Удаление матки (с шейкой или без)

Какие выделения могут появиться после операции по удалению матки

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

  1. Принимать назначенные лекарства.
  2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
  3. Не делать резких движений.
  4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
  5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
  6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
  7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
  8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
  9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
  10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
  11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

  • Патология, которая привела к удалению;
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
  • Динамика;
  • Общее состояние здоровья женщины.

Личный опыт«Не пропадёт ли оргазм?»:
Как я решилась удалить матку

Марина К. о жизни с миомой, мучительных кровотечениях и поддержке партнёра

  • 8 августа 2018
  • 90415
  • 8

Болезни репродуктивной системы — сложная тема в русскоязычном пространстве. В патриархальном обществе ролью женщины по умолчанию считается материнство, а желание избавиться от мучительной боли, если это отразится на способности иметь детей, воспринимается как эгоизм. Чувства и желания женщины, её здоровье и способность критически мыслить при этом обесцениваются — хотя решения вроде удаления матки обычно не принимаются спонтанно и уж точно не даются легко. Марина К. рассказала, как это — жить с миомой матки — и навсегда избавиться от неё после многочисленных операций.

С семнадцати лет я начала принимать контрацептивные таблетки и отлично себя чувствовала: месячные как по часам, никаких недомоганий. Когда мне был двадцать один год, однажды кровотечение как-то затянулось, стало более обильным, и я пошла к врачу. Доктор решила, что препарат за эти годы, видимо, перестал мне подходить, да и более современные средства уже появились, и сменила таблетки на другие. Практически сразу после этого мы переехали в другой город, связь с врачом прервалась. Однажды я принимала душ и ужаснулась — из меня выпал какой-то огромный кровавый кусок. На следующий день мне сделали УЗИ и обнаружили миому матки размером с восьминедельный плод.

Поначалу врачи решили просто наблюдать — а миома продолжила расти. Кровотечения не останавливались, это мешало мне жить, я продолжала ходить к врачам. Мне назначили операцию, но поскольку немедленной угрозы жизни не было, её срок наступал чуть ли не через восемь месяцев (так работает государственная медицина в Израиле, где я живу с детства). К тому же, когда дата уже подходила, операцию снова перенесли по какой-то причине вроде забастовки врачей.

Я была измучена болями, кровотечениями и подготовкой к операции, мне делали совершенно жуткие уколы. Есть такой препарат, который, по сути, вводит организм в искусственный климакс; его же используют для насильников-рецидивистов, чтобы уничтожить сексуальное желание. Можно представить себе, насколько это ужасное лекарство. Считается, что можно сделать максимум три таких укола, и мне их сделали. Представьте себе: мне двадцать два года, детей нет, мы с мужем (тогда ещё будущим) только сняли отдельную квартиру — казалось бы, занимайся сексом с утра до вечера. А вместо этого муж каждый день покупал мне несколько пачек прокладок.

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может вызывать обильные кровотечения, причинять боль из-за сдавливания других органов, приводить к проблемам с мочеиспусканием. Небольшие миомы могут не беспокоить и становятся случайной находкой на УЗИ. Точные причины неизвестны, а факторы риска включают генетику, воздействие гормонов и употребление алкоголя. Миома не повышает риск рака матки.

В конце концов я дождалась операции, мне удалили миому — это был август, а в сентябре началось кровотечение. Оно было ещё более сильным, чем раньше. Врач не поверил своим глазам: миома за месяц выросла до прежних размеров. Всё началось заново: подготовка, ещё три укола (напомню, считается, что можно не больше трёх в жизни, а мне сделали шесть), новая операция. Когда я пришла в себя после наркоза, оказалось, что удалить опухоль не удалось: во время операции открылось сильное кровотечение. Часто в такой ситуации удаляют матку, но врач понимал, что тогда я точно не смогу иметь детей, и решил сохранить её.

Я ужасно себя чувствовала, очень сильно похудела, из-за постоянной потери крови гемоглобин был в два раза ниже нормы. При этом я училась в институте, старалась подрабатывать, жить обычной жизнью, мы планировали свадьбу. Мне уже назначили третью операцию, и тут произошло нечто удивительное. Как сейчас помню, я как раз съездила в магазин свадебных платьев, а потом села в автобус и почувствовала, что из меня льётся какой-то нереальный поток. Пытаясь его сдерживать, я примчалась к мужу на работу и влетела в его кабинет с криком: «Дай какой-нибудь пакет». На пакет на полу вылилась огромная лужа крови, и мы рванули в больницу.

Читайте также:  Чем опасна ветрянка и как её лечить три совета от врача Москва

Меня осмотрели, и оказалось, что миома, которая держалась на каком-то «хвостике», вдруг выпала сама собой — по сути, «родилась». После этого она перестала расти, и на несколько лет эта история вообще забылась. Мы поженились, задумались о беременности, пришли к врачу. Врач объяснил, что я совершенно здорова, и сказал прийти, если в течение года не удастся забеременеть — но беременность наступила уже через пару недель.

