям из-за содержания фенобарбитала, следы которого в организме могут быть расценены как наркотическое вещество. Кроме того, не стоит принимать его при работе, требующей быстрой реакции, так как даже при соблюдении дозировки (по 15–20 капель три раза в день) раствор может привести к сонливости и заторможенности. При длительном применении вызывает привыкание.

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валокордин®» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — П N012893/01 от 11 января 2010 года, дата переоформления — 26 сентября 2019 года, удостоверение выдано бессрочно [6] .

Еще одни популярные успокаивающие капли — Валемидин®. Это комбинация спиртовой настойки валерианы, пустырника, боярышника и мяты перечной с добавлением синтетического вещества — дифенгидрамина, более известного как димедрол (в составе комплекса он участвует не как противоаллергическое, а как легкое снотворное средство). Препарат рекомендован при неврозах и склонности к повышенному давлению на нервной почве. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, людям с пониженным АД или замедленной частотой сердечных сокращений, при сердечной недостаточности, тяжелых патологиях печени и почек. Из-за содержания спирта не рекомендуется людям, находящимся за рулем. Нельзя сочетать препарат с другими седативными средствами из-за возможного взаимного потенцирования эффектов. 30–40 капель препарата необходимо развести с небольшим количеством воды и принимать за полчаса до еды три–четыре раза в день. Продолжительность курса — 10–15 дней.

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валемидин®» (спиртовые капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000057 от 2 мая 2007 года, дата переоформления — 4 апреля 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [7] .

На смену чаям и настойкам приходят капсулы и таблетки, содержащие стандартизированные экстракты растений. Они не имеют выраженного вкуса, не требуют дополнительных приготовлений перед применением и компактны, что немаловажно в современных условиях жизни: таблетки удобно брать на работу или в поездки.

    «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» (драже массой 200 мг). Как очевидно из названия, содержит экстракты валерианы, мяты и хмеля. Обладает седативным, антиаритмическим и легким спазмолитическим действием. Рекомендуется при нервном возбуждении, нарушении сна и изменениях настроения, вызванных бессонницей. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также детям до 12 лет. Принимать по четыре драже три раза в день на протяжении четырех недель.

* Номер биологически активной добавки «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.32.003.Е.000930.01.15, дата регистрации — 26 января 2015 года [8] .

Персен® (таблетки, покрытые оболочкой, массой 100 мг). Комплекс экстрактов валерианы, мелиссы и мяты. Обладает успокаивающим и легким спазмолитическим действием. Рекомендован при повышенной раздражительности, возбудимости, бессоннице. Противопоказан при непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, болезнях желчевыводящих путей, пониженном АД, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Принимать по две–три таблетки два–три раза в день (до 12 таблеток в сутки). При применении одновременно с обезболивающими и другими седативными необходимо уменьшить дозу. Курс приема — до двух месяцев.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Персен®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N016317/01 от 6 мая 2010 года, дата переоформления — 3 декабря 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [9] .

Седативные препараты — самая «мягкая» и безопасная группа средств среди препаратов, применяемых для коррекции состояния нервной системы. Они способствуют восстановлению равновесия между системами возбуждения и торможения и дают возможность адекватно реагировать на стрессовые ситуации, помогают уменьшить бессонницу. Современная фармакология позволяет выбирать из нескольких лекарственных форм наиболее удобную для применения конкретному пациенту.

Седативное средство на натуральной основе с магнием

Одно из современных успокоительных средств, сочетающих растительные экстракты, витамины и минералы, — «Магнелис® Экспресс спокойствие».

Читайте также:  Кандидерм крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки для приема внутрь содержат магний, витамин В9 и экстракты успокоительных трав — пассифлоры, валерианы и хмеля — со свойственным им действием:

  • Экстракт пассифлоры мясо-красной оказывает мягкое успокаивающее действие; исследованиями подтверждено, что пассифлора способствует улучшению качества сна, увеличению его продолжительности без тяжелых ощущений при пробуждении. Экстракт пассифлоры мясо-красной на протяжении многих лет успешно применяется в качестве средства для снижения тревожности и повышенной возбудимости. Начинает действовать быстро после первого применения.
  • Экстракт валерианы лекарственной уменьшает возбудимость центральной нервной системы, оказывает мягкое успокаивающее действие, способствует облегчению наступления сна и увеличению его продолжительности.
  • Экстракт хмеля обыкновенного обладает мягким успокаивающим действием.
  • Витамин В9, или фолиевая кислота, участвует в синтезе серотонина, «гормона счастья»; при его недостатке часто возникает бессонница и раздражительность.
  • Магний необходим для нормального проведения нервных импульсов, полноценного сна, поддержания стабильного эмоционального состояния.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» благодаря входящим в его состав компонентам используется в качестве источника фолиевой кислоты, флавонов, валереновой кислоты и магния и способствует нормализации функций нервной системы, уменьшению раздражительности и тревоги, восстановлению сна и повышению устойчивости к стрессовым факторам [10] .

