Тениоз (свиной цепень) Симптомы и признаки

Бычий цепень

Что такое бычий цепень? Бычий солитер или цепень – это опасный паразит из класса ленточных червей. Достигая в длину до 15 метров, бычий цепень живет в тонком кишечнике человека на протяжении многих лет (жизненный цикл может достигать до 20 лет), постепенно истощая своего хозяина. Промежуточным хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот (например, коровы).

Строение бычьего цепня достаточно простое: взрослая особь состоит из головки (сколекса) с четырьмя присосками и члеников, число которых может доходить до тысячи и более.

Цикл развития бычьего цепня

Вместе с калом зараженного человека инвазионные яйца бычьего цепня попадают на траву, в почву, в водоемы, где и заглатываются своим промежуточным хозяином – крупным рогатым скотом.

В желудке животного оболочка яйца растворяется и из него выходит онкосфера, которая пробуравливает стенку ЖКТ при помощи специальных крючков и попадает в кровяное русло. Вместе с током жидкости онкосферы расселяются во внутренних органах и мышцах зараженного животного, постепенно развиваясь в личиночную стадию. Личинка бычьего цепня представляет собой небольшой пузырек размером с горошину, заполненный жидкостью. Внутри пузырька «прячется» головка паразита. Дальнейшее развитие происходит в теле человека.

При попадании личинки в организм человека, она (вместе с водой или пищей) попадает в тонкий кишечник. Тогда финка выворачивается наружу (показывается головка) и червь с помощью присосок крепится к стенке ЖКТ, начинает свое питание и стремительный рост. За сутки бычий цепень может вырасти на 7-21 сантиметр и уже через 3-4 месяца достигает половой зрелости.

Задние членики бычьего цепня представляют собой матку, набитую яйцами. Отрываясь, они смешиваются с каловыми массами и выделяются в окружающую среду. В течение года одна особь бычьего цепня способна произвести на свет около 600 миллионов яиц, а за весь свой жизненный цикл – до 11 миллиардов.

Как можно заразиться бычьим цепнем?

Поскольку личинки бычьего цепня содержатся в мясе, чаще всего заражение человека происходит при употреблении сырой, вяленой, копченой, недостаточно термически обработанной говядины, в которой остались жизнеспособные личинки. Однако, известны случаи, когда заражение происходило и другим путем: например, онкосфера может попасть на продукты питания или нож при разделке мяса. Восприимчивость человека к этому паразиту высокая, но больной не представляет угрозы для окружающих, поскольку бычий цепень развивается в личиночную стадию только в крупном рогатом скоте.

Симптомы бычьего цепня

Заражение бычьим цепнем получило название тениаринхоз. Признаки бычьего цепня у человека могут быть различными, но к классическим симптомам относят следующие проявления:

  • Общее недомогание, вызванное активным поглощением питательных веществ бычьим цепнем. В результате, человек истощается: развивается дисбаланс микроэлементов;
  • Нарушения в работе ЦНС: раздражительность, бессонница или, напротив, повышенная утомляемость, потеря тонуса;
  • Изменение аппетита. Симптомы бычьего цепня у человека у человека обычно связаны с изменением пищевых привычек: вначале может наблюдаться резкий рост аппетита, развивается постоянное чувство голода. Затем интерес к пище, наоборот, пропадает;
  • Боли в животе;
  • Возможно развитие анемии;
  • Общее истощение, потеря веса при хронической форме инвазии;
  • Тошнота, нарушения стула.

Тем не менее, нередки случаи, когда инвазия проявляется с минимальной симптоматикой, особенно на первых стадиях заболевания. Как правило, в теле человека паразитирует одна особь червя, если же их несколько, симптомы заражения усиливаются, также возможно развитие механической непроходимости.

Заражение цепнем приводит к развитию воспалений внутренних органов, перитонеальным абсцессам, вызывает аппендицит и холецистит. На фоне ослабленного иммунитета развиваются респираторные болезни (ОРВИ, грипп, пневмония и бронхит). Также инвазия увеличивает риск развития рака, хронических заболеваний, болезни Альцгеймера.

