Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Показания для проведения эхографии мозга

  • Недоношенность.
  • Неврологическая симптоматика.
  • Множественные стигмы дисэмбриогенеза.
  • Указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе.
  • Асфиксия в родах.
  • Синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде.
  • Инфекционные заболевания у матери и ребенка.

Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой — 1,75-3,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур (борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства) используют датчики с частотой 7,5-10 МГц.

Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним. Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга.

Для проведения эхоэнцефалографического исследования датчик располагают над передним родничком, ориентируя его так, чтобы получить ряд корональных (фронтальных) срезов, после чего переворачивают на 90° для выполнения сагиттального и парасагиттального сканирования. К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной (аксиальный срез), а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения.

По своей эхогенности структуры мозга и черепа могут быть разделены на три категории:

  • гиперэхогенные — кость, мозговые оболочки, щели, кровеносные сосуды, сосудистые сплетения, червь мозжечка;
  • средней эхогенности — паренхима полушарий мозга и мозжечка;
  • гипоэхогенные — мозолистое тело, мост, ножки мозга, продолговатый мозг;
  • анэхогенные — ликворсодержащие полости желудочков, цистерны, полости прозрачной перегородки и Верге.

Нормальные варианты мозговых структур

Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины. Активная дифференцировка извилин начинается с 28-й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на 2-6 нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка.

Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага — как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд. Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к 40-й неделе гестации.

Боковые желудочки. Боковые желудочки, ventriculi lateralis — это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего (лобного), заднего (затылочного), нижнего (височного) рогов, тела и атриума (треугольника) — рис. 1. Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм) встречается довольно часто и не является признаком патологии. Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации — серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна.

Рис. 1. Желудочковая система мозга.
1 — межталамическая связка;
2 — супраоптический карман III желудочка;
3 — воронкообразный карман III желудочка;
4 — передний рог бокового желудочка;
5 — отверстие Монро;
6 — тело бокового желудочка;
7 — III желудочек;
8 — шишковидный карман III желудочка;
9 — клубочек сосудистого сплетения;
10 — задний рог бокового желудочка;
11 — нижний рог бокового желудочка;
12 — сильвиев водопровод;
13 — IV желудочек.

Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения (plexus chorioideus) — это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура. Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро (межжелудочковые отверстия) на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов (см. рис. 1); также они имеются в крыше IV желудочка, но эхографически в этой области не определяются. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений.

Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия. Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога (5-14 мм), образуя в области атриума локальное уплотнение — сосудистый клубочек (glomus), который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным. На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков. У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных.

Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

Читайте также:  Митральный стеноз - Нарушения сердечно-сосудистой системы - Справочник MSD Профессиональная версия

III желудочек. III желудочек (ventriculus tertius) представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро (foramen interventriculare) и с IV желудочком через сильвиев водопровод (см. рис. 1). Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид. На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой (massa intermedia), проходящей через полость III желудочка. В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрасте — 3-4 мм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении.

Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri) представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки (см. рис. 1), редко видимый при УЗ исследовании в стандартных позициях. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга.

IV желудочек (ventriculus quartus) представляет собой небольшую полость ромбовидной формы. На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка (см. рис. 1). Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста. Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм.

Мозолистое тело. Мозолистое тело (corpus callosum) на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура (рис. 2), ограниченная сверху и снизу тонкими эхогенными полосками, являющимися результатом отражения от околомозолистой борозды (сверху) и нижней поверхности мозолистого тела. Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков.

Рис. 2. Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе.
1 — варолиев мост;
2 — препонтинная цистерна;
3 — межножковая цистерна;
4 — прозрачная перегородка;
5 — ножки свода;
6 — мозолистое тело;
7 — III желудочек;
8 — цистерна четверохолмия;
9 — ножки мозга;
10 — IV желудочек;
11 — большая цистерна;
12 — продолговатый мозг.

Полость прозрачной перегородки и полость Верге. Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки (septum pellucidum) и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством. Полость прозрачной перегородки (cavum cepti pellucidi) находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков. Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен. На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом. Ширина полости прозрачной перегородки не превышает 10-12 мм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных. Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте 2-3 мес.

Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула. Зрительные ядра (thalami) — сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой — передняя относится к хвостатому ядру, задняя — к таламусу (рис. 3). Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном (в виде двойной эхогенной поперечной структуры), так и на сагиттальном срезах (в виде гиперэхогенной точечной структуры).

Рис. 3. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе.
1 — скорлупа чечевицеобразного ядра;
2 — бледный шар чечевицеобразного ядра;
3 — хвостатое ядро;
4 — таламус;
5 — внутренняя капсула.

Базальные ядра — это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком. Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку — самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, (putamen), и бледного шара, (globus pallidus), и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы — тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов. Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии (кровоизлиянии или ишемии) — в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность.

Герминальный матрикс — это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между 24-й и 34-й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской.

Цистерны мозга. Цистерны — это содержащие ликвор пространства между структурами мозга (см. рис. 2), в которых также могут находиться крупные сосуды и нервы. В норме они редко видны на эхограммах. При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости.