Я родила, потом снова забеременела и родила, и сейчас нашим детям 15 и 12 лет. Вообще мы мечтали о четверых или хотя бы троих детях, но после рождения младшей дочки моя карьера пошла на взлёт, и я решила пока отложить следующую беременность. Когда ей было два года, мы на время уехали в Россию, у меня был отличный контракт, а семья поехала на основании моей визы. Тогда муж предлагал завести ребёнка, раз уж хорошие условия и страховка всё оплатит, но я решила, что это будет нечестно по отношению к моей компании. Если бы контракт был его, а я бы рожала — другое дело. Ну или если бы он мог забеременеть и родить! В общем, мы решили, что подумаем о третьем ребёнке, когда вернёмся в Израиль.

Миома матки — наиболее частая доброкачественная опухоль у женщин и ведущая причина гистерэктомии, до 60 % всех случаев удаления матки связаны именно с этими образованиями. По данным исследования, проведённого в восьми странах, распространённость миомы составляет от 4,5 до 10 % среди всех женщин, а в старшем возрасте повышается. В США к пятидесяти годам миома обнаруживалась у 70–80 % женщин.

Всё это время я пользовалась надёжной контрацепцией: сначала это была обычная спираль, а потом гормональная. Но в какой-то момент появились кровотечения и выяснилось, что миома вернулась. Мне сделали третью операцию, а она снова выросла, с той же скоростью. Снова кровотечения, ужасные боли в разных местах, на которые давила опухоль. О третьем ребёнке мы продолжали думать, но мне стало страшно. Из того, что я прочитала о миоме, получалось, что либо прервётся беременность, либо меня добьют роды; на тот момент мне было тридцать девять лет. Я снова пришла к врачу, и он сказал, что раз на следующего ребёнка я всё же не решаюсь, то мучения пора прекращать — и было принято решение о гистерэктомии (удалении матки).

Я знаю, что некоторые женщины сталкиваются с непониманием со стороны близких или мужа, боятся рассказывать о подобных операциях своим партнёрам. Моя педикюрша говорит, что из-за схожей проблемы её бросил муж. В моей семье всё иначе: мы вместе двадцать пять лет и за это время я ни разу не ходила к гинекологу без мужа, он всегда знал о моих диагнозах и обо всём. Конечно, и на родах он присутствовал, и на операциях. И к его врачам мы тоже ходим вместе. Ещё когда детей не было, я сказала, что, может быть, ему лучше найти здоровую женщину, которая точно родит — но он ответил, что любит меня, а если мы захотим ребёнка и у нас не получится, то усыновим.

Операцию по удалению матки я перенесла легко, я вообще тогда была безумно загружена работой, которая не покидала мои мысли. Помню, занималась проблемой одной прилетевшей группы — у них потерялся багаж. Весь день и вечер на связи, и в шесть утра, когда мы приехали на операцию, я тоже сидела в больнице и разговаривала по телефону. И вот меня зовут на операцию, а я на автомате говорю мужу: «Сходи за меня, у меня важный разговор». И потом, когда пришла в себя после наркоза, первым делом попросила телефон, чтобы продолжить заниматься делами.

Гистерэктомия — распространённое вмешательство (в США она стоит на втором месте после кесарева сечения среди операций у женщин репродуктивного возраста). Удаление матки не приводит к немедленному хирургическому климаксу: яичники остаются на месте и гормональный фон сохраняется, пока не наступит естественная менопауза.

Я не сразу поняла, что мои мучения закончились. В первые полторы недели меня вообще беспокоил только один вопрос — не пропадёт ли оргазм. Помню, еле дождалась снятия швов, чтобы помастурбировать и убедиться, что всё в порядке, оргазм никуда не делся. Конечно, какое-то время было больно, это всё-таки полостная операция, остался шрам на животе, но это не идёт ни в какое сравнение с тем, насколько лучше стала жизнь. Прошло три года, я прекрасно себя чувствую, катаюсь на велосипеде, бегаю, хожу в спортзал. Секс — хоть каждый день. Месячных нет, так что не надо ничего планировать и смотреть в календарь перед путешествиями. Я немного поправилась, но, возможно, это и так бы произошло. И иногда мне снится, что родился третий ребёнок.

Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

Читайте также:  Средство от натоптышей на ногах лучшие мази и кремы

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см 3 .
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Ссылка на основную публикацию
Удаление кисты яичника; Клиника доктора Рогажинскас
ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО Что такое лапароскопия? Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной...
У ребенка шатаются передние зубы
Шатается новый зуб у ребенка Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают,...
У собаки в паху красные пятна что это и что делать отвечает ветврач
Причины и лечение красных пятен под мышками Появление зуда и красных пятен под мышками происходит при совокупности большого количества факторов....
Удаление комков Биша — цена операции в клинике Эстет в Москве
Удаление комков Биша – моделирование скульптурного овала лица Ведущий пластический хирург, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Действительный член ОПРЭХ...
Adblock detector