Туберкулез на рентгене, ответы врачей, консультация

туберкулез на рентгене

Вопросы и ответы по: туберкулез на рентгене

Здраствуйте!Мне 24 гоа,вес 49 кг.Есть ребенок 2 года.Флюграфию делала до беременности,все в норме!И вот недаво предложили работу,пошла проходить мед.коммисию!На флюрографии было пятно,отправили на ренген.В ренгене написано «инфильтративный участок в правом легко в s2 участке.Консультация фтзиатра.Анализ мокроты»Поехала туб.деспансер.Врач смотрела меня,кашля нет,температуры нет!Сдала кровь,мочу,мокроту 7 баночек,диаскин тест.Анализы все хорошие,мокрота вся отрицательная(одна будет готова через 2 месяца,на БК вроде,незнаю),диаскин тест отрицательный.Сделала у них ренген,описали»правосторонняя в/долевая пневмония,прописали уколы цефтриаксон 10 дней,потом на контрольный снимок. Пришла я через 10 дней,сделали опять ренген,потом КТ. Рентгенологи написали улучшений нет.Фтизиатр сказала будет комиссия,будем назначать тебе лечение от туберкулеза!!Я конечно в шоке,в слезы!!Она мне не переживай,ты не заразна анализы в норме все,мокрота отрицательная,живи как живешь и.т.д.! Сказали все равно проверить мужа,ребенка!!Пока была комиссия,муж сделала флюрографию,все внорме,диаскин тест отрицательный,анализы в норме. Повезла ребенка,в этот же день и мне надо было к фтизиатру,что они там решили на счет меня. Так получилось что ребенку делалаи ренген,болела все в норме.Зашли к детсоку фтизиатру!Она говорит что пришли я так и так мне постафили диагноз тбрз,она говорит где справка твоя, я говорю мне не дали ни чего. Я не могу без этого ни чего сделать,иди бери у своего фтизиатра справку с диагназом и приходи!Но так поверхностно посмотрела ребенка,все в норме!! Диаскин не назначила пока.
Я пошла в этот же день к своему фтизиатру,что там комиссия решила!! Пришла к ней говорю давайте справку мне,ребенка без нее не могут нормально обследовать!! Она говорит что на комоссии мы все таки решили что улучшения есть,но незначительные, это все таки пневмония!Она меня посмотрела,кашля как нет так и не было,сдала в этот день мокроту опять. Назначила Азитромицин 10дней после к ней прийти,ребенка пока не надо обследовать.
Пропила я таблетки, приехала к ней получается на 9 день.Сдала кровь,макроту,ренген сделала!Сижу жду описания! И вот захожу к ней,она говорит,что все таки мы ставим тебе диагноз инфлильтративный тубрз,МБТ(-).Пробное лечение в течение 2х месяцев,пока не придет макрота эта!Лечится в домашних условиях,ходить каждый день получать таблетки.При чем меня удивили получать не у них таблетки,а у себя в поликлинники. Я еще удивилась,говорю как так:Почему е у вас в диспансереА где здоровые люди!! Она говорит,что в туб.диспансер тебя никто не пустит!!Там больные!А у тебя типо только только начинается,и ты не заразна. Ребенка скоро поведу к детскому!Справки ни какой на руках нет,просто на листочки написала что детскому передать!На учет не поставили,сказали что пока пробное лечение,все зависит от мокроты которая уже через 2 месяца придет!
У меня много вопросов:Пожалуйста подскажите что нибудь.помогите словом.я реву,мне плохо.Я вся в недоумении

P.S Уже месяц это все длится,чуствую себя так же хорошо.Кашля нет!Температуру меряю утром и на ночь все норм.Усталости нет,т.к.ребенок мы одни живем ни кто не помогает.Я все дома делаю как и делаю(А иногда кажется,что больше делаю от страха).Ем нормально,у нас нормальная обыная семья,худая так мне не в кого толстой быть,я всегда такая была.
Вопросы:
1)Могут разве только на основании рентгена поставить диагноз?Если все анализы в норме,кашля нет,диаскин тест отриц,мокрота отриц.!

2)И что значит пробное лечение?(Я спросила у них что будет через 2 месяца,как я пропью лекарства,они сказали пройдешь ренген,как раз придет мокрота на БК.Если она отриц.значит это не тбрз,а что то другое.И если рентген в норме то мы тебя отпустим и даже на учет ставить не будут) Можно разве пробное лечение так проводить без всего?

