Ты одновременно инвалид и не инвалид»

Как жить с паническими атаками и как их можно победить

Панические атаки достаточно распространены (около 8% населения страдают ими). Правда, сам этот термин появился лишь в конце прошлого века. А до того их проявления считали симптомами самых разных заболеваний, годами исследовали пациентов и ничего у них не находили.

Что это такое

Название «панические атаки» говорит само за себя. «Приступ действительно напоминает неожиданную атаку, – говорит психолог Павел Зайковский. – Паника лавинообразно накрывает человека в считанные секунды и достигает своего пика через пять минут, после этого приступ ослабевает и постепенно стихает. При этом к сильной тревоге добавляются телесные симптомы. Как правило, это сильное сердцебиение, которое сопровождается гипервентиляцией – когда во время приступа человеку кажется, что ему не хватает воздуха, что он сейчас задохнется и умрет. Человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, и поэтому дышит часто. А от этого ему становится только хуже. Приступ длится в среднем 20 минут, потом он идет на спад. Но пациент не знает, когда и где его снова «накроет». Эпизоды непредсказуемы, они не связаны с угрозой жизни, нервным напряжением или с проявлением любых других опасностей».

Люди, столкнувшись с этой проблемой, часто обращаются за помощью к терапевту, кардиологу или невропатологу, которые не могут им помочь, ведь они пытаются лечить органы, а нужно искать первопричину. Панические атаки специалисты считают разновидностью фобического невроза, то есть нужно искать, что именно вызывает у человека фобии, даже если панические атаки кажутся возникающими отдельно от них, «сами по себе».

«Удивительно, но даже сейчас, когда предмет достаточно изучен, психоневрологи не спешат ставить диагноз «панические атаки», а пишут общие фразы вроде «расстройство центральной нервной системы» или «вегетососудистая дистония». Почему бы сразу не сказать, что это панические атаки и вам нужен хороший психотерапевт?», – говорит психолог, специалист по системным расстройствам Наталья Колобкова.

Средства быстрой самопомощи

Все психологи сходятся в том, что раз и навсегда избавиться от панических атак можно только работая с психологом, отыскивая первопричины фобий, которые могут быть очень глубоко запрятаны в подсознание. Однако научиться самостоятельно купировать каждый приступ в отдельности тоже можно. Вот приемы скорой самопомощи от Натальи Колобковой:

  • Массажные манипуляции. Рекомендуется интенсивное растирание ушей, плеч, шеи, кистей и пальцев рук. Это снимает спазмы кровеносных сосудов. Страх уменьшается, возвращается концентрация, и отступают другие симптомы ПА.
  • Болезненные ощущения. Рекомендуется сильно щипать себя или интенсивно пошлепать по щекам. В общем, любым способом сделать себе больно. Только не перестарайтесь!
  • Счет. Считать можно все что угодно: звезды, людей, деньги в кошельке, главное достаточно хорошо сосредоточиться на этом, чтобы отвлечься от своих ощущений.
  • Дышать в ладошку или в пакет. При ПА человеку кажется, что ему не хватает воздуха, и он начинает дышать в форточку или активно хватать ртом воздух, чем делает себе еще хуже. Дело в том, что при ПА происходит гипервентиляция легких и рекомендуется несколько уменьшить количество поступающего в них кислорода.

«Существует огромное количество подходов к лечению панических атак, – говорит психолог Дмитрий Барабанов. — Но по-настоящему удивительно то, что простое осознание человеком того, что с ним происходит (с объяснением этапов и закономерностей) часто блокирует панические проявления. На самом деле, эти вегетативные кризы не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью. Конечно, панические атаки бывают разной тяжести и иногда нужна совместная работа психолога и врача. Но в большинстве случаев человек, страдающий атаками, может научиться самостоятельно купировать свои приступы».

По словам Дмитрия Барабанова, помимо правильного понимания пациентом всего, что с ним происходит, и специального дыхания, в работе с паническими атаками очень важен метод «экспозиции». То есть надо моделировать поведение, которое «в полевых условиях» позволит человеку совладать с приступом. «Интересно, что практически у всех выздоравливающих, в жизни наступают моменты проверки приобретенных навыков, – говорит психолог. – Вспоминаю опыт своей клиентки, которая раньше могла выходить из дома только с кем-то из родственников. И вот, наконец, первый раз за долгое время она самостоятельно поехала на учебу, но неожиданно на пути перед трамваем упало дерево. Ее накрыла волна страха, и первым ее побуждением было желание вернуться домой. Но она справилась с ситуацией, совладала со своим дыханием, и паническая атака отступила».

