Удаление фиброаденомы молочной железы операция, фото и отзывы

Доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:

  1. Фиброаденома
  2. Внутрипротоковая папиллома
  3. Липома
  1. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из фиброзной ткани молочной железы.

Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.

Клинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.

Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).

Лечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.

  1. Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы, растущие внутри железы, и характеризующиеся появлением образований (папиллом), состоящие из соединительно-тканных сосочков, содержащих сосуды. Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночные или множественные.

Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.

Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.

Диагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.

Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.

  1. Липома — доброкачественная опухоль молочной железы, растущая из жировой ткани. Обычно имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Липомы могут достигать значительного размера и вызывать смещение окружающих тканей. Небольшие липомы клинически могут никак не проявляться. Озлакочествление происходит в очень редких случаях. Лечение липом только хирургическое. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, болевые ощущения, подозрение на перерождение в рак.

В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы. Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Читайте также:  Причины головной боли, ее симптомы и лечение

Удаление фиброаденомы

Под каким обезболиванием выполняется операция по удалению фиброаденомы?

Удаление фиброаденомы может выполняться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием. Я отдаю предпочтение местной анестезии. При правильном использовании этого метода пациент испытывает незначительный дискомфорт во время операции и чувствует себя хорошо после операции. Как правило, при использовании местной анестезии пациента можно выписать домой в этот же день. Общую анестезию я использую в случае небольших размеров опухоли или в случае, когда опухоль не определяется клинически (не прощупывается). Общая анестезия (наркоз) повышает риски осложнений.

Какие типы операций по удалению фиброаденомы бывают?

Существует две разновидности операций по удалению фиброаденомы – секторальная резекция молочной железы и энуклеация. Секторальная резекция предполагает удаление части молочной железы вместе с опухолью. Данный вид операции выполняется в случае подозрения на рак молочной железы. Секторальная резекция при небольшом размере молочной железы может сопровождаться косметическим дефектом, при 3 и более размере молочной железы косметический дефект, как правило, отсутствует.

Энуклеация – вылущивание опухоли выполняется в случае, если подозрения на рак молочной железы нет. При данном типе операции опухоль удаляется вместе с капсулой. Косметический дефект (уменьшение объема молочной железы) при энуклеации не возникает.

Где выполняется разрез кожи?

Разрез кожи при удалении фиброаденомы молочной железы может выполняться над опухолью, параареолярно, в подмышечной области. Выбор разреза может быть продиктован косметическими соображениями (и пожеланиями пациентки). Разрез при секторальной резекции выполняется над опухолью.

Что делает хирург во время операции?

При использовании местной анестезии хирург вводит раствор анестетика (что сопровождается, как правило, болезненными ощущениями), после чего выполняет разрез и аккуратно удаляет сектор молочной железы. После данного вмешательства выполняется гемостаз (остановка кровотечения из мелких сосудов) и накладываются швы послойно. При энуклеации хирург аккуратно выделяет опухоль и отсекает ее с помощью электроинструмента или скальпеля от окружающих тканей. При использовании местной анестезии пациент может чувствовать, что хирург его прикасается.

Чего ожидать в первые часы и дни после операции?

После операции обычно пациентку просят в течение 1-2 часов использовать лед (грелка с замороженной водой или генератор льда), который надо прижимать к молочной железе. Лед обладает сосудосуживающим действием и уменьшает или предотвращает развитие гематомы.

После операции с использованием местной анестезии болезненные ощущения могут возникать через 1-3 часа после вмешательства. Боли не носят интенсивного характера и могут быть купированы с помощью обычных обезболивающих средств (анальгин, кетанол и др.). При использовании общего обезболивания болезненные ощущения могут быть более выраженными.

Какой накладывается шов?

Обычно накладывается косметический шов. Данный вид шва имеет ряд преимуществ перед обычным: его не надо снимать, пациент может мыться уже на 3-4 сутки после операции, более надежен и, конечно же, более приемлем с косметической точки зрения.

Читайте также:  Подскажите может кто принимал препарат золофт

хирург-онколог, Дмитрий Андреевич Красножон, 11 марта 2010 года, последняя редакция 31 июля 2014 года.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы (Киев)

Согласно статистическим данным, фиброаденома – наиболее часто встречающее доброкачественное образование молочных желез, особенно среди молодых женщин. Причин, провоцирующих развитие образования фиброаденомы, достаточное количество. Однако основной причиной выделяют гормональные нарушения, длительно присутствующие в организме. Более подробно о ее характеристиках и методах диагностики вы можете найти в соответствующем пункте нашего сайта в разделе «Что мы лечим? » Здесь мы подробно остановимся на наиболее распространенном методе лечении – операции.

А можно ли обойтись без операции?

Действительно, в случае обнаружения образования фиброаденомы на ранней стадии развития опухоли, чаще единичной, размером до 2 см возможно еще побороться с заболеванием и избежать хирургического вмешательства. Однако обнаружение его самостоятельно женщиной, учитывая практически бессимптомное и безболезненное развитие новообразования, встречается крайне редко. И это под силу лишь современной технике и высококвалифицированному диагносту.