Принимать средство нужно по одной таблетке в сутки, рекомендованный курс — один месяц.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» противопоказан беременным, кормящим женщинам, людям, управляющим автотранспортом, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

* Номер свидетельства о государственной регистрации Роспотребнадзора «Магнелис® Экспресс спокойствие» — RU.77.99.88.003.Е.001136.03.18, дата регистрации — 20 марта 2018 года [11] [12] .

Дефицит магния может быть причиной нервозности, беспокойства и бессонницы.

Анксиолитики, седативные и снотворные средства

Снотворные средства облегчают засыпание и увеличивают продолжительность сна.


Отклонения в продолжительности и структуре сна, частые пробуждения в период быстрого сна ухудшают состояние психики. Такие отклонения часто связаны с возрастными изменениями или различными заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез, с неврозами, психозами, атеросклерозом мозговых сосудов. Затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями или раннее окончательное пробуждение заставляют прибегать к помощи снотворных лекарств.

Традиционными снотворными средствами издавна являются барбитураты – производные барбитуровой кислоты. Однако к настоящему времени отношение к ним существенно изменилось, и на передний план в качестве снотворных средств выходят анксиолитики бензодиазепинового ряда, у которых снотворный эффект является преобладающим – нитразепам , нозепам , феназепам и другие (смотри выше). Дело в том, что барбитураты обладают рядом существенных недостатков, главными из которых являются: привыкание, требующее повышения дозы, синдром отмены, который может приводить к полной бессоннице, и развитие физической и психической зависимости. Барбитураты облегчают засыпание, но меняют структуру сна, укорачивая периоды “быстрого” сна. Нередко днем долго не проходит сонливость, ощущается разбитость, нарушается координация движений. Повышение дозы выше определенного предела может вызвать угнетение дыхания, понижение температуры тела, снижение диуреза, резкую сосудистую недостаточность и другие явления.

Механизм действия барбитуровых снотворных средств схож с механизмом действия анксиолитиков: активация ГАМК-рецепторов и связанных с ними ионных каналов , которая приводит к торможению межнейронной передачи нервных импульсов. Различие имеется только в локализации действия: барбитураты влияют в большей степени на кору головного мозга, в то время как анксиолитики воздействуют на другие отделы центральной нервной системы.

Бензодиазепины нарушают структуру сна в гораздо меньшей степени, чем барбитураты, которые укорачивают “быстрый” сон. Еще больше улучшают качество сна и обеспечивают практически полное отсутствие ощущения разбитости и сонливости при утреннем пробуждении новые снотворные средства – зопиклон , золпидем и другие. Поэтому они легче переносятся. “Идеальное” снотворное средство должно восстанавливать нормальный физиологический сон, быть эффективным и безопасным для пациента, оказывать быстрое воздействие, не вызывать угнетения дыхания, нарушения памяти, привыкания, физической и психической зависимости и других нежелательных явлений. В любом случае, только врач поможет правильно выбрать препарат, подходящий именно вам.

Лекарственные средства, относящиеся к этим фармакологическим группам, представлены ниже. Подробную информацию по всем препаратам можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Атаракс (гидроксизин) анксиолитическое, антигистаминное, противозудное р-р д/ин.; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия)

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Валокордин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат) спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное, снотворное капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое драже Bionorica (Германия)

Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Грандаксин (тофизопам) анксиолитическое табл. Egis (Венгрия)

Деприм (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное табл.п.о. Lek (Словения)

Деприм форте (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное капс. Lek (Словения)

Дормиплант (средство растительного происхождения) седативное табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Зопиклон 7,5-СЛ (зопиклон) снотворное табл.п.о. Slovakofarma (Словакия)

Ивадал (золпидем) снотворное табл.п.о.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Клоназепам (клоназепам) противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Читайте также:  Экозитрин – инструкция, применение, цена отзывы аналоги, видео

Лорафен (лоразепам) успокаивающее, анксиолитическое, снотворное драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Мебикара таблетки (мебикар) анксиолитическое табл. Татхимфармпрепараты (Россия)

Мебикс (мебикар) анксиолитическое табл. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)

Мексидола раствор для инъекций 5% (оксиметилэтилпиридина сукцинат) антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое р-р д/ин. Фармасофт (Россия), произв.: ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия)

Мелаксен (мелатонин) седативное, нормализующее физиологический сон, адаптогенное табл.п.о. Unipharm (США)

Мерлит (лоразепам) анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное табл. Ebewe (Австрия)

Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (натрия оксибат) общеанестезирующее, ноотропное, антигипоксическое, противошоковое, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное р-р д/ин. Kalceks (Латвия)

Негрустин (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое капс. Hexal AG (Германия)

Неурол 0,25 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

Неурол 1,0 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

Нитразепам (нитразепам) анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, седативное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Нобрассит (средство растительного происхождения) седативное, анксиолитическое р-р для приема внутрь Брынцалов-А (Россия)

Ново-Пассит (средство растительного происхождения) анксиолитическое, спазмолитическое, седативное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксазепам (оксазепам) анксиолитическое табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Персен (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое табл.п.о. Lek (Словения)

Персен форте (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое капс. Lek (Словения)

Пиклодорм (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Радедорм 5 (нитразепам) снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Реладорм (диазепам+циклобарбитал) анксиолитическое, седативное, снотворное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Релаксон (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Верофарм (Россия)

Реланиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Реланиум ® (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Релиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Рудотель (медазепам) анксиолитическое табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Седальгин-Нео (кодеин+кофеин+метамизол натрия+парацетамол+фенобарбитал) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Седуксен (диазепам) анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Сигнопам (темазепам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Симпатил (средство растительного происхождения) седативное, успокаивающее табл.п.о. Laboratoire Innotech International (Франция)

Сомнол (зопиклон) снотворное табл.п.о. Гриндекс (Латвия)

Спитомин (буспирон) анксиолитическое, антидепрессивное табл. Egis (Венгрия)

Стрессплант (кава-кава экстракт) анксиолитическое, седативное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Тазепам (оксазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Транксен (дикалия клоразепат) седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное) капс. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Успокой (гомеопатическое средство) седативное, анксиолитическое гран. Материа Медика Холдинг (Россия)

Элениум (хлордиазепоксид) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эстазолам (эстазолам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эуноктин (нитразепам) снотворное, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Фармакологическая группа — Снотворные средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп. Барбитураты, бывшие долгое время основными снотворными препаратами, стали терять свое ведущее значение. Вместе с тем все шире применяются соединения бензодиазепинового ряда — нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам, флунитразепам и др.

Барбитураты обладают рядом недостатков. Вызываемый ими сон отличается от естественного: они облегчают наступление сна (засыпание), но меняют его структуру — соотношение фаз быстрого (парадоксального, десинхронизированного) и медленного (ортодоксального, синхронизированного) сна. Нередко сон становится прерывистым, с обилием сновидений, кошмаров. После него остается продолжительная сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные явления. При многократном использовании развивается толерантность (привыкание), и для получения снотворного эффекта необходимо увеличивать дозу. Большие дозы могут угнетать дыхание, снижать АД (вплоть до сосудистого коллапса), понижать температуру тела, уменьшать диурез и др. На некоторых больных барбитураты оказывают «парадоксальное» действие — вызывают, вместо успокоения и сна, возбуждение. Может развиться эффект отмены — полная бессонница при прекращении приема препарата. Одно из основных отрицательных проявлений действия барбитуратов — возникновение при повторном применении физической и психической зависимости.

Снотворные средства группы бензодиазепина (нитразепам и др.) имеют в определенной степени преимущество по сравнению с барбитуратами — лучше переносятся. Однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они также не отвечают «физиологическим» требованиям. Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия (седативного, анксиолитического, миорелаксирующего и др.) разные препараты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам, триазолам, флунитразепам, темазепам и др. По механизму действия снотворные бензодиазепины в основном сходны с транквилизаторами этого ряда. Все они связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые подразделяют на подтипы (БД1, БД2). Полагают, что снотворный эффект обусловлен тропностью к БД1-рецепторам. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГAMК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС . Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга.

Появились также снотворные препараты новых химических групп (зопиклон, золпидем и др.).

Ссылка на основную публикацию
Слюни у 2-месячного ребенка почему у новорожденного и грудничка повышенное слюноотделение
Детские советы Предмет гордости многих мам и пап нередко отражается фразой: "А наш (наша), между прочим, в пять месяцев сел...
Сладковатый запах изо рта у взрослого симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
Причины сладковатого запаха изо рта Сладковатый запах изо рта служит частым симптомом многих заболеваний. В половине случаев наблюдается поражение слизистой...
Сладкое на диете — инструкция, применение, отзывы
Козинаки — сладкая польза орехов. Почему не стоит отказываться от козинаков даже при диетическом рационе Говорят, козинаки возникли из случайного...
Слюнотечение симптомы, причины, диагностика и лечение слюнотечения
В чем кроются причины появления повышенного слюноотделения Под патологически повышенным слюноотделением «гиперсаливацией» подразумевается состояние, при котором слюнные железы вырабатывают жидкость...
Adblock detector