Тетрациклиновая мазь глазная инструкция по применению взрослым и детям, цена, от чего помогает

Конъюнктивиты: дифференциальная диагностика и лечение

У больных с осложненным течением ХК при параллельном исследовании соскобов конъюнктивы методами ПЦР и МФА положительные результаты совпали в 79% случаев, в остальных же случаях хламидии были обнаружены только с помощью ПЦР, тогда как МФА дал отрицательный результат.

Другими словами, ПЦР оказалась чуствительнее МФА, так как использование первого из них, при отрицательных результатах второго, повышало эффективность лабораторной диагностики на 15%.

По своей специфичности (99,6%) ПЦР сравнима с изоляцией возбудителя в культуре клеток (100%), но превосходит ПИФ (85-90%) и ИФА (90-95%). По чувствительности ПЦР (95,3%) эффективнее, чем эти методы (ПИФ – 65-90%, ИФА – 65-70%, культура клеток – 70-80%) (Савичева А.В., Башмакова М.А., 1998; Vip P.P. et al., 2008).

Перспективным методом диагностики является также выявление рибосомальной РНК (рРНК) хламидий, которая присутствует в инфицированных клетках в виде тысяч копий (в 10 000 раз превышает содержание геномной ДНК), что значительно повышает чувствительность метода по сравнению с ПЦР. Высокий уровень экспрессии РНК свидетельствует о клинических проявлениях заболевания, и ее определение позволяет прогнозировать течение ХК, контролировать эффективность лечения антибиотиками по определению низких концентраций возбудителя (Baily R., 2007; Tang T.L. et al., 2009).

В настоящее время считается целесообразным сочетание нескольких методов диагностики ХК. Определенное диагностическое и прогностическое значение может иметь выявление антигенов гистосовместимости у больных хламидийной инфекцией. Так, выявлена взаимосвязь трахомы с наличием HLA-B*07 и HLA-B808, тогда как DR*B11 играет защитную роль, что может быть использовано при разработке вакцины. Кроме того, антиген HLA-B14 ассоциируется с воспалительной и фолликулярной формами этого заболевания (Abbas M. et al., 2009).

При ХК, как было нами установлено, происходит нарушение обмена гликозаминогликанов. Это позволило разработать способы прогноза неблагоприятного его течения (точность 83,3%), основанные на определении в сыворотке крови больного концентрации гиалуроновой кислоты выше 10 мкг/мл и уровня гликозаминогликанов в острый период ниже 16 мкг/мл (Патенты РФ: № 2264627, 2005 г.; № 2331884, 2008 г.).

Основными принципами лечения хламидийных конъюнктивитов являются: своевременное его начало, сочетание общего и местного применения современных эффективных антибиотиков, включение в комплексную терапию дополнительных лекарственных средств. С целью одновременного подавления очагов как глазной (хламидийный конъюнктивит), так и экстраокулярной (например, урогенитальной) хламидийной инфекции проводится специфическое местное и системное лечение антибиотиками (Kitchen V.S. et al., 1990; Nakagawa Н., 1997). С этой целью применяются антибиотики следующих групп: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Курс местной антибиотикотерапии ХК должен быть достаточно продолжительным, т.е. не менее 3 недель и в зависимости от динамики клинической картины – до 1-2 месяцев. При отсутствии положительного эффекта от препарата в течение 5-7 дней он должен быть заменен на антибиотик из другой группы антибактериальных средств. Инстилляции глазных капель специфических антибиотиков назначают 5-6 раз в день в течение первой недели лечения, 4 раза в день – на второй, 3 раза в день – третьей и 2 раза в день – четвертой неделе. При сопутствующем урогенитальном хламидиозе лечение необходимо проводить совместно с дермато-венерологом, гинекологом или урологом, причем одновременно обоих половых парт-неров, а по показаниям – других членов семьи. При отсутствии экстраокулярного хламидиоза курс системного применения антибиотиков при острых неосложненных формах ХК составляет до 10 дней, хронического рецидивирующего хламидиоза – 14-21 день.

