Таблетки от воспаления легких — лекарства от пневмонии, отхаркивающие средства для взрослых для лече

Воспаление лёгких

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • Азимед
  • Азитромицин
  • Алтейка
  • Альвирон
  • Амбробене
  • Амизон
  • Амоксиклав
  • Ампициллин
  • Арбивир
  • Ацетал
  • Бактериофаг стафилококковый
  • Бисептол
  • Бромгексин
  • Бронхолитин
  • Виферон
  • Галавит
  • Далацин
  • Зиннат
  • Икзим
  • Иммустат
  • 1
  • 2
  • 3

Воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Общие сведения

До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Что можете сделать вы при воспалении легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Читайте также:  Энтерол капсулы 250мг №50 купить в Москве по цене от 814 рублей

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Современные и эффективные схемы лечения пневмонии у взрослых: сила в комплексном подходе!

Врач высшей категории, преподаватель

Пневмония относится к одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая при своевременном обращении к специалисту, и полноценной диагностике успешно лечится.

При этом терапия не ограничивается подбором одного антибиотика, а подразумевает комплексный подход, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Причины развития болезни

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

  1. Пневмококков (в 40-60% случаев).
  2. Гемофильной палочки (5-7%).
  3. Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
  4. Стафилококков (до 5%).
  5. Стрептококков (2,5-5%).
  6. Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Виды пневмоний

В зависимости от этиологии, пневмония может быть:

  • вирусной;
  • грибковой;
  • бактериальной;
  • микоплазменной;
  • смешанной.

Самый распространённый вид болезни – внебольничная пневмония. Госпитальная (нозокомиальная) развивается в течение 3 суток нахождения больного в стационаре. Аспирационная способна проявиться вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от характера патологии, её классифицируют как острую, хроническую, атипичную. По локализации воспаление лёгких может быть лево-, правосторонним, односторонним, двусторонним. По степени тяжести – лёгким, средней степени, тяжёлым.

Общими симптомами для различных видов пневмоний выступают сухой кашель, повышение температуры тела, слабость, боль в грудине. По мере развития болезни пациент начинает испытывать тревогу, связанную с нехваткой воздуха, ощущает боль в мышцах, повышенную утомляемость. В некоторых случаях наблюдается цианотичность (посинение) губ и ногтей.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Диагностика воспаления лёгких

Для постановки диагноза проводится детальное обследование больного. Специалист в обязательном порядке прибегает к следующим методам:

  1. Прослушиванию дыхания стетоскопом.
  2. Измерению температуры тела.
  3. Рентгенографии органов грудной клетки.
  4. Анализу мокроты.
  5. Общему и биохимическому анализу крови.

Основой диагностики при воспалении лёгких является прохождение пациентом рентгенографии. Данный вид обследования проводится преимущественно в прямой проекции, иногда – в боковой. Метод позволяет не только устанавливать диагноз и выявлять возможные осложнения, но и оценивать эффективность проводимой терапии. Именно по этой причине в процессе лечения рентгенографию следует проходить неоднократно.

Помимо перечисленных диагностических мероприятий может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, бронхоскопии. Для того, чтобы исключить наличие рака лёгких или туберкулёза, проводится исследование плевральной жидкости.

Лечение пневмонии антибиотиками

Основу лечения пневмонии составляет антибиотикотерапия. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя патологии. Традиционно пульмонологи назначают следующие виды лекарств:

  • природные и синтетические пенициллины (в случаях, когда болезнь вызвана пневмококками, стафилококками);
  • цефалоспорины (против кишечной палочки, грамотрицательных бактерий);
  • тетрациклины, действующие при развитии любых инфекционных процессов;
  • макролиды, помогающие быстро вылечить воспаление лёгких, спровоцированное микоплазмой;
  • фторхинолоны, направленные на борьбу с бактериальной пневмонией.

Антибиотики при воспалении лёгких могут назначаться только врачом. Принимают их в одно и то же время суток, через равное количество часов, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса. В первые дни лечения пациентам преимущественно показан постельный режим.