Как обнаружить бычий цепень?

Диагностика бычьего цепня обычно строится на анализе кала, в котором выявляются членики, наполненные яйцами. Также может быть назначен и другой анализ на бычий цепень: соскоб с перианальных складок. Есть и другие способы выявления гельминта, но они менее эффективны.

Диагностика заражения бычьим цепнем, как и других гельминтозов, затруднена. Это связано с тем, что даже при выраженной клинической картине врачи редко подозревают паразитарную природу заболеваний, считая, что нарушения в работе организме вызваны аллергией, пищевыми отравлениями и так далее. Кроме того, анализ кала не всегда одинаково показателен: в течение первых месяцев развития бычьего цепня паразит не выделяет яйца.

Фото бычьего цепня

Лечение бычьего цепня у человека

При лечении бычьего цепня используются искусственные дегельминтики: химические препараты высокой токсичности. Как выходит бычий цепень? Как правило, пациенту прописывается сразу несколько различных медикаментов, направленных не только на открепление паразита от стенки тонкой кишки, но и на его эвакуацию из организма. Тем не менее, лечение бычьего цепня требует не однократного приема медикаментов, а длительной терапии и восстановления, которые не всегда могут обеспечить химические таблетки от бычьего цепня ввиду широкого спектра побочных эффектов.

НПК «Оптисалт» предлагает антипаразитарный комплекс из натуральных ингредиентов, обеспечивающий мягкое, но эффективное удаление паразита, его члеников и яиц из организма. Благодаря природному составу, препараты «Оптисалт» можно принимать длительными курсами, а также для профилактики инвазии. Помимо антипаразитарного эффекта, комплекс также восстанавливает иммунитет человека, повышает его тонус и работоспособность, нормализует биоритмы, восстанавливает нормальную работу ЖКТ.

Растительный антипаразитарный препарат (воздействует на различные виды паразитов). Совместно с Витанорм плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • тысячелистник
  • хвощ полевой
  • одуванчик
  • брусника
  • пижма
  • гвоздика

Растительный антипаразитарный препарат (воздействует на различные виды паразитов). Совместно с Витанорм плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • тысячелистник
  • хвощ полевой
  • одуванчик
  • брусника
  • пижма
  • гвоздика

Растительный сорбент, выводит токсины и продукты распада паразитов. Совместно с Метосепт плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • лопух
  • одуванчик
  • люцерна посевная
  • имбирь

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Читайте также:  Удаление кисты яичника (лапароскопия)

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Комплекс натуральных микроэлементов, необходимых для слаженной работы всех систем организма

В 2-х таблетках содержится:

  • цинк 9,6 мг
  • марганец 1,6 мг
  • хром 40 мкг
  • кремний 20 мг
  • йод 100 мкг
  • селен 60 мкг

ПрЕбиотик высокого поколения, создает условия для создания собственных полезных бактерий в кишечнике. Снижает уровень сахара в крови.

Состав:

  • клубни топинамбура сорта «Экстра» (инулин – питание для бифидо- и лакто бактерий)
  • витамин Е
  • пищевые волокна (в виде альгината кальция)

Антиоксидант, благотворно влияет на клетки печени.

Состав:

  • экстракт виноградных косточек — 50 мг
  • экстракт ламинарии — 280 мг
  • экстракт расторопши — 50 мг
  • витамин С — 60 мг
  • В–каротин — 1 мг

Регенерирует слизистую всего организма, необходим для бронхо-лёгочной системы.

Состав:

  • облепиха
  • крапива двудомная
  • мята перечная
  • солодка голая
  • репешок аптечный
  • подорожник большой
  • сушеница топяная
  • календула лекарственная
  • цветки ноготков

Источник хрома, марганца и цинка — натуральных микроэлементов, жизненноважных для работы поджелудочной железы, крепости костей, ногтей, красоты кожи и волос и т.д.

Состав:

  • Комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг;
  • комплекс марганца с гидролизатом молочного белка 0,8 мг;
  • комплекс хрома с гидролизатом молочного белка 20 мкг.;
  • шиповник.