В то же время, по мнению некоторых исследователей, рационально отказаться от длительного и непрерывного приема антибиотиков (в течение более 4 недель), а целесообразнее применять курсовой метод лечения. Это необходимо для того, чтобы оставшиеся в межклеточных промежутках после первого курса антибиотикотерапии элементарные тельца были бы фагоцитированы во время перерыва в лечении, и в них сформировались бы включения, которые могут быть ликвидированы при последующих курсах противохламидийной терапии. Такой курс не превышает 10 дней (за исключением азитромицина). Затем после примерно такого же интервала курс антибиотикотерапии необходимо повторить, используя препараты уже другого ряда в сочетании с иммунотерапией (12,5% раствор циклоферона по 2 мл внутримышечно по схеме или тималин, тактивин и т. д.). Отмечается, что лечение короткими курсами с перерывами более физиологично, чем длительный и непрерывный прием антибиотиков, заметно угнетающий иммунную реактивность организма, а также способствующий развитию дисбактериоза, кандидоза и других осложнений.

Тактика лечения больных должна определяться:

а) клинической формой заболевания (острой – продолжительность заболевания не превышает 2 месяцев и хронической – длительность более 2 месяцев), а также возникающими при этом осложнениями со стороны роговицы, слезных канальцев и т.д.;

б) наличием или отсутствием до начала лечения антител к антигену хламидий в крови, персистирующей инфекции;

в) наличием локализованной формы хламидийной инфекции (при вовлечении в процесс только органа зрения) или поражением одновременно и других органов и систем (чаще всего урогенитального тракта и хламидиоза дыхательных путей);

г) применявшимся ранее лечением антибиотиками (к которым возбудитель может приобретать резистентность);

д) характером иммунологических изменений при хроническом хламидиозе, особенно при персистирующей форме инфекции.

Выбор антибиотиков для лечения хламидийной инфекции в идеальном варианте должен основываться на определении чуствительности хламидий к ним в культуре клеток. Однако данные исследования чрезвычайно трудоемки и дорогостоящи. Поэтому при выборе антибиотика для лечения хламидиоза следует придерживаться некоторых общепризнанных положений.

В частности, совершенно неэффективными в лечении хламидийной инфекции являются антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.), триметоприм, метронидазол и цефалоспорины третьего поколения. Сульфаниламиды, левомицетин (хлорамфеникол) и цефалоспорины первого и второго поколений имеют очень ограниченную активность в отношении хламидий и могут привести к персистированию инфекции. Рифампицин обладает довольно высокой активностью в отношении хламидийной инфекции, однако к нему очень быстро развивается устойчивость. Поэтому его не рекомендуется использовать для лечения хламидиоза, тем более что он является единственным антибиотиком, проявляющим очень высокую эффективность при туберкулезе и лепре.

Для местного лечения ранее использовалась 1% тетрациклиновая мазь, которую закладывали за веки 4-6 раз в сутки, но почти у 25% больных она вызывала токсико-аллергическую реакцию. Реже также применялась и эритромициновая глазная мазь (Вахова Е.С., Майчук Ю.Ф., 2002).

В частности, было показано, что в лечении ХК у детей достаточно эффективным является курс 45-дневной местной терапии препаратами тетрациклина или эритромицина в виде мазевых аппликаций 4 раза в день (Тарасова Л.Н., 1986).

Доказана высокая чувствительность хламидийной инфекции к препаратам хинолонового ряда. Из группы фторхинолонов II поколения наиболее положительно зарекомендовали себя: 0,3% раствор глазных капель ломефлоксацина (окацин и т.п.), 0,3% раствор ципрофлоксацина (ципролет, ципромед и т.д.) и 0,3% раствор офлоксацина (флоксал, унифлокс) (Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., 1993). Причем последний в виде 0,3% мази флоксал с периодичностью закладывания за веки 3-4 раза в день оказался эффективнее (резорбция фолликулов происходила за 25-30 дней) тетрациклиновой и эритромициновой мазей (Асадуллина А.Р., 1996).

