Советы по лечению Кордафлексом инструкция и применение, цена, аналоги и отзывы о таблетках Кордафлек

Кордафлекс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, желтого цвета, с матовой или слегка блестящей поверхностью, со слабым характерным запахом (по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, коричневато-фиолетового цвета, матовые или слегка блестящие, со слабым характерным запахом или вообще без запаха; на изломе – желтого цвета с узкой полоской коричневато-фиолетового цвета по краям (по 30 или 60 шт. в темных стеклянных банках, в коробке картонной 1 банка).

Действующее вещество – нифедипин:

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 10 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия – 20 мг.

Вспомогательные вещества таблеток 10 мг: лактозы моногидрат, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилбутираль, гипромеллоза, железа оксид желтый.

Дополнительные компоненты таблеток 20 мг:

  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2], целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат;
  • Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, краситель железа оксид красный (E172).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия различного генеза, в том числе гипертонические кризы (таблетки 10 мг);
  • Синдром Рейно (для таблеток 20 мг);
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов при различных формах стенокардии, включая ангиоспастическую (стенокардию Принцметала).

Противопоказания

  • Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Острая стадия инфаркта миокарда;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Выраженная тахикардия;
  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Пожилой возраст.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, применять Кордафлекс следует с осторожностью.

Во II и III триместрах беременности Кордафлекс может быть назначен только в том случае, если другими гипотензивными препаратами нормализовать артериальное давление не удается.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды: таблетки 10 мг – перед едой, таблетки 20 мг – вне зависимости от приемов пищи.

Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг (2 таблеток по 10 мг) 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки по 10 мг). Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды.

Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг.

При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают. Максимально допустимая суточная доза – 120 мг (6 таблеток). Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки (20-40 мг) 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз.

У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: редко – экзантема, кожный зуд, крапивница; в отдельных случаях – аутоиммунный гепатит;
  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица; редко – обмороки, усиление сердечной недостаточности, усиление приступов стенокардии;
  • Центральная и периферическая нервная система: вертиго, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), повышенная утомляемость; в единичных случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, диарея/запоры; редко (при длительном приеме препарата) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, гиперплазия десен, анорексия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – галакторея, гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Костно-мышечная система: миалгии; в единичных случаях – артрит;
  • Прочие: чувство жара; в единичных случаях – лихорадка, потливость, озноб, фотодерматит, слабость.
Читайте также:  Неблагоприятный климат на работе психолог Оксана Королович

Особые указания

При гиповолемии гипотензивное действие Кордафлекса усиливается. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут способствовать усилению эффекта препарата, поэтому рекомендуется уменьшение его дозы.

В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы препарата вскоре после его приема возможно появление боли в груди, свидетельствующей о стенокардии вследствие парадоксальной ишемии. Если развитие стенокардии связано с приемом Кордафлекса, лечение следует прекратить.

У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу (феномену «рикошета»).

При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса.

Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления.

На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта;
  • Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина;
  • Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий;
  • Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол, флуконазол): подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов;
  • Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала. Нифедипин способствует снижению концентрации хинидина, а после его отмены наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (примерно в 2 раза), достигающее максимального уровня на 3-4 день. При применении таких комбинаций следует соблюдать особую осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка;
  • Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4: изменяется метаболизм нифедипина. При одновременном применении циклоспорина, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, каждый из препаратов может увеличить длительность эффекта другого средства.

Также нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего может повыситься их концентрация в плазме крови.

При необходимости усиления антиангинального и гипотензивного действия Кордафлекс можно сочетать с нитратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Эти комбинации приводят к суммации или потенцированию эффектов. В большинстве случаев они являются эффективными и безопасными, однако в некоторых случаях могут привести к выраженному снижению артериального давления и усилению симптомов сердечной недостаточности.

При наличии показаний Кордафлекс можно комбинировать с метилдопой, празозином, клонидином, октадином, однако следует учитывать вероятность развития сильной ортостатической гипотензии.

Аналоги

Аналогами Кордафлекса являются: Адалат, Веро-Нифедипин, Кальцигард Ретард, Занифед, Кордафен, Кордафлекс Ретард, Кордипин, Кордипин Ретард, Кордипин XЛ, Коринфар, Нифедикап, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Кордафен.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Соблюдать температурный режим 15-25 ºС.