3)Я в интернете начиталась что надо таблетки и мужу и ребенку теперь пить.? (Но она не сказала про мужа ни чего,спросила что у мужа же все хорошо.Я сказала да.И Все на этом закончилось.Сказала увидемся через 2 месяца)

4)Ребенка скоро поведу,боюсь вообще ужасно. Не хочу пичкать ее таблетками.Имею ли я право отказатся сейчас ей давать таблетки (естественно после диаскин теста), пока не придет моя мокрота т.е.через 2 месяца?И могу ли я водить ее в садик?(Врач моя сказала,фтизиатр,что конечно можешь,кто тебе сказал что нельзя.Все можно) Но боюсь щас к детскому идти,аж трясет всю!!

5)Могу ли я судить по их такому простому отношению ко мне,что это все таки не тбрз,а пневмания (допустим)?Просто плохо лечится!!(Я у мед.сестры спросила в туб.деспансере.Что как так почему.Она говорит что решили эти препоратами сразу двух зайцев убить,что типо если это тбрз то лечим уже,а если пневмони то уберется,т.к.таблетки сильные)

Читайте также:  Желудочковая парасистолия что это такое, признаки на ЭКГ

6)И это нормально что они поставили диагноз,а на учет не поставили?Или они просто не уверены?

7)И почему то мне бронхоскопию не назначили?!Надо настоять чтоб отправили?Или она не обязательна мне?

От лечения не отказалась,буду пить таблетки.Т.к.Я переживаю.Они говорят что на очень очено ранней стадии,поэтому лучше раньше начать чем потом!!
Просто преживаю сильно. Можно просто по ренгену назначть диагноз?!И получать таблетки вообще в своей поликлинике!!Очень много противоречий,с такой болезнью!

Флюорография представляет собой один из старейших и одновременно наиболее эффективный метод обнаружения туберкулеза и других заболеваний легких и органов грудной клетки. До сих пор применяемая как единственный способ массового скрининга заболеваний легких, она является решающей при выявлении новых, неизвестных случаев заболеваний туберкулезом. Эпидемиологическое и профилактическое значение массовой флюорографии, без сомнений, очень значительно.

Среди основных причин ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу — социальные факторы, разрушение ранее четко действовавшей системы организационных мероприятий, контроля за туберкулезом, прекращение финансирования ряда государственных программ, способствовавших раннему выявлению заболеваний легких, возрастание массовых миграционных процессов, снижение качества жизни, увеличение больных хроническим алкоголизмом, нарастание массовых случаев туберкулеза в местах лишения свободы, а также сформировавшееся негативное отношение населения к флюорографии.

В условиях неблагоприятной экологической обстановки, повышенного радиационного фона в нашей области, с одной стороны, и увеличения случаев первичного туберкулеза (в основном — лекарственно-устойчивых форм), с другой, возникает вопрос: необходимо ли и в дальнейшем проводить массовую флюорографию?

Большинство населения к идее массовой флюорографии относится негативно. Граждане под тем или иным предлогом стараются избежать флюорографического обследования. Основным мотивом такого поведения является твердо сформировавшееся ошибочное убеждение, что флюорография — это вред для здоровья, это облучение организма, «которого и так хватает». Так ли это?

Нет, не так. Во-первых, облучение облучению рознь. Еще из школьного курса физики нам известно, что все излучения делятся на три вида: альфа-, бета- и гамма-лучи. Так вот, «то, что в жизни», — это в основном бета-лучи, а то, что в флюорографическом аппарате, — это в основном гамма-лучи.

Во-вторых, биологическое действие бета- и гамма-лучей разное.

В-третьих, если бета-лучи действуют на нас непрерывно, годами, то гамма-лучи флюорографического аппарата — несколько сотых долей секунды.

В-четвертых, в отдельных районах и в разных социальных группах туберкулез распространяется очень быстро, охватывая все больше и больше людей любого возраста и социального статуса.

В-пятых, доза облучения, полученная при флюорографическом обследовании, эквивалентна дозе, получаемой человеком за восемь дней загара на ярком солнце. А информация, полученная на флюорограмме, может помочь избежать осложнений и тяжелого течения уже имеющегося заболевания, предотвратить его переход в более тяжелую стадию.