Источник натуральных цинка и меди. Защита от анемии, бактериальных и вирусных инфекций и т.д.

Состав:

  • Комплекс меди с гидролизатом молочного белка 0,4 мг.,
  • комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг.,
  • плоды облепихи.

Мягко успокаивает нервную систему, тонизирует сердечный ритм, спокойный сон, снимает кожный зуд.

Состав:

  • шишки хмеля
  • трава пустырника
  • корень и корневище валерианы
  • трава мелиссы
  • боярышник

Гепато протектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Гепатопротектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

  • экстракт красного вина
  • экстракт зелёного чая
  • омега-3
  • экстракт листа малины
  • экстракт розмарина

Естественное восстановление потенции.

Состав:

  • экстракт корня эврикомы длиннолистной
  • экстракт кордицепса
  • экстракт листьев дамианы
  • экстракт листьев горянки стрелолистной
  • экстракт корня солодки
  • экстракт черного перца
  • экстракт гинго билобы
  • цинк
  • марганец
  • селен
  • кверцитин
  • витамин В3 (ниацин)
  • витамин Е
  • витамин А

Естественное восстановление потенции.

Состав:

  • экстракт корня левзеи сафлоровидной
  • экстракт листьев горянки стрелолистной
  • экстракт гриба кордицепса
  • экстракт корня женьшеня
  • L – аргинин
  • экстракт корня элеутерококка
  • индол-3-карбидол

Показан при мужском бесплодии.

Состав:

  • L-карнитин
  • L-аргинин
  • L-карнозин
  • экстракт травы якутки полевой
  • экстракт корневища дикого ямса
  • экстракт корня маки перуанской
  • экстракт коры дуба
  • экстракт травы хвоща полевого
  • коэнзим Q10
  • ретинол (витамин А)
  • витамин Е (α-токоферол)
  • витамин D (холекальциферол)
  • витамин В2 (рибофламин)
  • витамин В6 (пиродоксин)
  • фолиевая кислота (витамин В9)
  • марганец
  • цинк
  • селен

Способствует восстановлению функции мочеполовой системы.

Состав:

  • Экстракт пальмы сабаль,
  • Экстракт семян тыквы,
  • Экстракт корня африканской сливы
  • Экстракт красного корня
  • Экстракт листьев бадана
  • Экстракт корня и корневищ элеутерококка
  • Экстракт листьев облепихи
  • Экстракт листа малины
  • Цинк
  • Селен
  • Ликопин
  • Индол-3-карбинол
  • Витамин В6 (пиридоксин)
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Витамин В9 (фолиевая кислота)

Уникальный, растительный, витаминно-минеральный комплекс.

Состав:

  • Экстракт ячменя обыкновенного
  • Экстракт плодов ацеролы
  • Экстракт цветков и плодов софоры японской
  • Экстракт спирулины
  • Экстракт травы хвоща полевого
  • Экстракт фукуса fucusvesiculosus
  • Экстракт плодов шиповника майского

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

  • экстракт красного вина
  • экстракт зелёного чая
  • омега-3
  • экстракт листа малины
  • экстракт розмарина

Источник фосфолипидов. Разгружает сосуды, ускоряет обмен веществ, окисляет жиры и способствует их распаду, стимулирует отделение желчи, помогает в работе мозга, защищает от стресса, ослабляет тягу к никотину.

Состав:

  • стеариновая кислота
  • фосфолипид Холин
  • пальмитиновая кислота
  • арахидоновая кислота
  • Витамины А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, D
  • инозитол
  • фолиевая кислота
  • фосфорная кислота
  • фосфатидилсирин
  • фосфатидилэтаноламин
  • фосфатидилхолин
  • омега-з
  • омега-6
  • углеводы

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Фото свиного цепня и особенности развития у человека

Такой паразит как свиной цепень довольно часто встречается у человека, по внешнему виду он большой, что можно увидеть на фото. Однако из-за обитания внутри организма заметить свиного цепня самостоятельно визуально сложно.

Эта болезнь называется тениоз и проявляется яркими симптомами, которые нужно немедленно лечить. Локализуется паразит этой ленточной группы в тонкой кишке и одна особь может при благоприятных обстоятельствах достигать в длину четырех метров.

