Ударно-волновая терапия (при лечении пяточной шпоры); Городская поликлиника № 134

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.


Факторы риска

Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

  • ожирение
  • высокий подъем ступни
  • активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
  • резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
  • несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

  • Боль в нижней части стопы около пятки.
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
  • Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
    Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Читайте также:  Баротравма уха (баротравматический отит) причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Наша клиника имеет договор о партнерстве с Больничной кассой. Стоимость первичного визита к врачу специалисту с направлением от семейного врача – 5 евро. За повторные визиты плата не взимается.

Лечение пяточной шпоры

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика пяточной шпоры

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Читайте также:  Алгоритм диагностики обморочных состояний на догоспитальном этапе » Медвестник

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, каркасные и специальные силиконовые стельки, подпяточники, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Пяточная шпора

Пяточная шпора или плантарный фасциит приносит настоящие страдания: на ногу невозможно наступить, кажется, что под пяткой гвоздь или осколок стекла. Боль остаётся даже в состоянии покоя, при каждом шаге усиливается ощущением жжения или удара током. Можно ли вылечить пяточную шпору? Благодаря современным технологиям это стало элементарно! Пациенты МЦ “Доктор Ост” справляются с недугом всего за пару визитов.

Читайте также:  Волшебная сила простых объятий почему важно и нужно обнимать друг друга

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Заболевание начинается с воспаления подошвенной (плантарной) фасции. Это сухожилие, которое тянется вдоль всей подошвы от пальцев и крепится к пяточной кости. Воспаляется как раз то место, где сухожилие прикреплено к пятке. Здесь возникает отек, ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления. Вокруг поражённого участка быстро накапливаются соли, образуя остеофит – небольшой отросток или шип. Сам отросток, разумеется, не болит. Но он травмирует окружающие мягкие ткани, причиняя боль. Пяточную шпору хорошо видно на рентген-снимке. Снаружи пятка выглядит покрасневшей, одутловатой.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Симптомы пяточной шпоры на собственном опыте ежегодно познают до 2 миллионов человек во всем мире! По статистике пяточная шпора чаще развивается у женщин за 40:

Причины, способствующие появлению болезни:

  • гиподинамия, которая негативно сказывается на обмене веществ, состоянии костно-мышечного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки столь же пагубны, так как разрушают суставы и связки;
  • неправильная обувь: неудобная, с высоким каблуком, деформирующая стопу, пережимающая кровеносные сосуды;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • травмы;
  • плоскостопие, оставшееся без внимания врача, становится причиной появления нароста на пятке в 90% случаев!;

На фоне нарушения обмена веществ риск появления остеофита в пятке многократно возрастает.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь развивается стремительно: от 2 недель до 2 месяцев. На начальном этапе остеофит может вовсе не ощущаться. Лёгкая боль, которая то появляется, то исчезает, беспокоит после нескольких шагов и пропадает после отдыха.Затем боли становятся интенсивнее, появляются после нагрузок, длительной ходьбы.

К сожалению, с обращением за профессиональной помощью пациенты не торопятся. Многие рассчитывают на аптечные или вовсе народные средства. Это самообман и пустая трата времени, так как лечить пяточную шпору без применения медицинских технологий не выйдет.

Пока пациент терпит, шип на пятке растёт, доставляя всё больше проблем. Особенно, если он разрастается близко к нервным окончаниям. Пациент инстинктивно стремится разгрузить больную ногу. Нарушается походка, искажается осанка, проблема только усугубляется.

На поздних запущенных стадиях часто требуется хирургическое вмешательство.

Как вылечить пяточную шпору без операции? Прекрасно знают специалисты МЦ «Доктор Ост»! Здесь лечение пяточной шпоры проходит быстро и эффективно. Современное оборудование для ударной терапии пяточной шпоры позволяет всего за несколько сеансов избавить от костного образования в пятке, причиняющего столько неудобств. Сегодня при диагнозе “пяточная шпора” ударно-волновая терапия является, пожалуй, самым эффективным решением. Она разбивает остеофит на мельчайшие частицы, которые организм выводит самостоятельно через кровеносную систему. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не требует никаких разрезов и наркоза!

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ НАВСЕГДА?

Следует понимать, что хирургическое удаление пяточной шпоры требует длительной постоперационной реабилитации и часто не дает результатов. Мучительный недуг может вернуться, и сложную процедуру придётся повторять

Чтобы болезнь не вернулась вновь, всегда важно бороться не со следствием недуга, а с причинами его появления. Этого принципа придерживаются специалисты МЦ “Доктор Ост”. Здесь к лечению суставов подходят системно, привлекая к совместной работе целую команду специалистов. Собственная, не имеющая аналогов схема лечения, дает превосходные результаты.

В МЦ «Доктор Ост» доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Ссылка на основную публикацию
Удаление кисты яичника; Клиника доктора Рогажинскас
ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО Что такое лапароскопия? Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной...
У ребенка шатаются передние зубы
Шатается новый зуб у ребенка Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают,...
У собаки в паху красные пятна что это и что делать отвечает ветврач
Причины и лечение красных пятен под мышками Появление зуда и красных пятен под мышками происходит при совокупности большого количества факторов....
Удаление комков Биша — цена операции в клинике Эстет в Москве
Удаление комков Биша – моделирование скульптурного овала лица Ведущий пластический хирург, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Действительный член ОПРЭХ...
Adblock detector