При лечении тяжёлых форм пневмонии эффективными становятся карбапенемы. Пациентам могут назначаться препараты с такими названиями, как Тиенам, Инванз, Аквапенем.

Показания к обязательной госпитализации

Любой вид пневмонии угрожает жизни: слизь, накапливающаяся в альвеолах, препятствует нормальному газообмену, пациент не может дышать. Помимо того, яды, продуцируемые болезнетворными агентами, отравляют весь организм.

Интоксикация и гипоксия клеток приводит к дисфункции органов кроветворения, дыхания, развитию отека легких, гнойного абсцесса, сепсиса. Токсины повреждают нервную систему.

Поэтому следует немедленно отправляться на лечение в больницу при следующих симптомах:

  • Как только у больного пневмонией появляется бред, спутанность, нарушение сознания, обмороки.
  • В случаях признаков обезвоживания (при рвоте либо поносе).
  • При резком снижении АД до границы 95:65 и меньше.
  • ЧСС равняется либо выше 125 за 1 мин, повышенная температура (больше 39 град.).
  • При условии превышения частоты дыхания 30 раз за минуту, а также других признаках дыхательной недостаточности из-за воспаления легких.
  • При обнаружении признаков разрыва альвеол и сепсиса: мокрота с кровью, гноем.
  • Если у больного ХОБЛ, астма, плеврит.
  • В ситуации носительства ВИЧ-инфекции, а также другой формы иммунодефицита.
  • При невозможности ухода за больным в домашних условиях.
  • Если амбулаторное лечение не помогает.
  • Обязательно госпитализируют детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста.
Читайте также:  ИССЛЕДОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛИЦ ЮНОШЕСКО-СТУДЕНЧЕСКОГО ВОЗРАСТА - Международный журн

Лечение пневмонии в стационаре гарантирует предотвращение опасных осложнений.

Препараты пенициллинового ряда

Наиболее часто назначаемыми среди пенициллинов являются:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Амоксиклав.

Ампициллин – лекарство от пневмонии, преимущественно назначаемое внутримышечно или внутривенно. Такой способ введения позволяет ускорить проникновение действующего вещества в ткани и жидкости организма. Внутримышечные инъекции осуществляют каждые 4-6 часов, в дозировке, установленной врачом. Для взрослых разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная – 1–3 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 10 г в сутки (максимально – не более 14 г). Продолжительность курса определяется специалистом индивидуально.

Амоксициллин может назначаться в виде таблеток или уколов. Внутрь лекарство принимают трижды в сутки. Чаще всего взрослым назначают по 500 мг препарат на один приём. При осложнённом течении инфекции рекомендуется пить 0,75-1 г Амоксициллина 3 раза в 24 часа. Внутримышечно вводят 1 г антибиотика дважды в сутки, внутривенно – 2-13 г ежедневно.

Амоксиклав содержит 2 активных компонента – полусинтетический пенициллин амоксициллин и клавулановую кислоту. В зависимости от тяжести патологического процесса, взрослым назначают перорально 250 (+125)-875 (+125) мг лекарства дважды-трижды в сутки. Внутривенно вводится 1, 2 г (+200 мг) с 6-8-часовыми интервалами.

Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов пациентам с пневмонией должно осуществляться в стерильных условиях, грамотным медработником.

Медикаментозное лечение цефалоспоринами

Из числа цефалоспоринов терапия нередко проводится с помощью:

  • Цефалексина;
  • Цефтриаксона;
  • Цефепима

Цефалексин принимают в таблетках или капсулах. Препарат пьют за полчаса до еды, по 0, 25-0, 5 г, делая 6-часовые перерывы. При воспалении лёгких лекарство принимают четырежды в сутки.

Цефтриаксон применяют различными способами – внутримышечным, путём капельного введения, внутривенно. Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 4 г. Терапия данным антибиотиком длится от 5 до 14 дней.

Цефепим назначают для внутримышечных уколов при развитии пневмонии лёгкой или средней степени тяжести. В этом случае взрослым показано введение 0, 5-1 г антибиотика с 12-часовыми интервалами. Если воспаление лёгких классифицируется как тяжёлое, дозировка возрастает до 2 г дважды в сутки.

