Специалисты призвали к полному запрету диклофенака — новости медицины

Диклофенак – аналоги

Диклофенак – это группа медикаментов, которые применяются при различных воспалительных заболеваниях суставов и мышц. Действующее вещество препарата относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые имеют массу противопоказаний и побочных действий. В связи с этим нередко возникает необходимость найти аналог – более эффективный и одновременно щадящий. Также нельзя не указать то, что ученые из Великобритании призвали изъять Диклофенак из-за того, что он, в соответствие с их исследованиями, он значительно повышает риск инфаркта, который сегодня является одним из главных «бичей» человечества. Этот призыв мало повлиял на отечественных медиков, и Диклофенак по-прежнему активно назначается для лечения.

Далее мы рассмотрим медикаменты, которые способны заменить Диклофенак.

Аналоги Диклофенака в инъекциях и общие сведения

Аналоги Диклофенака в уколах не трудно найти, если искать по принципу аналогичного действующего вещества. Диклофенак натрия содержится в Вольтарене, Диклаке, Алмирале и др.

Гораздо сложнее найти аналогичное средство с другим действующим веществом. Им является Артрозан – его основное действующее вещество – мелоксикам. Он представляет собой селективный ингибитор ЦОГ-2, который также является представителем нестероидных противовоспалительных препаратов, с высокой биодоступностью – 89%. Интересно то, что Диклофенак, согласно инструкции, разрешается применять во время беременности, если его использование оправдывает себя с учетом риска для ребенка и матери, и, в то же время, Артрозан полностью противопоказан при беременности.

Таким образом, можно сказать, что Диклофенак – более современное и безопасное средство, несмотря на предупреждение британских ученых. Артрозан имеет массу побочных действий со стороны всех систем организма.

Аналог Диклофенака в ампулах в виде мелоксикама не следует использовать длительное время.

Современный аналог Диклофенака – Напроксен. Он представлен в виде инъекций, геля и таблеток, обладает более слабым действием, чем диклофенак натрия, но в то же время является более мягким препаратом.

Напроксен относится одновременно к 5 фармакологическим группам:

  • спазмоанальгетик;
  • комбинированный НПВС;
  • анальгетик-антипиретик комбинированного состава;
  • НПВС в комбинации с ингибитором протонового насоса;
  • НПВС.

Еще одно противовоспалительное средство, которое может заменить Диклофенак – Ибупрофен. Фактически, это его аналог, если сравнивать побочные действия, противопоказания и показания. Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты, и также, как и другие НПВС, угнетает ЦОГ.

Аналоги Диклофенак в таблетках

Аналогами Диклофенака в таблетках, помимо вышеперечисленных средств, являются:

  • Клофезон;
  • Сулиндак;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Теноксикам.

Следует отметить, что Сулиндак менее вреден для желудка, чем Индометацин, но в то же время он более токсичен для печени.

Аналоги мази Диклофенака

  • Кетопрофен;
  • Фенилбутазон (Бутадион);
  • Клофезон;
  • Индометацин.

Более безопасными мазями среди аналогов Диклофенака является Клофезон. Фенилбутазон тяжело переносится, но по своему действию превосходит аспирин. Индометацин – наиболее мощный среди нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому назначается в крайних случаях, нанося при этом серьезный урон организму.

Аналоги геля Диклофенак

  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Этофенамат;
  • Пироксикам.

Самыми мощными свойствами среди гелей обладают Пироксикам и Кетопрофен. Наиболее часто применяется Напроксен из-за слабого действия и меньшего вреда для организма.

Аналоги свечей Диклофенак

  • Метамизол;
  • Фенацетин;
  • Клофезон;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Теноксикам.

Индометацин наиболее эффективный медикамент этой группы, в связи с чем использовать его регулярно не рекомендуется.

Аналоги Диклофенака

Препарат из группы НПВС Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах фармацевтическими компаниями России, а также Европы и Индии. Название не обязательно может быть одинаковым, а вот содержание практически идентично. Медсредство по праву можно назвать первым лекарством в длинном списке нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и многие другие средства, описываемое лекарство имеет свои аналоги.