Обратите внимание! Свиной цепень — это отличный от бычьего цепня паразит и нужно понимать их различия. Яйца этих двух ленточных червей практически одинаковы, но передаются глисты этого типа разными путями. Для человека опасность представляет именно свиной цепень (см. фото), потому что он может стать взрослым только в организме человека.

Как заражаются

Уже в самом начале этого материала говорилось о том, что лишь в конечной фазе своего развития свиной цепень окончательно поселяется в кишечнике человека, где продолжается размножаться. Но до достижения этой фазы цепень должен сменить минимум двух хозяев и первыми как раз являются свиньи (как домашние, так и дикие).

Важно! Такие домашние животные как кошки или собаки, даже сами люди могут стать промежуточными хозяевами, но это встречается довольно редко.

Промежуточный хозяин требуется паразиту для того, чтобы образовалась личинка, которая в течение длительного времени набирается сил. Если скушать не достаточно термически обработанное мясо свиньи, то так можно занести личинки паразита к себе в организм. В течение длительного времени зараженный человек может жить спокойно пока симптомы не проявят себя. Но даже в этот относительно тихий период яйца свиных цепней постоянно будут выводиться с каловыми массами.

Читайте также:  Моча у кошки – распространенные проблемы и способы их устранения

На какие симптомы заражения обратить внимание:

  • Постоянная раздражительность без причины.
  • Головокружение, мигрень, потеря сознания.
  • Нарушение сна.
  • Пропадает аппетит, появляется отрыжка.
  • Болит живот, причем описание боли может быть очень разным.

Если появилось несколько из описанных симптомов, человек часто кушает свинину от которой может заразиться из-за неправильного приготовления продукта, то нужно обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Назначается анализ крови и кала, часто применяется серологический метод. Очень плотно членики свиного цепня присасываются к кишечнику, но, если диагноз установил наличие паразитов — это уже первый шаг на пути к избавлению от недуга и восстановлению нормального состояния здоровья.

Какое проводится лечение

Довольно часто людям с большими свиными цепнями внутри показана госпитализация. Даже если врач отпустит домой, то строго придется придерживаться лечебной диеты 13 стол. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение, потому что, просто домашняя чистка кишечника не поможет вывести опасного свиного цепня из организма.

Таблетки, назначаемые врачом, нужны для того, чтобы ослабить организм цепня, парализовать его. Тогда членики расслабляются и свиной цепень выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Совет! Из народных средств лечения можно попробовать тыквенные семечки. Но это лишь дополнительная мера воздействия, которую также следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Что делать для профилактики, чтобы тениоз не поразил:

  1. Покупать качественную свинину от проверенных поставщиков.
  2. Дополнительно перед приготовлением осматривать мясо внешне, яйца и глисты довольно часто можно увидеть не вооруженным глазом.
  3. Не пробовать сырое мясо, в том числе фарш, до приготовления и достаточной термической обработки.
  4. Следить за состоянием своего здоровья и при первых признаках обращаться к врачу.

На фото свиной цепень выглядит очень неприятно, конечно, не хочется, чтобы такой большой паразит находился в организме и осуществлял там свою жизнедеятельность. Тем более, что достаточно долго он может паразитировать, а человек будет страдать отсутствие аппетита и головными болями, но не понимать: почему.



Если такие легкие на первый взгляд симптомы появляются, лучше лишний раз сходить к специалисту и сдать анализы.

Инфекция вызванная Taenia Solium (свиной цепень) и цистицеркоз

, MD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision July 2018 by Richard D. Pearson, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Симптоматика, диагностика и лечение кишечной инфекции, вызванной взрослыми особями T. solium, похожи на те, которые описаны при инфицировании T. saginata (бычий солитер).