В-шестых, флюорография на сегодняшний день — один из немногих доступных методов неразрушающего контроля состояния органов грудной клетки, пригодных к массовому тиражированию и унификации.

В-седьмых, онкологические заболевания бронхо-легочной системы и других органов грудной клетки по всем данным растут, а реальная возможность их раннего обнаружения без помощи флюорографии весьма сомнительна. В этом случае мы называем флюорографию в качестве системного обнаруживающего метода.

В-восьмых, третья большая группа заболеваний в грудной клетке, как, например, кардиоваскулярные аномалии и заболевания, выявляют еще одну немаловажную причину необходимости флюорографии.

Необходимо отметить, что торакальная радиология, к которой относится флюорография, в настоящее время, кроме туберкулеза, фиксирует и выявляет и другие воспаления, дегенеративные состояния, опухоли, кардиоваскулярные заболевания практически всех систем, участвующих в дыхании (грудная стенка, диафрагма, средостение).

В нашей области широко используются флюорографы третьего поколения — цифровые аппараты для флюорографии, позволяющие получать изображения не на пленке, а в компьютере. Применение этих аппаратов позволяет снизить дозу облучения до 100 раз. Тем самым снимается главное опасение населения по поводу высокого облучения при флюорографии.

Изображение органов грудной клетки в компьютере позволяет их складывать, вычитать, увеличивать и т.д., что, несомненно, повышает информационную емкость и диагностическую значимость метода. В настоящее время на флюорограмме, полученной на современном флюорографе, можно обнаружить и установить большинство болезненных состояний легких, бронхов, сердца и других органов грудной клетки. По своей информационной емкости и значимости цифровая флюорограмма ничем не уступает (а по ряду параметров превосходит) полноформатному рентгеновскому снимку на пленке размером 35х35 см. При применении специальных компьютерных технологий флюорограмма становится компетентной во всех важнейших нозологических формах. Изображение грудной клетки того или другого человека, находясь в компьютере, может быть не только быстро найдено и распечатано на обычной бумаге без потери качества изображения, но и передано из компьютера по телефонному каналу в другой город и в другую страну. В новых моделях цифровых флюорографов не существует проблемы качества, связанного с засветкой или некачественной проявкой пленки — в новых моделях пленка просто не используется.

Читайте также:  Ответы Почему смерть от Яда Цианистого Калия происходит мгновенно

Пропускная способность и четкость работы флюорографического кабинета связана прежде всего с необходимостью замены кассет с пленкой и проявкой пленки. Нетрудно себе представить и экономию средств ЛПУ любого уровня только за счет отказа от закупок пленки и химреактивов, экономии электроэнергии и тепла. А если учесть, что цифровой флюорограф может гораздо лучше выявлять заболевания грудной клетки, чем полноформатная рентгенография, то в любом ЛПУ может произойти перераспределение потоков больных между рентгеновским и флюорографическим кабинетами, что приведет к снижению необходимости больших закупок пленки размером 35х35 и 35х43 см, используемой прежде всего для исследований органов грудной клетки и являющейся на сегодняшний день самой дорогой. В свою очередь, эти мероприятия сделают всю рентгеновскую службу менее «дорогой» для ЛПУ любого уровня.

Быстрейшее переоснащение и реконструкция флюорографических кабинетов новыми моделями цифровых беспленочных флюорографов позволят снять все опасения населения на предмет лучевой и радиационной вредности флюорографии.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1. Опасения большинства населения во вредности флюорографии необоснованны. Они связаны с недостаточной информированностью о новых возможностях метода в смысле низкодозовых нагрузок и диагностических возможностей.

2. Флюорография является самым доступным и информационно значимым методом скрининга и массовой профилактики в деле раннего обнаружения заболеваний легких и других органов грудной клетки.

3. По своей информационной емкости и значимости флюорографическое изображение на сегодняшний день ничем не уступает полноформатной рентгенографии органов грудной клетки.

4. Применение новых компьютерных методов визуализации в флюорографии позволяет не только значительно (на порядки) снизить дозу облучения, но и получать дополнительную информацию на флюорограмме.

5. Дальнейшее развитие компьютерных технологий в анализе получаемых в ходе исследования изображений позволит в недалеком будущем сделать качественный скачок в решении проблемы повышения точности диагностики заболеваний органов грудной клетки.