Читайте также:  Можно ли груши детям, с какого возраста

При положительной динамике на фоне проводимого лечения число аппликаций мази и инстилляций капель с антибиотиками сокращается на 1-2 раза каждую последующую неделю.

В табл. 6 представлен алгоритм местной комплексной терапии ХК (Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., 2009).

В результате комбинированного использования препарата ломефлоксацина (местно – окацин и внутрь – ломфлокс) клиническое выздоровление наступило у 90% больных, тогда как в контрольной группе комбинированное лечение тетрациклинами (местно – тетрациклиновая мазь и внутрь – доксициклин) обеспечило клиническое выздоровление лишь в 70% случаев. При этом наблюдались исчезновение гнойного отделяемого, инфильтрации и гиперемии слизистой, резорбция субэпителиальных точечных инфильтратов роговицы и фолликулов в области нижней переходной складки.

Клиническому излечению соответствовали положительные изменения в состоянии конъюнктивы, подтвержденные лабораторно. Средний срок ранней реконвалесценции в основной группе был равен 11,1 дня, в контрольной – 19,2.

Ломефлоксацин (максаквин, ломфлокс и др.) используется для лечения ХК внутрь по 400 мг 1 раз в день 10 дней и в сочетании с одним из препаратов тетрациклина для местной терапии (например, в составе комбинированных глазных мазей – эубетал или колбиоцин 4-5 раз в день), либо с окацином в виде 0,3% глазных капель 5-6 раз в день до 4 недель (Майчук Ю.Ф. с соавт., 1998). В частности, по данным авторов, при комбинации ломефлоксацина (внутрь) и эубетала (местно) в течение 4 недель удалось излечить 72% больных ХК.

Антибиотик фторхинолон 3-го поколения левофлоксацин (0,5% раствор глазных капель офтаквикс, сигницеф) ингибирует не только бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразу II), но и второй фермент (ответственный за синтез бактериальной ДНК) – топоизомеразу IV, что объясняет его высокую бактерицидную активность в отношении штаммов бактерий, устойчивых к фторхинолонам 2-го поколения. Вместе с тем появились сообщения о рецидивах ХК после применения хинолоновых препаратов (Асадуллина А.Р., Мальханов В.Б., 1995). Следует иметь в виду, что фторхинолоны противопоказаны детям до завершения фазы роста, так как они кумулируются в хрящевой ткани суставных поверхностей (Майчук Ю.Ф. с соавт., 1992; Furet Y.X., Pechere J.C., 1992). Их также не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам (Нью Г.С., 1993).

К антибиотикам-хинолонам относится ципрофлоксацин (ципролет, ципробай, ципронол, цифлоцин, сифлокс и др.), который назначается по 1 таблетке (250 мг) или в виде внутривенных капельных инфузий (100 мл) 2 раза в день в течение 10 дней. Другие антибиотики этого же ряда – норфлоксацин (норбактин и т.д.), назначается по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день, и пефлоксацин (пефлокс, абактал) – по 1 таблетке (400 мг) или внутривенно капельно (5 мл на 250 мл 5% раствора глюкозы) 2 раза в день, они проявляют умеренную эффективность в отношении хламидий. Спарфлоксацин (спарфло) применяют перорально в первый день лечения по 2 таблетки (400 мг), затем по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в день, офлоксацин (таривид) – по 1 таблетке (200 мг)

2 раза в день, ломефлоксацин (максаквин, ломфлокс) – по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в день, левофлоксацин (таваник) – по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.

Для системного лечения хламидиоза применяются и препараты тетрациклинового ряда. Главным образом это относится к доксициклину (вибрамицин). В первый день лечения назначается в дозе 200 мг, в дальнейшем – по 1 таблетке (100 мг) 1-2 раза в день (Stewart M.W. et al., 2005).