Однако люди могут также выступать в качестве промежуточных хозяев для личинки T. solium в случае проглатывания яиц T. solium, выделенных с человеческими экскрементами ( Жизненный цикл Taenia solium). Некоторые эксперты утверждают, что, если взрослый солитер присутствует в кишечнике, во время рвоты зрелые членики (сегменты солитера) ретроградно могут попадать в желудок, где онкосферы (незрелая форма паразита, заключенная в эмбриональную оболочку) выходят из членика, внедряются в слизистую оболочку желудка, далее в кровь и оттуда способны мигрировать к подкожной ткани, мышцам, внутренним органам и ЦНС.

Взрослые солитеры могут жить в тонкой кишке в течение многих лет. Они достигают 2–7 м в длину и производят до 1 000 проглоттид; каждая содержит приблизительно 50 000 яиц.

Жизненный цикл Taenia solium

У людей развивается кишечная инфекция, вызванная взрослыми особями после приема в пищу зараженной свинины, или они заболевают цистицеркозом после употребления в пищу еды, содержащей яйца T. solium (что делает людей промежуточными хозяевами).

1. Люди глотают сырую или недоваренную свинину, содержащую цистицерков (личинки).

2. После приема пищи, цисты эвагинируют, закрепляются в тонком кишечнике сколексом и созревают до взрослых червей приблизительно за 2 мес.

3. Взрослые солитеры производят проглоттидов, которые становятся беременными; они отделяются от солитера и мигрируют к заднему проходу.

4. Отдельные проглоттиды, яйца, или и то, и другое передаются от дефинитивного хозяина (человека) с экскрементами.

5. Свиньи или люди заражаются, глотая яйца с зародышем или беременных проглоттид (например, с загрязненной фекалиями едой). Автоинфицирование может произойти среди людей, если проглоттиды проходят от кишечника до желудка через обратную пристальтику.

6. После того, как яйца глотаются, они оседают в кишечнике и выделяют онкосферы, которые проникают через стенки кишечника.

7. Онкосферы поступают через кровоток в поперечно-полосатые мышцы и в головной мозг, печень и другие органы, где они развиваются до цистицерков. Результатом этого является цистицеркоз.

Тениидоз и цистицеркоз встречаются во всем мире. Цистицеркоз довольно широко распространен, а нейроцистицеркоз является главной причиной судорожных расстройств в Латинской Америке. Цистицеркоз является редким заболеванием в мусульманских странах. Инфекция в США наиболее распространена среди иммигрантов, но встречается и у североамериканцев, которые не выезжали за границу, но были инфицированы при проглатывании яиц во время контактов с иммигрантами, инфицированными взрослыми T. solium.

В редких случаях возбудители зоонозов из рода Taenia, помимо T. solium, могут вызывать нейроцистицеркоз.

Клинические проявления

Кишечная инфекция

У людей, инфицированных взрослыми особями T. solium, не проявляются симптомы, но иногда они жалуются на легкое расстройство функции ЖКТ. Люди могут обнаружить проглоттиды в кале.

Цистицеркоз

Жизнеспособные цистицерки (личиночная форма) в большинстве органов вызывают минимальную или никакой реакции ткани, но смерть цист в ЦНС может стимулировать интенсивный ответ ткани. Таким образом, симптомы часто не проявляются в течение многих лет после инфицирования.

Инфекция головного мозга (нейроцистицеркоз) может привести к тяжелым симптомам, обусловленным воздействием скопления цистицерков, и воспалению, вызванному их дегенерацией и высвобождением антигенов.

В зависимости от расположения и количества цистицерков у пациентов с нейроцистицеркозом могут быть судороги, признаки повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия, фокальные неврологические признаки, измененное психическое состояние или асептический менингит.

Цистицерки могут также поразить спинной мозг, мышцы, подкожные ткани и глаза.

Устойчивый вторичный иммунитет развивается после личиночной инфекции.

Диагностика

Микроскопическое исследование кала на яйца и проглоттиды

КТ и/или МРТ и серологическое обследование пациентов с симптомами поражения ЦНС

Читайте также:  ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 Центр экстренной медицинской помощи - Междисциплинарная выездн

(См. также Руководство по диагностике и лечению нейроцистицеркоза [guidelines for diagnosis and treatment of neurocysticercosis] от Американского общества по инфекционным заболеваниям [Infectious Diseases Society of America (IDSA)] и Американского общества тропической медицины и гигиены [American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH)]).