Кордафлекс

Состав

Таблетки в оболочке содержат по 10 мг нифедипина в каждой как активного вещества. К вспомогательным веществам: поливинилбутирал в количестве 0,7 мг; тальк (1 мг); 0,3 мг стеарата магния; 4 мг гидроксипропилцеллюлозы; моногидрат лактозы (15 мг); кроскармеллоза натрия (13 мг); микроцеллюлоза (46 мг). Оболочка состоит из гипромеллозы — 2,63 мг; диоксида титана C.I. 77891 — 0,82 мг; желтого оксида железа — 0,3 мг и стеарата магния — 0,25 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой содержат то же активное вещество, но в дозе 20 мг. В качестве вспомогательных в каждой из них находятся такие вещества: микроцеллюлоза (99 мг); моногидрат лактозы (30 мг); кроскармеллоза натрия (26 мг); сополимеры метилметакрилата и этилметакрилата в соотношении 1:2 (1,9 мг); тальк (2 мг); стеарат магния (0,6 мг); гипролоза (0,5 мг). Пленочная оболочка изготовлена из гипромеллозы — 5,26 мг; диоксида титана — 1,64 мг; красного оксида железа — 0,6 мг; стеарата магния — 0,5 мг.

Форма выпуска

Существует два варианта формы выпуска лекарства:

  • Таблетки в оболочке, весом по 10 мг. Каждые 100 таблеток кладутся во флакон из коричневого стекла. Флаконы поштучно упаковываются в картонные пачки.
  • Таблетки с пленочной оболочкой, имеющие пролонгированное действие. Каждая таблетка весит 20 мг. Кладут по 30 или 60 таблеток во флаконы из коричневого стекла. Флаконы должны быть укупоренны полиэтиленовыми крышками, у которых есть контроль первого вскрытия. Флакон упаковывается в картонную пачку.
Читайте также:  5 причин ухудшения зрения что убивает наши глаза Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, входит в число производных 1,4-дигидропиридина. Его действие проявляется в уменьшении тока внеклеточных ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки артерий. Также нифедипин может усилить почечный кровоток, вызвав при этом умеренный натрийурез.

После приема одной таблетки Кордафлекса, имеющей пролонгированное действие клинический эффект обычно развивается через 20 мин, эффект длится от 12 до 24 часов.

После приема быстро, практически полностью (не менее 90%) всасывается из пищеварительного тракта. А биодоступность препарата находится в диапазоне 40-70%.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови содержится через 30-60 минут после приема препарата.

После приема одной таблетки, обладающей пролонгированным действием, терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через час и держится на равном уровне до 6 ч, в дальнейшие 30-36 часов наблюдается постепенное снижение концентрации.

Нифедипин обладает свойством связывать с белками плазмы крови, в частности с альбуминами, проникать через гематоэнцефалический барьер (в небольшом количестве – не более 5%), через плаценту, может выделятся с грудным молоком.

Период полураспада составляет 2 часа для таблетки 10 мг, для таблетки, обладающей пролонгированным действием 20 мг — примерно 3.8-16.9 часов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Противопоказания

  • непереносимость нифедипина, других производных 1,4-дигидропиридина, дополнительных компонентов, входящих в состав таблеток;
  • артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия;
  • наличие в настоящий момент или совсем недавно острого инфаркта миокарда, выраженного аортального стеноза;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации;
  • детский возраст.

С особой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, тем, у кого нарушены функции почек, больным сахарным диабетом.

Побочные действия

Кордафлекс обычно положительно переносится. Побочные эффекты появляются редко, чаще в начале лечения (потом они могут стать слабее или исчезнуть).

Бывают такие варианты побочного действия:

  • На сердце и сосуды: понижение артериального давления, гиперемия лица и туловища, отеки на конечностях, ускорение сердечного ритма, парадоксальный приступ стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности.
  • На нервную систему: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, тремор, парестезии.
  • На желудочно-кишечный тракт: возникновение изжоги, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула, сухость или воспаление слизистой оболочки рта, внутрипеченочный холестаз, а также повышение активности некоторых печеночных ферментов.
  • На систему кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • На мочевыводящую систему: повышение суточного диуреза, ночное мочеиспускание, снижение функции почек.

Инструкция по применению Кордафлекса (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь. Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой.

Дозировка устанавливается индивидуально, так как очень сильно зависит от степени тяжести заболевания, типа заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Начинают с 1 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 2 часов. Максимальная доза на сутки — 40 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой проглатывают целиком, запивают водой. При этом начальная доза — 1 таблетка 2 раза в сутки. Суточную дозу в любом случае делят на 2 приема, между которыми должен соблюдаться 12-часовый интервал.

Согласно инструкции по применению Кордафлекса, отмену препарата нужно проводить постепенно.