Из антибиотиков макролидов, действие которых обусловлено подавлением синтеза белка в микробной клетке, наиболее известным представителем является эритромицин (эрацин), который применяется по 250 (500) мг 4 раза в день. Он разрешен к применению у беременных и новорожденных. В связи с этим внимание исследователей и врачей было обращено к высокоактивным противохламидийным средствам, применяемым системно и относящимся к новому поколению полусинтетических производных эритромицина. Например, к таким макролидам, как спирамицин (ровамицин), который применяется по 1 таблетке (3 млн МЕ) 2-3 раза в день, рокситромицин (рулид) – по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в день, кларитромицин (клацид, клабакс) – по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день, мидекамицин (макропен) – по 1 таблетке (400 мг)

3 раза в день, джозамицин (вильпрафен) – по 500 мг 2 раза в день, азитромицин (сумамед, хемомицин, зимакс) – по 1 г в первый день и 0,5 г – в последующие дни. Макролиды эффективны как в отношении хламидий, так и микоплазм, уреаплазм. Терапевтическая эффективность ровамицина, рулида, макропена (88%) превышает таковую у эритромицина (50%), причем последний в ряде случаев вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и рецидивы заболевания (у 23,6% больных). Кроме того, спирамицин и азитромицин разрешены к применению у беременных. У больных с нарушениями функции печени требуется осторожность при назначении макролидов. Из группы макролидов единственным негепатотоксичным антибиотиком считается мидекамицин (макропен).

В случае развития хламидийной инфекции у новорожденных проводится лечение эритромицином (40 мг/кг/сут в течение 21 дня) или сумамедом (10 мг/кг в 1-3-и сутки и 5 мг/кг/сут 4-7 дней). Короткие курсы лечения сумамедом связаны с тем, что препарат сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 суток после приема последней дозы. Препарат можно применять 1 раз в сутки. Следует помнить, что макролиды нельзя назначать с левомицетином, пенициллинами или цефалоспоринами.

Азитромицин оказался эффективным и хорошо переносимым средством для лечения ХК в разовой дозе 20 мг/кг (Bailey R., 2007). Его использование внутрь в течение 2 недель (1 раз в неделю) привело к хорошим результатам у 70,4% пациентов, но 29,6% больных нуждались в дополнительной дозе азитромицина (Lee S. et al., 2007; Chen Y.M. et al., 2010). При неосложненном (остром) ХК внутрь вышеперечисленные антибиотики обычно назначаются в течение 10 дней, при осложненном (или хроническом) – не менее 14. Исключением является азитромицин (сумамед, хемомицин, зимакс). При неосложненном (остром) течении процесса азитромицин назначается в течение 2-3 дней (1 г – в первый день и 500 мг – в последующие), при осложненном или хроническом – в течение 6 дней по той же схеме.

Для повышения эффективности лечения больных ХК рекомендовано одновременное применение антибиотиков из группы макролидов нового поколения азитромицина (сумамеда) внутрь и фторхинолонов (0,3% раствора ципрофлоксацина) местно (табл. 7, схема № 1), что обеспечивает более высокую терапевтическую эффективность при неосложненной форме ХК, чем 10-дневный курс системного лечения в высоких дозах препаратами тетрациклина (15 г) или ципрофлоксацина (5 г) (табл. 7, схемы № 2-4) (Латыпова Э.А., 2000).

Практика показала необходимость при выборе метода лечения с целью его оптимизации выделить группы больных с осложненным течением ХК в зависимости от предшествующего нерационального лечения (тетрациклин, кортикостероиды, противовирусные средства) (Латыпова Э.А., 2000). Так, системное (внутрь) применение азитромицина в сочетании с 0,3% раствором ципрофлоксацина в конъюнктивальную полостъ до 4-6 инстилляций в день показало высокую терапевтическую эффективность при лечении как неосложненных (91±6,0%), так и осложненных (от 86±8 до 90±7%) форм ХК (табл. 7, схема № 5). При этом отмечалось сокращение сроков лечения больных, повышение остроты зрения до 0,7-1,0 у 58-81% пациентов в зависимости от клинической формы заболевания, отсутствие побочных эффектов и рецидивов в отдаленные сроки заболевания (Латыпова Э.А., 2000).