Аналоги

В фармакологической практике существует два понятия, касающиеся взаимозаменяемых и идентичных препаратов:

  • Аналоги — лекарственные средства, которыми лечат одни и те же болезни, но их состав, в том числе активный компонент, могут существенно отличаться друг от друга. Действуя в одном направлении, такие средства чаще всего отличаются силой терапевтического эффекта, по-разному воспринимаются пациентами, отличаются в побочных проявлениях и противопоказаниях. Лекарства, которые относятся к одной и той же фармакологической группе, не обязательно являются аналогами. Осуществлять замену на аналог может исключительно врач.
  • Синонимы — это медпрепараты, которые содержат одни и те же действующие вещества, но обладают разными названиями, ведь они производятся разными фарм-компаниями. Такие средства еще принято называть дженериками. Если в разных медсредствах присутствует еще и одинаковое количество действующего компонента, то считается, что они эквивалентны, то есть полностью взаимозаменяемы. Отличия, если они и есть, абсолютно не существенны.

Если пациент пользовался одним лекарством, но доктор советует его заменить синонимом, это может произойти по следующим причинам:

  • препарат больше не производится в РФ или запрещен к ввозу;
  • имеется большая разница в стоимости;
  • того препарата, который нужен, нет в аптеке.

Замена лекарства на синоним возможна только под наблюдением врача. Не стоит забывать про разные условия производства, начальное качество основных компонентов — эта разница может вызвать не самые хорошие последствия.

Вольтарен или Диклофенак: что лучше

Оба вышеуказанных препарата снимают болевой синдром, купируют воспалительный процесс и являются умеренными жаропонижающим средствами. И тот, и другой препарат широко используются в разных областях медицины. Активным компонентом является диклофенак натрия, который снимает боль и воспаление.

Оба они относятся к обширной группе НПВС и имеют абсолютно идентичные формы выпуска: таблетки обычные и пролонгированного действия, суппозитории ректальные, глазные капли, мазь и гель. В линейке Вольтарен присутствует еще трансдермальный пластырь.

Фармакодинамика и фармакокинетика также имеет очевидное сходство. Из этого всего можно сделать вывод, что противопоказания и возможные побочные эффекты будут иметь определенную схожесть. Разница состоит в следующем:

  1. Стоимость. Диклофенак — продукт отечественного производства, Вольтарен — импортное лекарство, поэтому в стоимость включается оплата пошлин, доставки и прочие расходы.
  2. Производитель. Вольтарен производит Швейцарская фармкомпаниями и это название официально принадлежит ей. Описываемое медсредство является названием международным, любой производитель, имеющий патент, может производить и выпускать такой препарат.

Мелоксикам и Диклофенак: сравнительная характеристика

Мелоксикам относится к группе НПВС. Он считается агрессивным лекарственным препаратом, имеет идентичное терапевтическое воздействие. При этом Мелоксикам выпускается только в таблетках и растворах для инъекций. В состав обоих препаратов входят одинаковые компоненты, как основное действующее вещество, так и вспомогательные. Отличия состоят в следующем:

  1. Диклофенак более активен, так как противовоспалительная и обезболивающая функция базируется сразу на нескольких механизмах. Действие же Мелоксикама основано только на торможении деятельности ферментов в очаге воспаления и на синтезе простагландинов.
  2. Имеет больше показаний к применению.
  3. Среди прочих действий может понижать АД при гипертонии.
  4. Больше разных лечебных форм.
  5. Не рекомендуется принимать курсом, превышающим 7 дней, так как у него более выражены побочные действия.
  6. У Мелоксикама наиболее ярко выражен анальгетический эффект.
  7. Мелоксикам, наоборот, повышает АД, поэтому он противопоказан гипертоникам.
  8. Мелоксикам имеет меньше противопоказаний и возможных осложнений.
  9. Мелоксикам можно принимать длительным курсом от 4 недель до 1 года.
  10. Одновременное назначение средств не практикуется из-за повышенного риска развития разных осложнений.
  11. Диклофенак более эффективен, Мелоксикам же оказывает более щадящее воздействие.
Читайте также:  Что такое подвижность почки (нефроптоз) как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация

Выбор остается за лечащим врачом, а зависит он от особенностей истории болезни пациента.