График дней «открытых дверей» в городских поликлиниках:

МУЗ Кемеровский кардиодиспансер – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Клиническая поликлиника №5 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Клиническая поликлиника №12 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Городская клиническая больница №2 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ «Городская больница №15» – 13.03; 20.03.2010;

МУЗ Кемеровский консультативно-диагностический центр – 14.03-24.03.2010 г.;

График работы передвижной флюорографической установки:

МУЗ «Городская больница №13» — 15-16.03.2010 г.;

МУЗ Клиническая поликлиника №20 – 17-18.03.2010 г.;

МУЗ Детская клиническая больница №1 – 19.03.2010 г.

Как можно определить туберкулез на рентгене. Особенности процедуры

Туберкулез — это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной смерти человека. Опасные микробактерии стремительно поражают практически все ткани человека.

Эффективно вылечить данный недуг реально только на ранней стадии распространения микробов. Для этого мужчины и женщины каждый год обязаны проверять состояние своего здоровья.

Патологию в легких чаще всего определяют при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. В данной статье собраны все актуальные сведения о том, как выглядит туберкулез на рентгене.

Особенности процедуры

Рентген легких при туберкулезе является обязательной процедурой. При помощи рентгенографии специалист сможет установить или опровергнуть наличие опасного микроба в вашем организме. Также во время диагностики реально определить особенности и характер поражения внутренних органов.

Врач в обязательном порядке дает направление больному на рентген грудной клетки в случаях, когда существует малейшее подозрение на туберкулез.

Симптомы недуга разнообразные. Человека мучает кашель и слабость. Он быстро теряет вес, появляются резкие болевые ощущения в области груди, наблюдается отдышка.

Снимки легких рекомендуют сделать, если проба Манту сильно увеличилась в размерах. Нужно также отметить, что существуют некоторые различия между флюорографией (профилактическим исследованием, которое не имеет прямых показаний к прохождению) и рентгеном. Например, отличается методика проведения исследования.

Во время флюорографии область на экране просто фотографируется, рентгенограмма в свою очередь сделана при помощи воздействия на пленку излучения и фотохимической реакции. Также отличается размер снимка и информативность самого исследования.

При помощи флюорографии реально только выявить признаки туберкулеза, так как это простой метод профилактической диагностики.

Основные признаки болезни, которые можно увидеть на снимке

Рентген при туберкулезе дает стопроцентную возможность убедиться в наличии патологии в организме. Существует несколько распространенных форм данного недуга. Некоторые из них имеют свои характерные признаки.

Во время туберкулёза лимфатических узлов на снимке лёгких заметно расширение сосудов и бронхов, размытие очертаний и неоднородность структуры. Также можно отметить кальцинаты. Данный термин обозначает участки в ткани легкого, которые заключены в твердую оболочку.

Читайте также:  О самом главном Опасный симптом боль с правой стороны живота Видео

Снимок диссеминированного туберкулеза легких характерен наличием большого количества мелких очагов поражения, а также миллиметровыми затемнениями. Они имеют четкие контуры и находятся по всему периметру органа. Данные места могут сливаться воедино.

Также существует и обычный очаговый туберкулез, который на снимках выражен несколькими темными участками. (Затемнения превышают один сантиметр, их форма может быть круглой или вытянутой). Очаги очень часто соединяются между собой.

У многих больных проявляется инфильтративная форма недуга. В этом случае туберкулёз выражен на рентгене участками легких, которые имеют затемнения белого цвета, а также неровные края. На снимке четко проявляться белые пятна.

Чаше всего они расположены в верхней части легких, так как именно там кровоснабжение является минимальным. Можно заметить характерную дорожку к корню органа.

Важно знать, что рентгенологические признаки в данном случае не имеют четких границ. Человеку без опыта сложно определить, какая причина возникновения подобных пятен.

Казеозная пневмония легкого проявляется в виде характерного затемнения, площадь которого очень большая. Структура поражения однородная, в скором времени могут появиться очаги, которые будут более светлыми.

Во время кавернозной формы поражения легких рентген будет иметь характерную каверну. Это очаговое затемнение, которое имеет четкое просветление по центру. Фиброзно-кавернозная форма недуга является сложной и трудноизлечимой в последней стадии. На снимке грудной клетки можно легко увидеть деформацию легочного рисунка.