Читайте также:  Иконникова Евгения Владимировна

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Насколько эффективна тетрациклиновая мазь при лечении конъюнктивита у ребенка и взрослого?

При некоторых видах конъюнктивита используют не только офтальмологические растворы, но и препараты с более длительным эффектом и высокой концентрацией активных компонентов – мази.

Одним из таких средств является тетрациклиновая мазь, в состав которой входит антибиотик широкого спектра действия тетрациклин.

Он активно подавляет патогенные бактерии большинства типов и снимает воспалительные процессы.

Конъюнктивит и его признаки

Конъюнктивитом называют воспалительные заболевания конъюнктивальной оболочки органов зрения.

Конъюнктивальная оболочка всегда контактирует с большим количеством инородных тел, включая физические объекты, аллергены или патогенные микроорганизмы.

Кроме того, такая оболочка подвергается температурным и климатическим воздействиям.

Все это может стать основной причиной или предрасполагающим фактором к развитию заболевания.

Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от формы патологии, но основными симптомами служат:

  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность верхних и нижних век;
  • зуд, раздражение и жжение в органах зрения;
  • выделение гнойного слизистого экссудата.

В офтальмологической практике каждый третий случай обращения пациента к офтальмологу относится к заболеванию конъюнктивитом.

Такая распространенность патологии обуславливается большим количеством внутренних и внешних предрасполагающих факторов и доступностью конъюнктивы для внешних раздражителей.

В некоторых случаях протекание патологии осложняется временным сильным снижением остроты зрения.

Общая информация о тетрациклиновой мази

Тетрациклиновая мазь – препарат для устранения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в органах зрения.

Так как при конъюнктивите в большинстве случаев причиной развития патологии являются бактерии – это средство на основе антибиотика гентамицина быстро справляется с ними.

Фармакологическое действие

Основным действующим компонентом мази является антибиотик тетрациклин.

При повышенных концентрациях, которые присутствуют именно в составе лекарства, такое вещество не только борется с патогенной микрофлорой, но и оказывает бактериостатический эффект.

Одновременно препарат предотвращает развитие микроорганизмов на обработанных препаратом участках.

  • риккетсия;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • пневмококк;
  • кишечная палочка;
  • шигелла.

При вирусных конъюнктивитах такое средство неэффективно. Также тетрациклин не оказывает воздействия на любые виды грибков (в таких случаях уместно применение антимикотических препаратов).

Эффективность применения тетрациклиновой мази при конъюнктивите

Тетрациклин в первую очередь препятствует росту и размножению бактерий-возбудителей, и лишь затем является бактерицидным препаратом, уничтожающим такую микрофлору.

При контакте с микроорганизмами тетрациклин проникает в их клетки, нарушая процессы выработки в них белковых соединений, необходимых для жизнедеятельности и размножения.

В результате такого воздействия отдельно взятые бактерии теряют способность к воспроизводству и погибают.

Это обуславливает низкую токсичность препарата, небольшое количество побочных эффектов и возможность использования для лечения детей.

Особенности лечения

Препарат может назначаться начиная с восьмилетнего возраста, дозировка и кратность применения средства при этом будет одинакова для взрослых и детей.

Лекарство в зависимости от степени выраженности симптомов закладывается под веки от трех до пяти раз в день.

Максимальная длительность лечения составляет одну неделю.

Более длительное применение возможно по рекомендации врача, но часто это неоправданное лечение, которое может быть чревато негативными побочными эффектами.

Особенности использования у ребенка

Новорожденным и детям до восьми лет тетрациклиновая мазь строго противопоказана, так как в этот период происходит активное развитие костных структур, а тетрациклин вмешивается в эти процессы и изменяет костную ткань.

Также в детском возрасте применение препарата может привести к скоплению в печени жировых клеток (гепатоз).

При использовании данного средства не допускается применение любых других офтальмологических препаратов местного действия.