Кишечная инфекция, вызванная взрослыми червями T. solium, обычно диагностируется при микроскопии кала и идентификации яиц и/или проглоттид. Однако их яйца неотличимы от яиц T. saginata и T. asiatica. Яйца T. solium присутствуют в ≤ 50% образцов кала пациентов с цистицеркозом.

Цистицеркоз обычно диагностируется на КT или MРТ, когда эти исследования проводят с целью оценки неврологических признаков. Могут быть выявлены твердые узелки, цистицерки, кальцинированные цисты, расширяющие кольцо поражения, или гидроцефалия. Иммуноблот-анализы ЦКЗ (с использованием образца сыворотки) являются очень специфичными и более чувствительными, чем другие иммуноферментные обследования (особенно когда имеется > 2 поражений ЦНС; чувствительность ниже, когда есть только одна циста).

Здравый смысл и предостережения

Яйца T. solium присутствуют в ≤ 50% образцов кала пациентов с цистицеркозом.

Лечение

Для лечения кишечной инфекции: празиквантел или никлозамид (за пределами США)

При нейроцистицеркозе: кортикостероиды, противосудорожные препараты и иногда альбендазол или празиквантел и/или операция

Лечение кишечной инфекции

Кишечную инфекцию лечат одной дозой празиквантела 5–10 мг/кг, чтобы устранить взрослых червей. Празиквантел следует использовать с осторожностью пациентам, которые также имеют нейроцистицеркоз, поскольку гибель цист, обусловленная празиквантелом, может вызвать воспалительную реакцию, ассоциированую с приступами или другими симптомами.

В качестве альтернативы дается одна 2-граммовая доза никлозамида (не доступен в США) в форме 4 таблеток (500 мг каждая), которые разжевываются по одной и проглатываются с небольшим количеством воды. Для детей доза составляет 50 мг/кг (максимум 2 г) один раз.

Лечение нейроцистицеркоза

Нейроцистицеркоз сложно поддается лечению. Detailed clinical practice guidelines on the Diagnosis and Treatment of Neurocysticercosis were published by the Infectious Diseases Society of America and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene in 2018.

Первоначальными целями при лечении клинически выраженного нейроцистицеркоза являются

Уменьшение воспаления, связанного с подтверждённой с помощью МРТ дегенерацией цистицерков

Предупреждение судорог при их наличии или при высоком риске их возникновения

Снижение повышенного внутричерепного давления, если этот симптом присутствует

Кортикостероиды (преднизон 60 мг перорально 1 раз/день или дексаметазон 6 мг перорально 1 раз/день) используются для уменьшения воспаления и повышенного внутричерепного давления.

Пациентам с судорогами назначаются традиционные противосудорожные препараты. Эти препараты могут назначаться с профилактической целью пациентам с высоким риском судорог, особенно тем, у кого есть множественные очаги дегенерации с ассоциированным воспалением.

Нейрохирургическое вмешательство может понадобиться пациентам с повышенным внутричерепным давлением или с цистицерками, расположенными внутри мозговых желудочков.

Антигельминтная терапия нейроцистицеркоза затруднена, рекомендована консультация специалиста. Выбор метода лечения зависит от местоположения, количества и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений.

Не все пациенты реагируют на лечение и не всех пациентов нужно лечить (цисты могут быть уже мертвыми и кальцинироваться или реакция воспаления на лечение может быть хуже, чем заболевание).

При назначении противогельминтной терапии альбендазол в дозе 7,5 мг/кг перорально 2 раза/день в течение 15 дней считается более эффективным, чем альтернативное лечение празиквантелом в дозе 16,6 мг/кг перорально 2 раза/день в течение 15 дней. Однако некоторые пациенты, у которых не было ответа на терапию альбендазолом, имеют положительный эффект от празиквантела. Назначение альбендазола на 30 и более дней используется для лечения обширного заболевания или при наличии цист в субарахноидальном пространстве (гроздевидный цистицеркоз), которые труднее поддаются лечению антигельминтными препаратами. Иногда альбендазол и празиквантел используются вместе.