Почему возникают панические атаки (примеры из практики)

Психологи утверждают, что панические атаки, навязчивые страхи и фобии появляются тогда, когда человек… запрещает себе чего-то бояться! По сути, ПА – это замещение одного страха другим (конечно, на неосознанном уровне).

Например, внутренний диалог гипотетического пациента, который панически боится высоты, если бы он осознавал ситуацию, мог бы быть примерно таким: «Мне стыдно признаться себе, что я смертельно боюсь оказаться не на высоте, попасть впросак, что коллеги станут надо мной смеяться и презирать меня. Поэтому я лучше буду бояться того, что вряд ли случится в моей жизни. Например, бояться падения с высоты». Вам кажется это гротеском? А ведь это изложение реальной истории пациента, который не мог себя заставить даже залезть на табуретку!

Фото: YAY/TASS

Для того, чтобы справиться с фобиями и паническими атаками, необходимо осознать, вытащить на поверхность свой настоящий загнанный в подсознание страх. И работать с ним. Проблема в том, что люди, страдающие фобиями, очень хорошо умеют прятать от себя свои реальные комплексы и страхи. Поэтому чаще всего им приходится работать с психологом. «Найти реальную причину страхов – это задача непростая, зато творческая и интересная», – говорит врач-психотерапевт Александр Мусихин. Вот только два примера из его практики.

Читайте также:  Тянет низ живота после овуляции может ли это быть признаком зачатия

Ядовитые пауки

Женщина, 34 года, у нее наблюдается очень сильный страх ядовитых пауков. Они ей снятся и мерещатся повсюду. Живет с мамой. Мама полностью контролирует ее жизнь, начиная от того, что ей надеть, и заканчивая отношениями с мужчинами. Паническими атаками страдает в основном в людных местах, особенно часто в транспорте (казалось бы, никакой связи с пауками).

Настоящие страхи найти было не так сложно: это страх перед мамой и страх самостоятельности. Бессознательная логика такая: лучше я буду бояться ядовитых пауков, потому что у нас они не водятся и бояться их не так страшно, как бояться маму, грозную и всемогущую, которая рядом и может наказать.

По словам Александра Мусихина, в терапии клиентка училась самостоятельности. Училась слушать в первую очередь себя и строить свою жизнь по-своему, даже если мама недовольна. Как только она смогла противостоять маминому давлению, страх пауков прошел, а еще раньше прекратились панические атаки.

Страх неизвестности

Мальчик, 6 лет. Внезапно начались страхи на совершенно разные темы, особенно новых вещей или людей, появились ночные кошмары. Оказалось, что некоторое время назад родители скрыли от него смерть его бабушки. На похоронах ребенок не присутствовал. То есть для ребенка бабушка просто пропала. Разговоры о ней родители не поддерживали. Бессознательная логика ребенка: я не знаю, что именно страшное случилось и чего нужно бояться, почему мама плачет, и даже спрашивать про это нельзя. Поэтому на всякий случай буду бояться всего, особенно всего нового, вдруг оно опасное.

Ребенку рассказали про смерть бабушки и про смерть вообще. Он задал очень много вопросов. Пришлось честно ответить на все. Свозили на кладбище – ночные кошмары прошли в тот же день. На то, чтобы ушли остальные симптомы, потребовалось еще несколько недель терпеливо отвечать на все его вопросы. Страхи ушли вместе с ощущением, что родители от него что-то скрывают.

В каждом случае надо подбирать отдельную индивидуальную программу коррекции человека. В любом случае, знайте, что панические атаки хорошо изучены и их лечение дает отличные результаты. Нужно лишь не ждать от приступа до приступа, а обратиться к специалисту и поставить цель – пережить трудный этап своей жизни.

Врачи рассказали о природе вегетососудистой дистонии

Часто ее причиной становятся эмоциональные расстройства

Сегодня врачи все чаще своим пациентам ставят универсальный диагноз: «вегетососудистая дистония» (такое загадочное ВСД). Это один из наиболее распространенных диагнозов в России. Практически каждому второму ребенку и взрослому врачи выносят подобный вердикт в различных ситуациях. Головокружение или головные боли — вам говорят: у вас вегетососудистая дистония. У ребенка частые аллергические реакции или повышенная утомляемость в школе — снова виновата вегетососудистая дистония. У взрослых наиболее частыми поводами для подобной диагностики выступают поверхностный ночной сон, перебои в работе сердца, потливость и множество других проблем со здоровьем.