Передозировка

При передозировке нифедипина могут возникнуть такие последствия:

  • артериальная гипотензия;
  • боли за грудиной (подобные приступу стенокардии);
  • тахикардии;
  • потери сознания;
  • коллапс;
  • желудочковая или узловая экстрасистолия;
  • брадикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие метаболического алкалоза, кардиогенного шока с отеком легких, гипоксии, гиперкалиемии, а также нарушений сознания, которые могут перейти в кому.

Взаимодействие

Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.

Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.

Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.

При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.

Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.

Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.

Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.

Условия продажи

Препарат продается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Температура помещения, в котором хранят лекарство, не должна превышать 30 °C.

Кордафлекс ® (Cordaflex ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кордафлекс
  • Срок годности препарата Кордафлекс
  • Цены в аптеках
  • Отзывы
Читайте также:  Таблица роста и веса ребенка до 1 года по месяцам — для мальчика и девочки

Фармакологическая группа

  • Блокатор «медленных» кальциевых каналов [Блокаторы кальциевых каналов]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I20.8 Другие формы стенокардии
  • I20.9 Стенокардия неуточненная
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
нифедипин 10 мг
вспомогательные вещества: поливинилбутирал (B 30T) — 0,7 мг; магния стеарат — 0,3 мг; тальк — 1 мг; гидроксипропилцеллюлоза — 4 мг; натрий кроскармеллоза — 13 мг; лактозы моногидрат — 15 мг; МКЦ — 46 мг
оболочка: гипромеллоза — 2,63 мг; титана диоксид C.I. 77891 (Е.Е.С.171) — 0,82 мг; оксид железа желтый C.I. 77492 (Е.Е.С.172) — 0,3 мг; магния стеарат — 0,25 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
ядро:
активное вещество:
нифедипин 20 мг
вспомогательные вещества МКЦ — 99 мг; лактозы моногидрат — 30 мг; натрия кроскармеллоза — 26 мг; метилметакрилата и этилметакрилата сополимер [1:2] — 1,9 мг; тальк — 2 мг; магния стеарат — 0,6 мг; гипролоза — 0,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,26 мг; титана диоксид — 1,64 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,48 мг; краситель железа оксид черный (Е172) — 0,12 мг; магния стеарат — 0,5 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг следует проглатывать целиком перед едой, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Начальная доза — по 1 табл. (10 мг) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. (20 мг) — 1–2 раза в сутки. Между двумя приемами препарата должно пройти не менее 2 ч. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При необходимости повышения дозы до 80–120 мг для лечения стенокардии или артериальной гипертензии, рекомендуется перевести пациента на прием препарата Кордафлекс ® таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать некоторое время во рту, а затем проглотить с небольшим количеством воды.

У пожилых пациентов фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем для поддержания достаточного терапевтического эффекта могут требоваться более низкие дозы.

При снижении почечной или печеночной функции рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени (возможно развитие толерантности). При значительном снижении функции печени не рекомендуется принимать дозу свыше 40 мг в течение суток.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза — 1 табл. 2 раза в сутки (2 × 20 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 табл. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

У больных пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при первичном прохождении через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу Кордафлекс ® снижают примерно в 2 раза.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после приема высоких доз.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. По 100 табл. во флаконе из коричневого стекла. 1 фл. в картонной пачке.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. По 30 или 60 табл. во флаконах коричневого стекла, укупоренных ПЭ-крышками с контролем первого вскрытия и снабженных амортизатором-гармошкой. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается:

Расфасовано, упаковано: ООО «СЕРДИКС». 142150, Россия, Москва, д. Софьино, стр. 1/1.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кордафлекс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кордафлекс ®

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Совет за минуту головные боли во время месячных
Причины головной боли при менструации Головная боль – это один из частых неврологических расстройств среди населения. Различные типы цефалгий (в...
Слюни у 2-месячного ребенка почему у новорожденного и грудничка повышенное слюноотделение
Детские советы Предмет гордости многих мам и пап нередко отражается фразой: "А наш (наша), между прочим, в пять месяцев сел...
Слюнотечение симптомы, причины, диагностика и лечение слюнотечения
В чем кроются причины появления повышенного слюноотделения Под патологически повышенным слюноотделением «гиперсаливацией» подразумевается состояние, при котором слюнные железы вырабатывают жидкость...
Совет за минуту жжение в стопах
Боль, тяжесть, жжение в ногах. Основные причины, симптомы и лечение. Боль, тяжесть, жжение в ногах. Основные причины, симптомы и лечение....
Adblock detector