Мовалис как аналог

Сходства:

  1. Оба препарата относятся к группе НПВС.
  2. Оба препарата снижают метаболизм простагландинов — это основной их принцип действия.

Отличия:

  1. Диклофенак открыт и широко используется уже давно, Мовалис — препарат последнего поколения.
  2. При воздействии Мовалиса ферменты циклооксигеназы второй группы минимизируется пагубное воздействие на ЖКТ.
  1. Мовалис хондронейтрален, так как не оказывает воздействия на синовиальную жидкость.
  2. Диклофенак имеет более широкий спектр действия, он лучше и быстрее снимает болевой синдром.
  3. Вероятность развития побочных эффектов при приеме Мовалиса составляет примерно 1% и даже менее этого показателя. При приеме Диклофенака нежелательные проявления наиболее вероятны, на это оказывает влияние общее состояние пациента и длительность лечения.
  4. Стоимость Мовалиса гораздо выше.
  5. Требуются меньшие дозировки Мовалиса при лечении. Эффект при этом равнозначен лечению в больших дозировках.

Строго запрещено одновременное использование этих двух препаратов — это может во много раз увеличить вероятность развития побочных эффектов, вплоть до коматозного состояния.

Кетопрофен или Диклофенак: что выбрать

  1. Разные активные компоненты: диклофенак натрия и кетопрофен соответственно.
  2. Кетопрофен сильнее обезболивает, Диклофенак лучше снимает воспаление.
  3. Внутреннее использование Диклофенака чаще вызывает побочные эффекты и тяжелее переносится людьми преклонного возраста. Также этот препарат чаще провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  4. Диклофенак принимают по стандартной схеме, Кетопрофен подбирается в индивидуальной дозировке лечащим врачом.
  5. Кетопрофен стоит гораздо дороже.
  6. Подросткам и пожилым людям лучше назначать Кетопрофен.
  1. Оба препарата группа НПВС.
  2. Снимают боль, жар, воспаление.
  3. Угнетают ферменты, провоцирующие воспалительные процессы.
  4. Идентичные лекарственные формы (кроме глазных капель, Кетопрофен их не имеет).
  5. Не вызывают привыкания.
  6. Имеют обширный перечень противопоказаний и вероятных нежелательных проявлений.

Ибупрофен и Диклофенак: сравнение лекарств

Ибупрофен широко используется для снятия температуры у детей, очень многие детские препараты созданы на основе ибупрофена. Его нельзя принимать только самым маленьким до 3 лет, но и в этом случае существует специальная форма в сиропе для детей, младше 3 лет.

Ибупрофен — лекарство группы НПВС, очень схожее по назначению и противопоказаниям. Ибупрофен оказывает более мягкое воздействие, имеет меньше побочных эффектов. Его лучше использовать при болях меньшей интенсивности, при этом данное лекарство лучше снимает жар. Ибупрофен — недорогой препарат, его стоимость ниже, чем Диклофенака.

Кетонал или Диклофенак: что выбрать

Кетонал — эффективное средство из группы НПВС, выпускаемое в самых разных лекарственных формах. Действующий компонент Кетонала — кетопрофен. Эффективен против тех же заболеваний, что и Диклофенак, но основное воздействие кетонала — это обезболивание.

Противопоказания обоих препаратов абсолютно идентичны, равно как и нежелательные проявления. С той лишь разницей, что у Кетонала они менее ярко выражены и реже встречаются. Кетонал при этом имеет худшую переносимость пациентами. Мазь Кетонал быстрее всасывается в очаг воспаления, но из гелей эффективнее Диклофенак. Спектр применения Кетонала гораздо уже: устранение боли в спине и суставах.