Этот диагноз удобен, но в то же время не несет никакой информации. А главное — он ни к чему не обязывает ни врачей, ни пациентов. Но существует ли такой диагноз вообще?

Имеет ли подобное заключение врача право на существование? Отражает ли оно суть проблем со здоровьем у человека, обратившегося к доктору? А может, указывает на нежелание (или неспособность?) доктора разобраться в клинической ситуации? Ведь речь по сути идет о вегетативной нервной системе (ВНС), а она может сдавать в любое время года и по любому острому поводу — даже при сокращении сезонного светового дня, при нетерпимости к холоду, считают наши эксперты из Клиники боли Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ). Они нам и помогут разобраться в нюансах этого загадочного заболевания.

Гоним прочь «замаскированную» депрессию

— Вегетативная (или автономная) нервная система занимается регуляцией работы всех внутренних органов: печени, легких, сердца, кишечника, желудка, мочевого пузыря и т. д., — пояснил «МК» специалист по лечению боли, к.м.н., анестезиолог Алексей Григорьевич ВОЛОШИН. — Она имеет два основных режима работы.

Первый условно можно характеризовать как «борись или беги». Он запускается в ситуации некой (реальной или мнимой) опасности, когда все силы организма должны быть брошены на «операцию спасения»: кровь приливает к мышцам, замедляется работа желудочно-кишечного тракта, ускоряется частота сокращений сердца, расширяются зрачки… Наше тело готово к активным действиям: либо вступать в драку, либо бежать, сверкая пятками.

Второй режим — под названием «отдыхай и запасай». Он имеет противоположные задачи и запускается в «мирное время», когда необходимо активировать работу внутренних органов: происходят переваривание пищи, восстановление энергетических ресурсов организма, обновление тканей и клеток. Из указанного выше становится понятно, что вегетативная нервная система (ВНС) устроена сложно, и ее правильная, отлаженная работа жизненно важна для здоровья человека.

— Так в каких ситуациях вегетативная нервная система может выходить из строя?

— Существует целый ряд серьезных заболеваний, при которых она повреждается, — ответил Алексей Волошин. — Именно поэтому врач, заметивший проявления нарушения вегетатики, должен внимательно обследовать пациента, чтобы исключить тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Чаще всего обнаруживаются и более массивные нарушения в работе вегетативной нервной системы (многочисленные перебои в работе сердца, ощущения тошноты, головокружения, онемения рук и ног, пошатывание при ходьбе, чувство нехватки воздуха и т.п.). Они могут не иметь под собой никакого реального повреждения органов и тканей, а быть на самом деле проявлением тревоги или «замаскированной» депрессии.

Читайте также:  Фосфатидилхолин лецитин 1

Есть и другие причины.

— Часто причинами развития вегетососудистой дистонии бывают именно эмоциональные расстройства, — поясняет психотерапевт, к.м.н., специалист по лечению боли ЦЭЛТ Любовь Константиновна МЯСНИКОВА. — Нервная система — это сложная и комплексная конструкция, которая пронизывает все органы и регулирует их деятельность. Наши тревожные мысли и плохое настроение оказывают непосредственное влияние на весь организм. В настоящее время очень много говорят о негативном влиянии стресса на здоровье человека.

— Но как понять, находитесь ли именно вы сейчас в стрессе? Как эти эмоции связаны с нервной системой? И почему они настолько серьезно могут влиять на работу внутренних органов?

— Стресс бывает разным, — размышляет Любовь Константиновна. — К примеру, тяжелым эмоциональным потрясением для любого человека станут болезнь родственника, увольнение с работы, расставание с любимым человеком и др. И все это — так называемый острый стресс. Есть также понятие хронического стресса — к примеру, длительный конфликт в семье, затяжные финансовые трудности, постоянные разногласия с начальством или споры с коллегами, необходимость каждый день ходить на нелюбимую и нервную работу, подолгу на автомобиле стоять в пробках… Но не только.

Организм человека может быть уязвим перед сокращением сезонного светового дня, холодом, осенней слякотью. На фоне затяжного переходного периода от осени к зиме тоже может развиться уныние. Правда, стрессы подобного рода нами воспринимаются как обыденное явление, но при этом именно такие ситуации исподволь истощают силы организма, приводя к хроническим депрессиям и тревожным расстройствам. Состояние, схожее с затянувшимся бегом на длинную дистанцию, — некий бесконечный марафон, под конец которого бегун готов рухнуть без сил и больше не подниматься… И называется такое состояние истощением внутренних ресурсов организма.