Противопоказания

  • периоды беременности и грудного вскармливания;
  • непереносимость любых компонентов мази;
  • заболевания печени и почек, влияющие на функционирование данных органов;
  • наличие офтальмологических грибковых заболеваний.

При непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам средства возможно проявление таких побочных эффектов, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дерматологические высыпания на коже вокруг глаз, покраснение, зуд и жжение.

В таких случаях применение лекарства необходимо прекратить и найти альтернативное средство.

Отзывы

«Конъюнктивитом за всю свою жизнь я болел несколько раз, да и то в детстве.

Но недавно каким-то образом вновь пришлось пережить все мучения, связанные со слипшимися по утрам глазами и постоянным жжением.

Изучив предложения современной медицины и посоветовавшись с врачом я решил попробовать тетрациклиновую мазь, так как специалист делал особый акцент на возможности быстро вылечиться с ее помощью.

Средство действительно помогло избавиться от конъюнктивита всего за неделю, и несмотря на то, что процесс закладывания сопровождался легким жжением, я остался доволен результатом».

Андрей Николаев, 36 лет.

«Когда у дочери в прошлом году появился конъюнктивиттерапевт в поликлинике посоветовал использовать тетрациклиновую мазь.

Я слышала, что такое средство лучше не применять для лечения ребенка.

Но так как дочке уже десять лет – я решила, что если закладывать мазь в меньших дозировках и реже, чем прописано в инструкции – ничего страшного не случится.

Курс лечения тетрациклином в нашем случае длился пять дней, при этом мазь использовалась только с утра и перед сном. Никаких дополнительных капель и мазей для лечения больше не применялось».

Александра Соболева, Новосибирск.

Полезное видео

В данном видео показано, как правильно пользоваться глазной мазью:

Тетрациклиновая мазь считается серьезным препаратом, который в соответствии с показаниями может назначить только лечащий врач.

Применение такого средства в рекомендуемых дозах и в соответствии с назначением врача помогает быстро справиться с конъюнктивитом и избежать развития побочных эффектов.

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? Правила применения препарата

Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат с активностью против большого числа патогенных микробов. Средство доступно по цене и отпускается в аптеках без рецепта, поэтому популярно у пациентов. Из-за фармакологического действия офтальмологи назначают его для лечения инфекционных заболеваний глаз. О применении тетрациклиновой мази при конъюктивите читайте далее.

Воспаление глаз

Глаз снаружи покрыт тонкой слизистой оболочкой – конъюктивой. Её основная функция – защитная:

  • секреция слизистого компонента слёзной жидкости;
  • участие в кровоснабжении роговицы;
  • синтез иммуноглобулинов;
  • инициирование воспалительной реакции при попадании в глаз инородных частиц, в т.ч. вирусов и бактерий.

Конъюктива начинается на краях верхнего и нижнего века и переходит через заднюю стенку века на поверхность глазного яблока в направлении роговицы. Средняя толщина этой оболочки — 0,3 мм. В её составе плоский эпителий, большое количество кровеносных сосудов, вспомогательные слёзные железы и бокаловидные клетки, секретирующие слизь.

По данным авторов практического медицинского пособия «Конъюктивиты», болезни слизистой составляют более трети всех глазных заболеваний. В южных странах, где распространены инфекционные эпидемии, эта доля ещё выше.

Читайте также:  Профилактика ВИЧ-инфекции у медработников

Воспаление конъюктивы, выраженное в покраснении и отёке слизистой, отёке и зуде век, иногда с гнойным отделяемым и образованием фолликулов, называется конъюктивитом.

Причины

  1. Инфекционные;
  2. Аллергические;
  3. Механические или токсические.

Инфекционные воспаления встречаются чаще всего, потому что их вызывают как внешние возбудители, так и микробы, которые обитают в конъюктивальном мешке: стафилококки, пневмококки, палочки ксероза. При снижении иммунитета микрооганизмы активно размножаются в слизистой, что и приводит к заболеванию.

Классификация конъюктивитов по этиологии приведена в таблице.

