Температура при переломе ноги — может ли быть

Причины повышения температуры при переломе ноги и необходимые действия

Температура при переломе ноги встречается нечасто, однако такой симптом вполне возможен. Температура указывает определенные изменения в организме, произошедшие в результате травмы.

Причины

Факторы, которые могут повлиять на повышение температуры после перелома:

  • болевой шок;
  • интоксикация организма, развивающаяся вследствие попадания в кровоток постепенно разлагающихся поврежденных тканей;
  • присоединенная вторичная инфекция, появившаяся уже после нарушения целостности кости;
  • ответ организма, который вырабатывает собственный интерферон для борьбы с инфекционным процессом (естественный интерферон начинает продуцироваться при температуре 38 – 38,5 градуса).

Уровень подъема температуры во многом определяется размером поврежденной костной структуры: чем больше кость, тем выше поднимается температура и тем дольше держится.

На температуру влияет способность организма противостоять внешним воздействиям. При ослабленном иммунитете температура, как правило, не превышает 37 – 37,5 градуса.

Обратите внимание! На возможность организма сопротивляться инфекции значительное влияние оказывает сбалансированность питания. Недостаток витаминов и микроэлементов ослабляет иммунитет.

При переломах температура чаще всего носит субфебрильный характер (обычно не выше 38,5 градуса) из-за растворения гематомы или по причине застоя в легких, появляющегося вследствие недостаточной двигательной активности.

Возможные осложнения

Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.

Нагноение

На развитие гнойного воспалительного процесса организм реагирует повышением температуры. Чаще всего нагноение возникает на третий день после нарушения целостности кости.

В наибольшей степени нагноению подвержены люди с недостаточно крепкой иммунной системой, в случае загрязнения раны при открытом переломе. Если процесс вовремя не остановить, нагноение может привести к остеомиелиту.

Симптомы гнойного воспаления после перелома:

  • повышение температуры к третьему дню;
  • общая слабость, сонливость и недомогание;
  • признаки интоксикации организма, тошнота и рвота;
  • мощный болевой синдром (постоянный распирающий характер боли);
  • гнойные выделения из раны;
  • покраснение кожных покровов возле раны;
  • отечность тканей на пораженном участке.

Остеомиелит

К опаснейшим осложнениям после открытого перелома относится остеомиелит. В ходе этого патологического процесса возникает гнойный воспалительный процесс в костном мозге.

В результате остеомиелита происходит вначале разрушение, а потом и отмирание костного элемента — секвестра. Разрушению подвергается не только кость, но и находящиеся поблизости ткани.

Существует три стадии остеомиелита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Инфекция проникает в костный мозг через кровь (гематогенный способ) из очага инфекции в организме. Возможно инфицирование через травмированные ткани и кожу.

  • температура повышается до 40 градусов;
  • интенсивные непроходящие боли;
  • общая интоксикация организма, вызывающая слабость, недомогание, тошноту и рвоту, головную боль (при этом рвота может быть не сопряжена с приемом пищи);
  • у многих больных происходит флюктуация мягких тканей.

Если вовремя не помочь больному при остеомиелите, в случае неверно выбранного лечения инфекция становится генерализованной и трансформируется в септический процесс. Костная структура подвергается разрушению, в результате чего неизбежными становятся ампутация нижней конечности и дальнейшая инвалидность.

Консервативное лечение остеомиелита не приводит к должным результатам. Единственный эффективный путь лечения — хирургическая операция, в ходе которой хирург вскрывает флегмону.

Жировая эмболия

Высокая температура после перелома нижней конечности может свидетельствовать о жировой эмболии. Данная патология представляет собой чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, при котором в кровь попадает множество жировых клеток.

В ходе развития патологии происходит эмболизация микроциркуляторного русла жировыми частичками. В процессе задействуются, прежде всего, капилляры головного мозга и легких.

В результате у больного возникает острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, диффузное поражение головного мозга.

Жировая эмболия возникает чаще всего при переломе крупных костных структур (бедренная, большая берцовая, тазовые кости). Эмболия может возникнуть из-за сильной травмы мягких тканей.

Патология может быть и следствием неудачной хирургической операции по фиксации перелома. Например, эмболия может развиться при травматизации костной ткани в результате воздействия металлического предмета на мышечную и жировую ткани.

Жировая эмболия проявляется не сразу, а спустя какое-то время (так называемый «светлый промежуток). Для появления первых симптомов нужно от 3 часов до 5 суток.

Читайте также:  Наблюдение беременности Наблюдение беременности Полезная информация Женская консультация Подразд

Признаки жировой эмболии:

  • высокая температура тела, доходящая до 39 – 40 градусов;
  • затрудненное и учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель;
  • боль в загрудинной области;
  • нарушение сознания — состояние больного может колебаться от перевозбуждения до комы;
  • мелкая сыпь на коже в области груди и спины, на плечах, в подмышках и полости рта;
  • в некоторых случаях симптоматика похожа на начало менингита: возникают тонические судороги, параличи и парезы.

Диагностировать жировую эмболию сложно. Патологический процесс часто напоминает воспаление легких, дыхательный дистресс-синдром. Похожая клиническая картина наблюдается при инсультах и черепно-мозговых травмах.