При цирротическом туберкулезе у больного может появиться затемнение нескольких участков органа, ну а при туберкулезном плеврите пациент заметит у себя на снимке наличие темных зон в нижней части легких.

Милиарный туберкулез (диссеминированный) — это еще одна распространенная форма расстройства организма.

Как выглядит она на снимке рентгена?

Вы заметите четкие и небольшие очаги, которые имеют хорошо видную границу. Они не сливаются друг с другом, их диаметр не превышает 3 миллиметра.

Особенности цифровой диагностики

В последние несколько лет очень популярными стали новые методы определения правильного диагноза.

Туберкулез легких определяют и на цифровом рентгене. Неудивительно, что в век компьютерных технологий все больше врачей рекомендуют своим пациентам воспользоваться данным видом диагностики.

Можно выделить несколько положительных моментов этой процедуры:

  1. Результат выводиться сразу на компьютер. Таким образом, лучевая нагрузка на организм будет не такой большой.
  2. Данным метод является очень точным.
  3. Появляется возможность без страха обследовать не только взрослых и пожилых людей, но и маленьких детей.
  4. Нет риска, что снимок будет испорчен.
  5. Стоимость подобной диагностики является минимальной, так как нет нужды тратить дополнительные деньги на пленку и реактивы. Также нужно отметить, что цена самого оборудования все же дороже.
  6. У доктора теперь появляется возможность качественно обработать полученную информацию. Например, всего за пару кликов можно увеличить в размере и изменить контрастность зон, которые были поражены вирусом. Все проблемы становятся видными невооруженным глазом.
  7. Цифровые снимки очень удобно хранить в компьютере, также можно легко добавить описание к каждому из них. Полученную картинку легко распечатать на фотобумаге.

Несмотря на все плюсы, цифровая рентгенография имеет и заметные недостатки. Некоторая аппаратура еще не способна качественно запечатлеть на снимке те точки, которые расположены в непосредственной близости друг от друга. Изображение может быть не очень четким.

Этот способ лучше всего подойдет только для диагностики болезни, так как очаг поражения виден очень четко. Если человек уже болеет на туберкулез легких, то во время процесса лечения снимки лучше делать при помощи томограммы.

Особенности компьютерной томографии

Данный способ диагностики многим кажется лучшим на данный момент. Во время рентгенологического исследования доктор получает точную информацию о состоянии внутреннего органа. Специалист сможет изучить трехмерное изображение.

Таким образом, реально со стопроцентной уверенностью определить не только локализацию проблемного места. Этот метод очень информативен, но характерен высокой лучевой нагрузкой на организм.

В результате исследования вы сразу же получите точный результат. У доктора появляется возможность узнать все детали о состоянии всех внутренних органов.

Подведем итог

Туберкулез по праву считается одним из самых опасных заболеваний. Десятки тысяч людей ежегодно умирают по причине воздействия опасных микобактерий.

Данный недуг можно очень легко определить, он характерен несколькими проявлениями. Если вы заметили у себя наличие нескольких видимых симптомов, немедленно отправляйтесь к врачу. Вам в обязательном порядке выпишут направление на диагностику туберкулеза на рентгеновском снимке. Существует несколько видов туберкулеза.

Признаки болезни могут выражаться по-разному. Обратите внимание на снимок, разнообразные отклонения от нормы и наличие очагов поражения свидетельствует о наличии в вашем организме микробов. Начать лечение нужно как можно раньше. Таким образом, больной сможет преодолеть легочный туберкулез любой формы.

Ссылка на основную публикацию
ТРИХОПОЛ в схемах эрадикацииHelicobacter pylori Еженедельник АПТЕКА
ТРИХОПОЛ в лечении инфекций, передающихся половым путем По данным ВОЗ трихомониаз является наиболее распространенным в мире излечимым заболеванием, передающимся половым...
Травы от депрессии, тревоги и неврозов в домашних условиях — сборы
Фармакологическая группа — Антидепрессанты Препараты подгрупп исключены. Включить Описание Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В...
Травяные отвары для укрепления сердца
Лучшие способы, как укрепить сердце Для улучшения обмена в мышце сердца, поддержания нормального сосудистого тонуса и стабилизации деятельности нервной системы...
Трихопол инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Два случая анафилактического шока после антибиотика за неделю. Что должен помнить каждый пациент В Борисове 20 января после введения антибиотика...
Adblock detector