Ожидать, что крупное образование фиброаденомы в молочной железе самостоятельно «рассосется», хотя подобное мнение и крайне распространено, абсолютно беспочвенно. И хотя способность к злокачественному перерождению у этого доброкачественного образования невелико, всего 2-3%, доктора предпочитают не играть с будущим своего пациента в рулетку. Факторами, повышающими риск озлокачествления фиброаденом, являются:

  • наличие кровных родственников со злокачественными опухолями;
  • беременность;
  • прохождение курса заместительной гормональной терапии;
  • возраст более 40 лет;
  • размер опухоли более 2 см, ее активный рост, усиление кровоснабжения и изменение структуры фиброаденомы;
  • длительное (более года) существование фиброаденомы, а также множественный характер данного образования (наличие 2 и более фиброаденом в одной или двух молочных железах).

Именно поэтому основным и самым эффективным методом лечения доброкачественного образования фиброаденомы во всем мире считается хирургическое иссечение опухоли молочной железы.

Виды оперативной помощи при фиброаденоме молочной железы

Существуют три типа операций для удаления фиброаденом у женщин:

Тип 1. Секторальная резекция грудной железы. Исторически это более ранний тип хирургической помощи при наличии фиброаденомы. Выполнялся как под местным, так и под общим обезболиванием, также иногда и при подозрении на наличие злокачественного процесса.

Разрез кожи обычно проходит косметическими доступами (по краю ареолы/параареолярно), реже радиально (по направлению от ареолы к периферии груди), хотя возможны и другие варианты. Разрез не должен вызвать пересечения протоков грудной железы, быть наиболее физиологичным. Удаляется опухоль груди моноблочно с окружающей ее здоровой тканью железы в размере 0,5-2 см от опухоли (все индивидуально), а также жировой клетчаткой. После — выполняется послойное ушивание послеоперационной раны.

В настоящий момент радиальный вид доступа к фиброаденоме применяется крайне редко, поскольку эстетически это малоприемлемая операция, особенно при множественных фиброаденомах, так как предполагает наличие большого количества послеоперационных рубцов.

Читайте также:  Электронная библиотека ДВГМУ Транзиторная ишемическая атака вследствие интракраниальной диссекции ср

Чаще мы используем параареолярный доступ к опухоли, который не имеет заметных следов после операции. Но подобная методика требует высокоточной разметки под УЗ-контролем, большого опыта и навыков в пластической хирургии от оперирующего хирурга-маммолога.

Тип 2. Наиболее типичный способ хирургической помощи — энуклеация (или вылущивание) фиброаденомы. Операция выполняется как под общим обезболиванием, так и под местной анестезией. Традиционно, к опухоли делают доступ по краю ореолы (параареолярный способ). Но, как и при секторальной резекции грудной железы, в ряде случаев могут быть необходимы другие операционные доступы. При операции энуклеации фиброаденомы хирург делает «туннель» от линии разреза кожи до опухоли подкожно. Через созданный доступ опухоль удаляется в пределах покрывающей ее капсулы. Так при одном разрезе возможно удаление нескольких фиброаденом. Преимуществом данной операции является отличный эстетический эффект. Однако основная сложность подобной операции – необходимость достаточного профессионального и технического уровня у хирурга и точной УЗ-разметки до операции.

Тип 3. Подкожная ампутация грудной железы с ее одномоментной реконструкцией имплантатом. Выполняется исключительно под общей анестезией. Показанием для нее является наличие мутаций генов BRCA первого и/или второго типа – генов, связанных с высоким риском развития рака молочной железы. При данной операции удаляется вся ткань молочной железы и замещается внутренним протезом (имплантатом). Эндопротез (имплантат) помещается или подкожно, или под большую грудную мышцу. Лимфатические узлы, в отличие от мастэктомии, при этой операции не удаляются, поэтому осложнения возникают относительно редко.

Часто такая операция выполняется одновременно с двух сторон. Плюсами такой двухсторонней мастэктомии является достижение полной симметрии молочных желез (устанавливаются два одинаковых силиконовых протеза) и снижение риска развития рака груди до 98%. Показания к такой операции в последнее время расширяются, учитывая факт, что при множественных фиброаденомах в 2% случаев происходит их злокачественное перерождение, которое может быть диагностируемо только микроскопически, как находка после операции.

Восстановление и наблюдение

Период нахождения в поликлинике в этом случае хирургического вмешательства, составляет, как правило, от 1-го до 2-х дней. Восстановление организма происходит достаточно быстро, через непродолжительное время пациент может вернуться к полноценной физической жизни. Обратите внимание, что учитывая природу возникновения образования фиброаденомы и ее способность к рецидивам (повторному появлению), показано обязательное профилактическое наблюдение через 1, 3 и 6 месяцев после операции, а также ежегодно.

Специализированный маммологический центр

Стоит обратить внимание, что иногда после операции по удалению фиброаденомы может возникать ряд последующих операционных осложнений – образовываться келоидные рубцы, длительные гематомы, проявляться деформации форм молочной железы. Уберечь от подобных побочных эффектов могут только умелые и опытные руки хирурга, специализирующегося на операциях на молочной железе. Наш центр готов быть вам полезным в этом, провести лечение на высоком профессиональном уровне и сохранить ваше здоровье, нервы и средства.

Ссылка на основную публикацию
Удаление кисты яичника; Клиника доктора Рогажинскас
ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО Что такое лапароскопия? Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной...
У ребенка шатаются передние зубы
Шатается новый зуб у ребенка Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают,...
У собаки в паху красные пятна что это и что делать отвечает ветврач
Причины и лечение красных пятен под мышками Появление зуда и красных пятен под мышками происходит при совокупности большого количества факторов....
Удаление комков Биша — цена операции в клинике Эстет в Москве
Удаление комков Биша – моделирование скульптурного овала лица Ведущий пластический хирург, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Действительный член ОПРЭХ...
Adblock detector