Кеторол как аналог

Действующий компонент — кеторолак. Назначение — легкое противовоспалительное и жаропонижающее средство. Группа — НПВС. Особенно эффективен препарат против зубной, головной боли, невралгии, радикулите, при постоперационных болях.

Кеторол показан для снятия симптомов, а не лечения основного заболевания. Формы выпуска:

  • таблетки;
  • гель;
  • инфекционный раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Главная разница заключается в разных действующих компонентах. Кеторол содержит больше красящих компонентов, что является дополнительным фактором, который может вызвать аллергию.

Кеторол лучше обезболивает, особенно это касается уколов: эффект проявляется уже спустя 15 минут после введения, продолжительность воздействия 5-6 часов. Кеторол хуже переносится и воспринимается организмом. На протяжении всей беременности Кеторол противопоказан. Принимать совместно с Диклофенаком запрещено категорически.

Ортофен: насколько это эффективный заменитель

Ортофен — препарат группы НПВС, снимает боль и воспаление. В процессе лечения возможно замедление психомоторных реакций. Действующий компонент — диклофенак натрия. То есть данные препараты являются абсолютно идентичными и взаимозаменяемыми. Одновременно не используются из-за большой вероятности развития побочных эффектов.

Мидокалм или Диклофенак: что лучше

Мидокалм — лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия. Активный компонент — толперизона гидрохлорид. Его действие направлено на расслабление скелетной мускулатуры и мышечного тонуса. Обезболивание достигается из-за подавления передачи нервных импульсов.

Показан в следующих случаях:

  • патологические сокращения мышц;
  • камни в печени и желчном пузыре;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, болезни мозга невоспалительной природы, боли во время менструаций, почечные колики, геморрой.

Во время беременности можно назначать при угрозе ее прерывания во 2 триместре. Особенно рекомендуется после ортопедических и травматологических операций. Не используют на детях до 3 лет. Противопоказания — эпилепсия, психоз или наркотическая зависимость в анамнезе. Если заболевание имеет нервную природу, лучше отдать предпочтение Мидокалму. У данного препарата очень мало противопоказаний. При разрешении врача допустимо принимать Мидокалм вместе с Диклофенаком, они будут дополнять друг друга.

Дексалгин как заменитель

Активный компонент — дексетпрофен, форма выпуска — таблетки и уколы. Показан при тех же заболеваниях, что и Диклофенак, время воздействия — 8 часов. Также можно применять для нормализации состояния диабетиков, для предотвращения образования тромбов и опухолей.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичны Диклофенаку. Стоимость Дексалгина раз в 10 выше, так как он производится итальянской фармкомпаниями. При этом выше и его эффективность. Это обусловлено накоплением активного компонента в жировых тканях и мышцах. Его можно успешно использовать даже при очень сильных болях. Дексалгин также относится к группе НПВС, действие идентично — подавление простагландинов.

Амелотекс и Диклофенак: сравнительная характеристика

Действующий компонент Амелотекса — мелоксикам, препарат относится к группе НПВС. Положительный момент: средство можно принимать вне зависимости от приема пищи, еда не замедлит всасывание и время наступления эффекта. Как и прочие подобные препараты подходит только для симптоматического лечения, поэтому нужно использовать в комплексе.

Препараты на основе мелоксиками, Амелотекс не исключение, имеют высокую кислотность и содержат лактозу. Из-за этого при назначении нужно быть особенно аккуратным аллергикам. Привыкания препарат не вызывает, но может способствовать тромбообразованию. Прием Амелотекса возможен лишь с 18 лет.

Читайте также:  Стоимость услуг и цены - Стоматология «ДентаМед»

Нимесулид или Диклофенак: что выбрать

Действие Нимесулида основано на активном компоненте нимесулид, группа НПВС. Препарат эффективен против боли разной интенсивности, воспалений (причем, подавляет саму причину) и жара. Форма выпуска: гранулы, таблетки, суспензия и гель.