Одновременно с противоглистным препаратом назначается преднизолон или дексаметазон для уменьшения воспаления, которое возникает в ответ на гибель цист в мозге. Кортикостероиды увеличивают концентрацию активного метаболита альбендазола в СМЖ, однако уменьшают концентрацию празиквантела в СМЖ.

Ни альбендазол, ни празиквантел не должны назначаться пациентам с цистицерками в глазах или спинном мозге.

Наличие внутрижелудочковых цистицерков является относительным противопоказанием для антигельминтных препаратов, так как в результате воспалительной реакции, вызванной умирающими цистами, может развиться обструктивная гидроцефалия.

При обструктивной гидроцефалии (в связи с внутрижелудочковыми цистицерками, включая находящихся в четвёртом желудочке) либо при спинномозговом или глазном цистицеркозе может понадобиться хирургическое лечение. По возможности внутрижелудочковые цистицерки удаляют эндоскопически. Для уменьшения повышенного внутричерепного давления могут понадобиться желудочковые шунты.

Профилактика

Инфицирование T. solium возможно избежать в том случае, если цельные куски говядины готовить при температуре ≥ 63° C (≥ 145° F), измеряемой с помощью пищевого термометра, расположенного в самом крупном куске мяса, с последующим выдерживанием мяса в течение 3 минут перед тем, как его нарезать или употреблять в пищу. Измельченную свинину следует готовить при температуре ≥ 71° C (≥ 160° F). Измельченная свинина не должна долго храниться.

Важным мероприятием для профилактики цистицеркоза в общественном здравоохранении является обнаружение и лечение носителей взрослых T. solium. В США передача происходит, когда люди, которые были инфицированы в эндемичных районах, имеют в кишечнике взрослых червей T. solium, а затем заражают пищу своим стулом.

Важно тщательное мытьё рук, особенно для работников пищевой промышленности или сферы общественного питания.

При путешествии по эндемичным регионам с плохими санитарными условиями необходимо избегать пищи, которая могла бы быть контаминирована человеческими фекалиями, а также избегать сырой и плохо приготовленной свинины.

Основные положения

Проглатывание цист T. solium может вызвать кишечную инфекцию; проглатывание яиц может привести к образованию кист в тканях (цистицеркоз), эта форма протекает особенно тяжело, в случае локализации цистицерка в головном мозге.

У пациентов с нейроцистицеркозом могут быть приступы, признаки повышенного внутричерепного давления, изменения психического состояния, локальные неврологические симптомы или асептический менингит.

Диагностика кишечной инфекции, вызванной взрослыми особями, включает выявление проглоттид в кале и микроскопическое исследование кала на наличие яиц.

Диагностика нейроцистицеркоза проводится с помощью методов нейровизуализации и серологического исследования.

Для лечения кишечной инфекции назначают празиквантел.

Проконсультируйтесь со специалистом по нейроцистицеркозу. Обычно пациентам с сопутствующими судорогами или для тех, у кого риск судорог высок, назначают кортикостероиды с антиконвульсантами.

Выбор лечения антигельминтными препаратами и/или хирургическим вмешательством при нейроцистицеркозе зависит от расположения, числа и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений.

Ссылка на основную публикацию
Темнеет в глазах, причины потемнения норма и болезни
Потемнение в глазах Потемнение в глазах – неспецифический симптом определённого патологического процесса или переутомления. Резкое потемнение в глазах обусловлено внезапным...
Таблица; Функции отделов головного мозга
Кора головного мозга: функции и особенности строения Кора головного мозга является центром высшей нервной (психической) деятельности человека и контролирует выполнение...
Тавегил – инструкция по применению
Таблетки тавегил — инструкция по применению, аналоги и озывы Принимая таблетки Тавегил, инструкция по применению должна быть прочитана не единожды,...
Темные круги под глазами откуда они и что с ними делать — BBC News Україна
Впадины под глазами Что в первую очередь выдает возраст человека? Конечно же, наличие морщин и впадин под глазами. С этими...
Adblock detector