Чем лечить в домашних условиях?

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

Подробнее о лечении в домашних условиях >>

Тетрациклины и макролиды

Тетрациклины при пневмонии применяются реже пенициллинов и цефалоспоринов. Связано это с их способностью накапливаться в тканях организма, а также вызывать немалое количество побочных эффектов.

Для лечения воспаления лёгких у взрослых используют Тетрациклин или Доксициклин. Тетрациклин в таблетках пьют четырежды в сутки, по 0,5 г. Терапия данным препаратом занимает не менее 7 дней. Доксициклин может назначаться перорально или внутривенно. Максимальная суточная дозировка таблеток (капсул) – 300-600 мг. Внутривенно в сутки можно вводить не более 300 мг антибиотика. Продолжительность терапии зависит от интенсивности воспалительного процесса.

К числу макролидов, используемых в лечении пневмоний, относятся:

  1. Эритромицин.
  2. Кларитромицин.
  3. Сумамед.

Эритромицин назначают внутривенно, по 1-4 г в сутки, разделённые на 4 приёма. Средство в таблетках принимают по 250 мг 4 раза в день, с 6-часовыми перерывами.

Кларитромицин пьют по 250 мг-1 г двукратно в течение 24-х часов. Если врач считает нужным применять лекарство внутривенно, вводится по 500 мг антибиотика дважды в сутки.

Сумамед – таблетки от воспаления лёгких, приём которых осуществляется однократно в день. Средняя доза составляет 500 мг (1 таблетка). При неосложнённом воспалении лёгких терапия данным препаратом длится 3-5 суток.

Как долго ведется курс?

Даже после улучшение состояния курс антибиотиков отменять сразу нельзя. Сроки лечения пневмонии антимикробными препаратами составляют:

  • нетяжёлая – 7-10 дней;
  • тяжёлая – 10-12 дней;
  • атипичная – 14 дней;
  • стафилококковая, легионеллезная пневмония или вызванная энтеробактериями – 14-21 день.

Отменить приём препаратов можно только по назначению лечащего врача. Остальные общеукрепляющие мероприятия и физиотерапию продолжают около 7 дней или более.

Принцип лечения фторхинолонами

Использование фторхинолонов позволяет эффективно лечить пневмонии, вызванные кишечной палочкой или легионеллами. Данная разновидность антибиотиков отличается способность проникать глубоко в поражённые ткани, не вызывает резистентности болезнетворных микроорганизмов.

Терапию бактериальных пневмоний у взрослых часто проводят с назначением:

  • Ципрофлоксацина (перорально – 250-500 мг двукратно в сутки, внутривенно – 200-400 мг дважды в течение 24-х часов);
  • Офлоксацина (200-800 мг 2 раза в течение дня).

Продолжительность лечебного курса определяется в каждом конкретном случае индивидуально. В среднем терапия длится 1-2 недели.

Профилактика

Предотвратить наступление заболевания можно с помощью профилактических мероприятий.

Одним из эффективных специфических методов является вакцинация лиц, предрасположенных к пневмонии.

Применяют прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию лучше всего проводить с октября до первой половины ноября.

Постановка прививок проводится здоровому человеку при отсутствии обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

О других специфических, а также неспецифических методах профилактики >>

Побочное действие антибиотиков и распространённые противопоказания

Лечение антибиотиками способно провоцировать побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нейротоксических реакций, вагинального кандидоза, аллергических реакций, анафилактического шока. Наименьшую степень токсичности проявляют препараты пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины, благодаря чему в процессе лечения пневмонии выбор делается преимущественно в пользу данных медикаментов.

Прямым противопоказанием к применению определённого антибиотика выступает индивидуальная непереносимость его состава. Помимо этого, большинство антибактериальных средств противопоказаны в период вынашивания и прикладывания ребёнка к груди. У беременных и кормящих пациенток с диагностированной пневмонией, нуждающихся в проведении антибиотикотерапии, лечение может проходить с применением наиболее щадящих препаратов. К таковым относятся антибактериальные средства, входящие по уровню опасности в категорию группы В.