Сбрасываем «маски тревоги» и спасаемся от кардионеврозов

— Истощение внутренних ресурсов в жизни может проявляться по-разному. Можно выделить несколько самых распространенных вариантов. Есть так называемые «маски тревоги в общей медицине», свидетельствующие о том, что человеку нужна помощь специалиста.

Достаточно распространенным тревожным расстройством являются панические атаки и их эквиваленты. Почти каждому второму жителю мегаполиса в разные периоды жизни доводилось пережить внезапное чувство дурноты при входе, например, в метро или оживленный многолюдный торговый комплекс. Люди, страдающие развернутым паническим расстройством, описывают свои приступы как внезапно возникающий ужас, который сопровождается головокружением, головной болью, ощущением близящейся потери сознания, частым сердцебиением, нехваткой воздуха, сухостью во рту, чувством кома в горле. Иногда к этому состоянию присоединяются даже внезапные позывы в туалет во время поездок в транспорте. Состояние вот таких панических пароксизмов является ярким примером влияния тревоги на телесные ощущения и функции внутренних органов.

Еще одним нередким вариантом является соматоформное расстройство — постоянное внутреннее напряжение в сочетании с различными соматическими симптомами. Например, ощущением перебоев в работе внутренних органов, слабостью, повышенной утомляемостью, онемением и похолоданием конечностей, раздражительностью, плаксивостью. Похожим образом проявляются и симптомы «органных неврозов» — нарушений работы определенной системы организма — например, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта и т.д. Развивается стойкая боль в определенном органе, возникает ощущение нарушения его правильной работы — например, невроз мочевого пузыря, синдром раздраженного кишечника, кардионевроз.

Как быть в этом случае?

«Золотой стандарт» против синдрома хронической боли

Еще одно из частых проявлений тревожно-депрессивных состояний — синдром хронической боли, добавляют эксперты. Давно известно, что центральные механизмы развития хронической боли и депрессии имеют общие звенья в головном мозге, поэтому часто при лечении стойкого болевого синдрома врачи рекомендуют антидепрессанты. И в то же время часто под маской некоторых типов боли (головная боль напряжения, тазовая боль, боли в спине, суставах и др.) на самом деле скрываются расстройства настроения.

Очевидным для любого признаком психосоматической природы симптомов является связь состояния со стрессом. Например, когда проблема со здоровьем начинается после какого-то неприятного события в жизни или же происходит усиление симптомов на фоне конфликта, повышенной нагрузки и нарушений режима. Подобные состояния нередко тоже сопровождаются трудностями засыпания и расстройством аппетита.

Надо постараться доступными способами поднять себе настроение. Здесь существует обратная взаимосвязь: например, если боль в спине или шее, постоянно беспокоящая вас во время рабочего дня, полностью проходит в отпуске — это повод задуматься о том, все ли вас устраивает в работе. Или же хроническая головная боль, которая прекращается в летний период, когда, например, «любимая» теща, живущая с вами, перебирается на дачу… Это может свидетельствовать о том, что в ваших с ней взаимоотношениях не все гладко, даже если внешне вы никак это не проявляете. В этих случаях, возможно, помощь психолога или психотерапевта могла бы избавить вас от приема ненужных в таких случаях лекарств.

Так что ВСД (вегетососудистая дистония) — это скорее не заболевание, а только один из симптомов, который проявляется при нарушении функционирования ряда внутренних органов человеческого организма и характеризуется общим недомоганием.

СОВЕТЫ ЭКСПЕРТОВ ПОД ЗАНАВЕС

Наиболее простым, но не менее эффективным методом является нормализация образа жизни, считают наши эксперты. Восстановив режим дня, наладив правильное питание и введя в свою жизнь регулярную физическую активность, можно решить подобные проблемы в одном из четырех случаев.

«Ах, если бы все было так просто!» — воскликнул кто-то из наших знатоков. В ситуациях, когда такие меры не срабатывают, решать проблему тревоги и депрессии необходимо с помощью специалистов. После тщательной диагностики они должны индивидуально подобрать легкие противотревожные препараты и провести психотерапию — работу с негативными мыслями и эмоциями человека, использовав при этом специальные методики. В мире они считаются «золотым стандартом» лечения подобных состояний. Такие методики есть и в России.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция - причины, симптомы, диагностика и лечение

Как правильно жить при ВСД: советы врача

В чем главная загадка вегетососудистой дистонии и как облегчить течение ВСД, Sobesednik.ru рассказал врач-психотерапевт.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из самых распространенных диагнозов. Если верить статистике, 30% россиян страдают этим недугом, чаще женщины и подростки. Недавно в интервью Sobesednik.ru бывший главврач знаменитой «Кремлевки», телеведущий Александр Мясников заявил, что «ВСД – это миф, такого диагноза нет, идите к более квалифицированным врачам». Так чем на самом деле болеют миллионы людей? И как лечиться от загадочной болезни? В этом мы попытались разобраться с врачом-психотерапевтом, доктором медицинских наук Юрием Новиковым.