Обратите внимание! При жировой эмболии температура не уменьшается, несмотря на прием лекарственных препаратов. Причина отсутствия реакции на жаропонижающие средства — раздражение мозговых структур жирными кислотами.

Для постановки диагноза назначаются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. Пациента осматривают терапевт, хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование (типичный для жировой эмболии симптом на снимке — так называемая «снежная буря»). Врач может направить к окулисту, чтобы проверить состояние глазного дна.

Действия при повышении температуры

Если у больного резко поднялась температура (выше 39 градусов) в первые часы или несколько суток после перелома, следует вызвать бригаду медиков, чтобы в условиях стационара исключить подозрения на жировую эмболию.

В больнице первым делом назначаются электрокардиограмма и рентгенологическое исследование. Пациента укрывают теплым одеялом, поскольку очень важно не допустить переохлаждения больного в больничных коридорах, избежав, таким образом, дополнительных осложнений.

Если повышенная температура в первые 2 – 3 суток после перелома носит субфебрильный или фебрильный характер, то угроза жизни больному обычно отсутствует. Однако и в этом случае нужно обратиться за консультацией к хирургу-травматологу.

Если травма не сопряжена с серьезными осложнениями, доктор назначает пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства на срок от нескольких дней до 2 недель.

Если температура повышается спустя неделю (или позднее) после перелома, речь, вероятнее всего, идет об инфицировании организма. В этом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу, который обследует больного и при необходимости назначит курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Вывихи и переломы

Признаки вывиха

Вывихами называются стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Признаками вывиха служат:

  • изменение формы сустава;
  • нехарактерное положение конечности;
  • боль;
  • пружинящая фиксация конечности при попытке придать ей физиологическое положение;
  • нарушение функции сустава.

Наиболее часто встречаются травматические вывихи, обусловленные чрезмерным движением в суставе. Это происходит, например, при сильном ударе в область сустава, падении. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Попытка сопоставить их не приносит успеха и сопровождается сильнейшей болью и пружинящим сопротивлением. Иногда вывихи осложняются переломами — переломовывихи. Вправление травматического вывиха должно быть как можно более ранним.

Помощь при вывихах

Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, Вы должны зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты. При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

После наложения шины или фиксирующей повязки пациента необходимо госпитализировать для вправления вывиха.

Признаки перелома

Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.

Признаками перелома служат:

  • деформация конечности в месте перелома;
  • невозможность движения конечности;
  • укорочение конечности;
  • похрустывание костных отломков под кожей;
  • боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
  • при переломе костей таза — невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.
Читайте также:  Крем с кислотами для лица фруктовыми и другими Отзывы на лучшие марки

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах — боль, припухлость, гематома, невозможность движений — совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Помощь при переломах

При закрытых переломах, точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей — этим Вы можете вызвать кровотечение.

При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут (см. Первая помощь при кровотечении). После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.

При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плечевой кости обездвиживают три сустава (см. выше). Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу — под нее обязательно подкладывают одежду или вату.

Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение — жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.

Почему повышается температура при переломе?

Травмы костей приносят человеку много неудобств. Качественное лечение помогает быстро вернуть возможность для активного образа жизни, все же некоторые симптомы, особенно вначале, могут сильно беспокоить пациента, например, температура при переломе. Этот признак, конечно, необязательный, но его можно с уверенностью назвать закономерным, например, при повреждениях ноги, руки, ребер. Родители могут особенно переживать, когда температура после травмы поднимается у их ребенка.

Есть разные причины, более и менее серьезные. В зависимости от них повышенная температура наблюдается в сочетании с другими симптомами. Клинические признаки у ребенка аналогичны тем, которые встречаются у взрослых, но в детском возрасте температура становится выше нормы чаще. Сначала стоит рассмотреть, как организм реагирует на травмы костей.

Реакция организма

Когда повреждается опорно-двигательный аппарат, в месте перелома наблюдается местная реакция. Но это лишь часть состояния. На самом деле еще в организме запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяются функции, системы. В медицине для описания этого существует термин – травматическая болезнь. Если повреждение очень тяжелое, может развиться травматический шок.

Болевой синдром, на который зачастую жалуются пострадавшие от костных переломов, — это не миф. На самом деле боль может быть очень сильной, поэтому приходится употреблять обезболивающие средства. Под действием боли ослабляются главные процессы жизнедеятельности организма.

Если у пострадавшего развивается шок, нарушается работа рефлекторной и нервной систем, что в последствии плохо сказывается на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ткани и клетки не получают достаточно кислорода. Особенно страдает нервная центральная система.

Если человека сохраняется сознание, то процессы возбуждения тормозятся, при этом он может выглядеть, как безучастный ко всем, что происходит вокруг. Пульс становится частым, давление падает, кожа бледная, холодная на ощупь. Если же в результате травмы пострадавший длительное время пребывает в постельном режиме, ситуация осложняется еще больше, происходят функциональные изменения во всем организме. Может развиться депрессия, нарушаются обменные процессы.