Вспомогательные препараты при пневмонии

Помимо антибиотиков, лечить воспаление лёгких рекомендуется с использованием вспомогательных средств. Среди дополнительных препаратов часто применяются:

  1. Отхаркивающие и бронхорасширяющие средства (сиропы Гербион, Пертуссин, спрей Сальбутамол).
  2. Жаропонижающие медикаменты (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).
  3. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, C, группы B (Супрадин, Дуовит, Компливит).

Для пациентов, тяжело переносящих синтетические лекарства, актуальной становится гомеопатия. Среди подобных средств наибольшую эффективность обеспечивают Аконит, Бриония, Белладонна, Сангуинария, Арсеникум Йодатум. Лечить больного подобными препаратами следует в соответствии с его конституциональным типом.

Читайте также:  Димедон — Википедия (с комментариями)

Внебольничная пневмония

Пневмония относится к числу наиболее распространенных острых заболеваний, это — группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Внебольничная пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная) — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (температура, кашель, боли в груди, одышка) и «свежими» очагово-инфильтративными изменениями в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.

Причинами развития воспалительной реакции в респираторных отделах легких могут быть как снижение эффективности защитных механизмов организма, так и массивность дозы микроорганизмов и/или их повышенная вирулентность. Аспирация содержимого ротоглотки — основной путь инфицирования респираторных отделов легких, а значит и основной патогенетический механизм развития пневмонии. В нормальных условиях ряд микроорганизмов, например Streptococcus pneumoniae, могут колонизировать ротоглотку, но нижние дыхательные пути при этом остаются стерильными.

В случаях же повреждения механизмов «самоочищения» трахеобронхиального дерева, например, при вирусной респираторной инфекции, создаются благоприятные условия для развития пневмонии. В отдельных случаях самостоятельным патогенетическим фактором могут быть массивность дозы микроорганизмов или проникновение в респираторные отделы легких даже единичных высоковирулентных микроорганизмов, устойчивых к действию защитных механизмов организма, что также приводит к развитию пневмонии.

Этиология внебольничной пневмонии непосредственно связана с нормальной микрофлорой, колонизующей верхние отделы дыхательных путей. Из многочисленных микроорганизмов лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью, способны при попадании в нижние отделы дыхательных путей вызывать воспалительную реакцию.

Такими типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae.

Определенное значение в этиологии внебольничной пневмонии имеют атипичные микроорганизмы, хотя точно установить их этиологическую значимость сложно:

  • Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae;
  • Mycoplazma pneumoniae;
  • Legionella pneumophila.

К типичным, но редким возбудителям внебольничной пневмонии относятся:

  • Staphylococcus aureus;
  • Klebsiella pneumoniae, реже другие энтеробактерии;
  • Streptococcus pneumoniae — самый частый возбудитель внебольничной пневмонии у лиц всех возрастных групп.

Препаратами выбора при лечении пневмококковой пневмонии являются беталактамные антибиотики — бензилпенициллин, аминопенициллины, в том числе защищенные; цефалоспорины II-III поколения. Также высокоэффективны новые фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Достаточно высокой антипневмококковой активностью и клинической эффективностью обладают макролидные антибиотики (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин, ) и линкозамиды. Но все же макролидные антибиотики при этой пневмонии являются резервными средствами при непереносимости бета-лактамов.

клинически значимый возбудитель пневмонии, особенно у курильщиков и больных ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Высокой природной активностью в отношении гемофильной палочки обладают аминопенициллины (амоксициллин), «защищенные» аминопенициллины (амоксициллин/ клавуланат), цефалоспорины II-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны (ранние — ципрофлоксацин, офлоксацин и новые — левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae и Mycoplazma pneumoniae

обычно характеризуются нетяжелым течением. Микоплазменные пневмонии — чаще встречается у лиц моложе 40 лет. Средствами выбора для лечения этих пневмоний являются макролиды и доксициклин. Также высокоэффективны новые фторхинолоны.

обычно характеризуется тяжелым течением. Препаратом выбора для лечения легионеллезной пневмонии являются макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Высокоэффективны также ранние и новые фторхинолоны.