– Врачи различных специальностей любят ставить диагноз «ВСД» и «синдром хронической усталости». Конечно, этих диагнозов в классификации заболеваний нет, – подтверждает Юрий Александрович. – Эти симптомы являются как бы преддиагнозами. Вегетососудистая дистония – сочетание эмоциональных расстройств с вегетативными нарушениями (колебания артериального давления, нарушение сердечного ритма, боли в области сердца, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, нарушение терморегуляции и так далее).

Поскольку вегетативная нервная система регулирует множество процессов в организме и функционирование всех органов, то и признаков весьма много, и отличаются они большим разнообразием. Если вам поставили ВСД, необходимо в первую очередь убедиться, что нет других заболеваний, которые могут проявляться аналогичными симптомами. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

К методам лечения ВСД относят: коррекцию психоэмоциональной сферы; ведение здорового образа жизни; физиотерапевтические методы; санаторно-курортное лечение. «Все болезни – от нервов» – высказывание точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев виноват какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего все началось. Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда он понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения симптомов. Если конфликт неразрешим самостоятельно или у пациента не получается поменять свое отношение к происходящему, требуется помощь психотерапевта, психолога.

Больному необходимо знать, что симптомы ВСД не опасны для жизни. Иногда осознание безобидности симптомов помогает справиться со страхом, который сопровождает это заболевание. А если больной вдруг попадет на прием к экстрасенсу или народному целителю, то ему говорят там о порче или венце безбрачия. Экстрасенсорные выкрутасы – синонимы в какой-то степени диагнозам «ВСД», «синдром хронической усталости». Однако я уверен, что во многих случаях лучше поставить больному подобный диагноз, чем некоторые психиатрические – депрессия, невроз, панические атаки. Врач, когда ставит ВСД, видит, что у человека ничего серьезного нет, кроме психологических проблем.

«И что принимать при ВСД?» – спросите вы. Сразу скажу: если вам назначат не психиатры, а другие «спецы» нейролептики (феназепам, мезапам, азалептин, любые снотворные и подобные сильные препараты), то бегите от таких целителей. Самим можно без боязни попробовать ноотропы – препараты, питающие мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах такие препараты, как мексидол – по 1 таблетке 2 раза в день после еды, курс 2 недели. Плюс любые поливитамины по 1 табл. 1 раз в день, курс месяц (супрадин, например).

Юрий Новиков / личный архив

Одними лекарствами, конечно, не обойтись. В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7–8 часов и так далее), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.

Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и тем более пристрастие к алкоголю усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – ложный путь.

Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД нарушен сосудистый тонус, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированное оливковое и подсолнечное масло. Полезны соки и компоты ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5–2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствует снижению массы тела.

Показаны умеренные физические нагрузки, но не профессиональный спорт или изнуряющие занятия в тренажерном зале. Если человек занимался спортом, то на время нужно воздержаться от усиленных тренировок до выздоровления. Лучше плавание, йога, бег трусцой, то есть спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.

Самим можно без боязни попробовать ноотропы / Shutterstock

Факторы, способствующие возникновению ВСД:

• острые и хронические психоэмоциональные потрясения
• инфекции
• физические и химические воздействия (ионизирующее излучение, травма головного мозга)
• смена климата
• злоупотребление алкоголем
• табакокурение
• частое употребление кофеина

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез почек — причины, симптомы, диагностика и лечение
Причины развития туберкулеза почек: симптомы, лечение и прогноз Существует огромное количество различных заболеваний почек. Некоторые из них являются первичными, то...
ТРИХОПОЛ в схемах эрадикацииHelicobacter pylori Еженедельник АПТЕКА
ТРИХОПОЛ в лечении инфекций, передающихся половым путем По данным ВОЗ трихомониаз является наиболее распространенным в мире излечимым заболеванием, передающимся половым...
Трихопол инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Два случая анафилактического шока после антибиотика за неделю. Что должен помнить каждый пациент В Борисове 20 января после введения антибиотика...
Туберкулез селезенки симптомы, диагностика, особенности лечения
Селезенка. Лечим, чистим, защищаем Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам –...
Adblock detector