По длительности протекания и частоте проявлений различают острый и хронический конъюктивит; по степени поражения глаз – односторонний и двусторонний процессы.

Симптомы

Для заболевания характерны:

  • гиперемия конъюктивы и век – «глаза кролика»;
  • отёки век;
  • зуд;
  • слезотечение;
  • раздражение или ощущение инородного предмета – «песок в глазу»;
  • слизистое отделяемое – при вирусном или аллергическом заболевании;
  • гнойные выделения – при бактериальном воспалении;
  • фолликулы – в тяжёлых случаях;
  • светобоязнь – иногда;
  • повышение температуры – при инфекционной этиологии, чаще всего, у детей.

Конъюктивит не требует лечения в стационаре, но некоторые его виды высококонтагиозны и быстро распространяются в коллективе, например, в детском саду. Заболевание рекомендуют лечить дома, избегая контактов — к аллергическому типу из-за внешних загрязнений и ослабленного иммунитета может присоединиться инфекционный.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводят к осложнениям и переходу в хроническую форму. Воспаление конъюктивы, как и любое офтальмологическое заболевание, может вызвать другие патологические процессы, в т.ч. прогрессирование дефекта рефракции у детей.

Диагностика

Клинические протоколы МЗ РК-2014 рекомендуют следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения;
  • физикальное обследование;
  • посев отделяемого с конъюктивы;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • окрашивание флюросцеином.

Диагностику и лечение проводит врач-офтальмолог. Дополнительно консультируют:

  • Аллерголог и фтизиатр – для уточнения этиологии заболевания;
  • Комбустиолог – при химических ожогах конъюктивы;
  • Венеролог – при гонококковом и хламидийном конъюктивите.

При дифференциальной диагностике симптомы воспаления слизистой отличают от проявлений других офтальмологических заболеваний, сопровождающихся также отёками, болями и инъекцией конъюктивы:

  • сухой кератоконъюктивит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • острый приступ глаукомы.

Информация о препарате

Тетрациклиновая мазь – препарат для наружного применения на основе бактериостатического антибиотика из группы тетрациклинов. Форма выпуска: алюминиевые тубы с дозировкой 10 мг (1% состав) и 30 мг (3% состав). Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин.

Полезное видео

Тетрациклин мазь — показания (видео инструкция):

Действие

Тетрациклин нарушает синтез белка бактерий, что приводит к прекращению их размножения и гибели. Активен в отношении следующих возбудителей:

  • стафилококки;
  • стрептококки, в т.ч. Streptococcus pneumoniae;
  • гонококк;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • бледная трепонема и др.

Устойчивы к действию антибиотика синегнойная палочка, все виды грибов и вирусов, бета-гемолитические стрептококки группы А.

Показания

Мазь с 3% составом назначают для лечения кожных заболеваний. В офтальмологии применяют 1% форму. Из-за фармакологического действия препарат используют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к тетрациклину возбудителями:

  • стрептококковый и стафилококковый конъюктивит;
  • блефарит;
  • блефароконъюктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюктивит;
  • трахома;
  • мейобит – «ячмень»;
  • профилактика осложнений при химических и термических ожогах глаз.

Противопоказания

  • аллергия на тетрациклины или другие компоненты в составе препарата;
  • нарушение функции печени и почек;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 8 лет.

При использовании мази действующее вещество попадает в кровь в минимальных количествах и не приводит к побочным эффектам, характерным для таблетированных форм тетрациклина. Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:

  • зуд и жжение в области глаз;
  • гиперемия и отёк век;
  • временное затуманивание зрения;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь.

При сохранении подобных реакций больше 2-3-х дней, а также при отсутствии результата лечения в этот период обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки терапии.

Применение при воспалении конъюнктивы

У препарата низкая абсорбция, поэтому он не смывается слезой и обладает пролонгированным действием. Тетрациклин результативен в отношении бактериальных и хламидийных конъюктивитов, за исключением вызванных гемолитическим стрептококком. Препарат не назначают при грибковых, вирусных и акантомёбных воспалениях, т.к. их возбудители нечувствительны к этому антибиотику.