В отличие от Диклофенака, нельзя принимать при диабете, гипертонии. При планировании беременности от Нимесулида придется отказаться. Данное средство обладает меньшей токсичностью, чем Диклофенак, оно более безопасно. Среди прочих анальгетических препаратов Нимесулид имеет более выраженный обезболивающий эффект.

Комбилипен как аналог

Комбилипен — препарат, принадлежащий к группе комбинированных витаминных средств, он улучшает проведение нервного импульса и нормализует работу ЦНС. В состав входят витамины В1, В6, В12, от недостатка которых в организме возникают различные неврологические патологии, а также лидокаин, выступающий в качестве обезболивающего компонента.

Невриты, остеохондроз и боли, связанные с этими заболеваниями — основное направление лечебного действия Комбилипена. При боли, которая сопровождается воспалением, Комбилипен бессилен, потребуется совмещение с Диклофенаком. Только совместное их использование купирует болевой синдром. Такие манипуляции показаны в острой фазе заболевания и продолжаются они не более 5 дней.

Список безопасных аналогов нового поколения

Самые безопасные аналоги:

  1. Ортофен имеет высокую эффективность даже при борьбе с очень сильными болями. Долго принимать категорически запрещено. Уже в течение первого часа после приема обеспечивается облегчение состояния пациента. Противопоказаний гораздо меньше, чем у Диклофенака, к ним относятся проблемы с ЖКТ, гиперчувствительность к компонентам, нарушение кроветворения, аспириновая астма и беременность.
  2. Дикловит в виде ректальных суппозиториев — самая лучшая замена Диклофенаку. Противопоказания те же самые.
  3. Алмирал можно использовать пациентам, страдающим заболеваниями печени и людям преклонного возраста. Не стоит принимать совместно с диуретиками (возрастает уровень калия в крови) и аспирином (действие Алмирала сходит на нет). Алмирал отлично переносится пациентами. Вероятность возникновения побочных эффектов составляет 1%. Инъекционная форма препарата снимает боль уже спустя 7-10 минут после внутримышечного введения.
  4. Реметан производится в самых разных лечебных формах, в том числе в виде инъекционного раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Противопоказания те же, что и у Диклофенака.

Список дешёвых аналогов

В список недорогих аналогов Диклофенака входят: Бутадион, Индометацин, Альгозан (самый дешевый аналог из всех возможных), Диклосан, Диклофен, Ультрафастин (самый дешевый из зарубежных аналогов).

Безопасные аналоги Диклофенака — таблетки, мази, инъекционные растворы

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий. При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию. Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса и отечности;
  • устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов. К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака

Аналоги Диклофенака по оказываемому действию

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов. Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия. Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.
Читайте также:  Почему хочется плакать без причины как перестать плакать по пустякам Фактор Роста

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни. Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах. В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет. Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен. Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами. После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость. Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения. Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных. Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

  • остеоартрозы;
  • ревматоидный, подагрический, ювенильный артрит;
  • бурсит, тендинит;
  • миалгия, альгодисменорея, зубная боль, артралгия, головная боль;
  • боли, возникающие в послеоперационном периоде.

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва способы лечения, симптомы, упражнения
Как снять спазм мышц Мышечный спазм - это болезненное конвульсивное сокращение мышц, возникающее во время или после физической нагрузки. Для...
Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача — МамЭксперт
Советы родителям: как вылечить насморк у грудничка Насморк – это защитная реакция организма. Появляется этот симптом, чтобы удалить попавшие внутрь...
Сопли у ребенка — правильное лечение и профилактика
Насморк у ребенка: причины и безопасное лечение Насморк – самая распространенная детская проблема. Если у ребенка текут сопли, то таким...
Спазм кишечника лечение в домашних условиях, как снять кишечные колики народными средствами, симптом
Боли в кишечнике: симптомы, причины и способы лечения Желудочно-кишечный тракт – это система органов, которую можно разделить на верхний и...
Adblock detector