Не удивительно, что на фоне всего этого может повыситься температура, особенно, если перелом руки, ноги, ребер или других костей отличается тяжелым течением. Значение имеет и процесс лечение. Сроки срастания зависят от разных факторов. Например, консолидация трубчатых костей обычно длится от трех недель до нескольких месяцев. Если же процесс протекает слишком медленно, иммобилизация занимает около шести месяцев.

Читайте также:  Альфацет (Alfacet) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ

У пациентов с травмами трубчатых костей температура повышается чаще всего из-за процессов всасывания крови, разрушения костного мозга или саморазрушения мягких тканей. Не все пострадавшие после переломов испытывают температурную реакцию. Если помнить, что костные травмы – это всегда стресс для организма, то становится понятно, что повышение температуры связано с иммунитетом и реактивностью организма.

Отмечено, что температура при переломе повышается до 37,6 градусов чаще всего у тех пациентов, чей иммунитет ослаблен. Также это могут быть наркоманы и хронические алкоголики. Кстати, в этом случае температура может повыситься до 38 градусов.

Отмечено, что пациенты с травмами ноги или руки даже с хорошим иммунитетом и физическим состоянием, жалуются на то, что у них повышается температура до 38 градусов. Такое особенно часто происходит в случае открытых переломов.

Однако если рассматривать патологическую физиологию, такая ситуация может иметь связь с процессом всасывания содержимого гематомы, формирующейся в поврежденных тканях. Но причин для беспокойств в том случае практически никогда нет, потому что повышенная температура держится всего несколько дней и не имеет свойства постоянно повышаться.

У ребенка после перелома ребер, руки, ноги и или других костей практически всегда температура поднимается до 38 градусов, что также связано с вышеописанной причиной.

Причины повышения

Непосредственные причины повышения температуры можно описать следующим образом:

  • шоковое состояние организма, вызванное травмой,
  • интоксикация,
  • вторичная инфекция,
  • реакция организма, чтобы повысить эффективность влияние интерферона, так как он останавливается распространение инфекции.

Замечен один интересный факт: чем более крупная кость травмирована, тем выше поднимается температура и тем дольше она держится.

Поэтому, перелом ребер или одного ребра может не сопровождаться повышением температуры, тогда как перелом кости нижней конечности способен вызвать этот симптом.

Перечисленные выше причины тоже имеют предпосылки. Ими могут служить следующие состояния:

  • остеомиелит,
  • жировая эмболия,

Если произошло открытое травматическое повреждение костей, остеомиелит – грозное последствие. У пациента воспаляется костный мозг, реакция имеет гнойный характер. Впоследствии из-за этого разрушается и отторгается мертвый участок кости. Остеомиелит – это очень серьезное заболевание, при котором разрушение распространяется на всю кость и мягкие ткани, находящиеся рядом. Кстати, это заболевание может вызвать перелом, так как кости ослаблены и даже небольшое усилие может привести к травме.

Инфекция, которая развивается при остеомиелите, способна проникнуть в костный мозг через кровь. При этом температура повышается до 40 градусов. Пациент жалуется на боль в области воспаления, слабость, тошноту и другие признаки. Проще говоря, ему очень плохо. Если не обратить на них своевременное внимание, то после определенного промежутка времени или неэффективного лечения инфекционный процесс способен перейти в сепсис. Все может закончиться ампутацией конечности.

Другое состояние – жировая эмболия. Оно очень серьезное. Данный процесс обусловлен тем, что в русло крови попадают жировые клетки и мелкие сосуды закупориваются легкими каплями жира. Такое может происходить при травмах трубчатых, тазовых костей и в некоторых других ситуациях, например, когда произошло размозжение большого количества мягких тканей. Симптомы после таких состояний могут появляться как спустя несколько часов, так и нескольких дней. Температура может повышаться до 40 градусов. После такого повышения обычные жаропонижающие средства могут не давать желаемого результата, потому что состояние связано с раздражением структур головного мозга.

Как действовать

Если после переломов ноги, руки, ребер или других костей у взрослого или ребенка первые сутки повысилась температура, необходимо вызвать скорую помощь или оставить такого человека в больницу самостоятельно на своей машине или такси. Не стоит самостоятельно пытаться сбивать ее, так как причина не известна.

После костных переломов человеку практически всегда плохо. Это связано с различными симптомами, среди которых может быть и повышение температуры. Только квалифицированный специалист может установить причину и назначать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Темнеет в глазах, причины потемнения норма и болезни
Потемнение в глазах Потемнение в глазах – неспецифический симптом определённого патологического процесса или переутомления. Резкое потемнение в глазах обусловлено внезапным...
Таблица; Функции отделов головного мозга
Кора головного мозга: функции и особенности строения Кора головного мозга является центром высшей нервной (психической) деятельности человека и контролирует выполнение...
Тавегил – инструкция по применению
Таблетки тавегил — инструкция по применению, аналоги и озывы Принимая таблетки Тавегил, инструкция по применению должна быть прочитана не единожды,...
Темные круги под глазами откуда они и что с ними делать — BBC News Україна
Впадины под глазами Что в первую очередь выдает возраст человека? Конечно же, наличие морщин и впадин под глазами. С этими...
Adblock detector