и другие энтеробактерии очень редкие возбудители внебольничной пневмонии, имеют этиологическое значение лишь у некоторых категорий пациентов (пожилой возраст, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени). Наиболее высокой природной активностью в отношении этих возбудителей обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны.

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки в сочетании с жалобами на кашель, одышку, отделение мокроты и/или боли в груди. Больные часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, сильное потоотделение, особенно по ночам.

Такие признаки пневмонии, как остролихорадочное начало, боли в груди и.т.д. могут отсутствовать — особенно у ослабленных больных и лиц пожилого возраста.

При нетяжелой пневмонии антибактериальная терапия может быть завершена по достижении стойкой нормализации температуры тела в течение 3-4 дней. При таком подходе длительность лечения обычно составляет 7-10 дней. В случаях наличия клинических и/или эпидемиологических данных о микоплазменной или хламидийной этиологии пневмонии продолжительность терапии должна составлять 14 дней. Более длительные курсы антибактериальной терапии показаны при пневмонии стафилококковой этиологии или вызванной грамотрицательными энтеробактериями — от 14 до 21 дня.

При указании на легионеллезную пневмонию длительность антибактериальной терапии составляет 21 день. При внебольничной пневмонии крайне важным является проведение быстрой оценки тяжести состояния больных с целью выделения пациентов, требующих проведения неотложной интенсивной терапии. Выделение больных с тяжелой пневмонией в отдельную группу представляется крайне важным, учитывая высокий уровень летальности, наличие, как правило, у пациентов тяжелой фоновой патологии, особенности этиологии заболевания и особые требования к антибактериальной терапии.

Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии (более 8 часов) обусловливает худший прогноз заболевания.

К сожалению, пневмония может иметь различные осложнения, такие как:

  • плевральный выпот;
  • эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
  • деструкция/абсцедирование легочной ткани (формирование ограниченных полостей в легочной ткани);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • перикардит, миокардит (заболевания сердца);
  • нефрит (заболевание почек) и другие.

При пневмонии нужно проводить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями как:

  • туберкулез легких;
  • новообразования (первичный рак легкого, эндобронхиальные метастазы, аденома бронха, лимфома);
  • тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт легкого;
  • иммунопатологические заболевания (идиопатический легочный фиброз, эозинофильная пневмония, бронхоцентрический гранулематоз, облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией, аллергический бронхолегочный аспергиллез, волчаночный пневмонит, системные васкулиты);
  • прочие заболевания/патологические состояния (застойная сердечная недостаточность, лекарственная (токсическая) пневмопатия, аспирация инородного тела, саркоидоз, легочный альвеолярный протеиноз; липоидная пневмония, округлый ателектаз).

В заключении надо сказать, что поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач. При наличии у больного повышенной температуры тела, сухого кашля или кашля с отделением мокроты, одышки, боли в груди, немотивированной слабости, утомляемости, сильном потоотделении, особенно по ночам, обратитесь к врачу-терапевту.

Собственная лаборатория и инструментальная база «СМ-Клиника» позволяет быстро провести диагностику и поставить диагноз пневмонии. Вам будет назначено своевременное лечение пневмонии, индивидуальное для каждого, с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний. Врач-терапевт поможет Вам снова стать здоровым.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Ацикловир для детей, мази и инъекции инструкция по применению, при ветрянке, герпесе
Ацикловир детям: инструкция по применению Ацикловир – лекарственное средство, действующее на вирусы. Активное вещество препарата является аналогом одного из компонентов...
Сучье вымя как выглядит заболевание Симптомы гидраденита, что это такое и как лечить под мышкой наро
Что такое сучье вымя? Причины, симптомы и лечение гидраденита Болезненное гнойное воспаление апокриновых потовых желез в народе называют просто «сучье...
Существует ли непереносимость лактозы 5 первых симптомов — частная клиника R
Лактат Лактат – это продукт клеточного метаболизма, производная молочной кислоты. Может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты либо...
Таблетки Буспирон цена в России, где купить, отзывы, инструкция по применению
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции...
Adblock detector