Правила нанесения

  1. Перед процедурой лицо очищают от косметики и грязи, тщательно моют руки. При воспалении конъюктивы запрещено промывать глаза проточной водой во избежание инфицирования.
  2. Для закладывания мази используют специальную стеклянную лопаточку, ватно-марлевый тампон или выдавливают её из тубы, предварительно обработав край антисептиком.
  3. Небольшое количество препарата наносят на конъюктиву нижнего века, предварительно оттянув его вниз, в направлении от внутреннего к внешнему углу.
  4. Для равномерного распределения мази прикрывают глаза и бережно массируют их область подушечками пальцев.
  5. Клинические протоколы лечения конъюктивита запрещают использование повязок в период терапии во избежание развития кератита.

Особенности использования у ребёнка

Детям до 8 лет тетрациклин не назначают: антибиотик образует с кальцием, железом и магнием нестойкие хенолы, что вызывает нарушения в развитии костной ткани. Дополнительно он может вызвать гепатоз – скопление жировых клеток в печени.

Для детей старше 8 лет мазь применяют по назначению врача. Для её нанесения используют лопаточку, чтобы не травмировать глаз тубой.

Цена и аналоги

Мазь глазная 1% выпускается в тубах 3, 5, 7 и 10 г. Цена зависит от дозировки, региона продажи, производителя и составляет от 37 руб. за единицу в московских аптеках.

Аналогов с таким же действующим веществом в форме мази нет. Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием:

  • Левомицетиновые 0,25 % глазные капли – от 10 рублей;
  • Капли «Тобрекс» 0,3 % — от 177 рублей.

Отзывы

В интернете тетрациклиновую мазь рекомендуют 98% авторов отзывов о ней.

Анфиса, 12.10.2019

Хорошая мазь, много раз меня в детстве выручала от конъюктивита.

Антонина, 13.02.2018

Мазь «Тетрациклин» вылечит конъюктивит глаз на раз-два.

С конъюктивитом глаз мы сталкиваемся уже не первый раз. Когда еще старшая дочка была малышкой, обчихала мне лицо и на утро я еле раскрыла глаза. А буквально месяц назад мой младшенький принес из садика конъюктивит.

В обоих случаях мы использовали для лечения тетрациклиновую мазь. По возможности мазь следует нанести на внутреннюю часть века. Ребенку это сделать проблематично. Поэтому я наносила мазь как получится, стараясь подобраться хотя бы поближе к ресничкам, а потом уже пальцем аккуратно старалась занести мазь внутрь.

На второй день использования мази глазки переставали гноиться, оставалась только краснота. Но тетрациклин мы использовали комплексно с раствором фурацилина, который можно приготовить из таблеток Фурацилин.

Мазь я храню в холодильнике. Это недорогое средство проверено уже ни раз, поэтому я ему полностью доверяю и оно у меня всегда имеется в наличии.

Заключение

Конъюктивит – защитная воспалительная реакция организма на попадание в глаз инородных предметов. Чаще всего заболевание вызывают патогенные микроорганизмы и аллергены. Тетрациклиновая мазь помогает при бактериальном конъюктивите, но имеет противопоказания. Возможность её применения для пациента, точную схему и продолжительность лечения определяет врач – офтальмолог.

Ссылка на основную публикацию
Термолифтинг RF на аппарате ACCENT XL в Москве
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А. Установка Accent – это аппарат последнего поколения,...
Темнеет в глазах, причины потемнения норма и болезни
Потемнение в глазах Потемнение в глазах – неспецифический симптом определённого патологического процесса или переутомления. Резкое потемнение в глазах обусловлено внезапным...
Темные круги под глазами откуда они и что с ними делать — BBC News Україна
Впадины под глазами Что в первую очередь выдает возраст человека? Конечно же, наличие морщин и впадин под глазами. С этими...
Территория без сирот — органы опеки и попечительства
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ Что такое умственная отсталость? Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в...
Adblock detector