Читайте также:  КРЕОН 25 000 инструкция по применению, описание лекарственного препарата KREON 25 000 противопоказан

Большая цистерна (cisterna magna, c. cerebromedullaris) расположена под мозжечком и продолговатым мозгом над затылочной костью, в норме ее верхненижний размер на сагиттальном срезе не превышает 10 мм. Цистерна моста — эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка. Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию.

Базальная (c. suprasellar) цистерна включает в себя межножковую, c. interpeduncularis (между ножками мозга) и хиазматическую, c. chiasmatis (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями) цистерны. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга.

Цистерна четверохолмия (c. quadrigeminalis) — эхогенная линия между сплетением III желудочка и червем мозжечка. Толщина этой эхогенной зоны (в норме не превышающая 3 мм) может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии. В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты.

Обводная (c. ambient) цистерна — осуществляет боковое сообщение между препонтинной и межножковой цистернами впереди и цистерной четверохолмия сзади.

Мозжечок (cerebellum) можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен. На сагиттальном срезе вентральная часть червя имеет вид гипоэхогенной буквы «Е», содержащей цереброспинальную жидкость: вверху — квадригеминальная цистерна, в центре — IV желудочек, внизу — большая цистерна. Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного.

Ножки мозга (pedunculus cerebri), мост (pons) и продолговатый мозг (medulla oblongata) расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

Паренхима. В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров.

Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста. Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни. В норме его интенсивность должна быть ниже, чем у сосудистого сплетения, края — нечеткими, расположение — симметричным. При асимметрии или повышении эхогенности в перивентрикулярной области следует проводить УЗ исследование мозга в динамике для исключения перивентрикулярной лейкомаляции.

Стандартные эхоэнцефалографические срезы

Корональные срезы (рис. 4). Первый срез проходит через лобные доли перед боковыми желудочками (рис. 5). Срединно определяется межполушарная щель в виде вертикальной эхогенной полоски, разделяющей полушария. При ее расширении в центре виден сигнал от серпа мозга (falx), не визуализируемый отдельно в норме (рис. 6). Ширина межполушарной щели между извилинами не превышает в норме 3-4 мм. На этом же срезе удобно измерять размер субарахноидального пространства — между латеральной стенкой верхнего сагиттального синуса и ближайшей извилиной (синокортикальная ширина). Для этого желательно использовать датчик с частотой 7,5-10 МГц, большое количество геля и очень осторожно прикасаться к большому родничку, не надавливая на него. Нормальный размер субарахноидального пространства у доношенных детей — до 3 мм, у недоношенных — до 4 мм.

Рис. 4. Плоскости коронального сканирования (1-6).

Сильвиева борозда у плода что это



Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    9 февраля 2019 г.

    Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос: по сроку я не успела сдать анализ первый пренатальный скрининг, потом сдала анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр,и вот такие результаты, посмотрите и сравните и скажите пожалуйста.

    1скрининг УЗИ показателей вот такие:

    ЧСС-165 уд.в мин (двигательная активность)

    Длина носовых костей плода мм- 2,0мм

    Мочевой пузырь-3мм

    Кости свода черепа -N

    Передняя брюшная стенка-N

    Конечности-N

    IV желудок-2,0 мм

    Позвоночник-N

    2 скрининг УЗИ показателей вот такие:

    19 неделя 5дней

    БПР-45мм; Лобно-затылочный размер-58мм;

    Окружность головы-164мм;Диаметр/окружность живота-148мм;Длина бедренной кости-31мм;

    Длина плечевой кости-29мм;боковые желудочеи мозга-7мм; Большая цистерна-5мм; Лицевые структуры-N;4-х камерный срез сердца;мозжечок-19мм;глазница-N;носогубный треугольник-N;предпологаемая масса плода 322гр.

    Анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр:

    АФП1-64,6 Нг/мл;

    Свободный эстриол1-2,27Нг/мл;

    ХГЧ1-52723 мМЕ/мл;

    Возрастной риск-1:1281 в пределах нормы;

    Риск трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)-1:117 повышен;

    Риск трисомии 18 хромосоме (синдром Эдвардса)-1:10000;

    Риск развития пороков ЦНС(дефект нервной трубки ДНТ))

    Читайте также:  Меню кормящей мамы на неделю и по месяцам

    Ответ врача: Здравствуйте! Высокий риск по генетической аномалии плода. необходимо провести дополнительные методы обследования амниоцентез.

    Медицинские услуги в Москве:

    9 февраля 2019 г.

    Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос: по сроку я не успела сдать анализ первый пренатальный скрининг, потом сдала анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр,и вот такие результаты, посмотрите и сравните и скажите пожалуйста.

    1скрининг УЗИ показателей вот такие:

    ЧСС-165 уд.в мин (двигательная активность)

    Длина носовых костей плода мм- 2,0мм

    Мочевой пузырь-3мм

    Кости свода черепа -N

    Передняя брюшная стенка-N

    Конечности-N

    IV желудок-2,0 мм

    Позвоночник-N

    2 скрининг УЗИ показателей вот такие:

    19 неделя 5дней

    БПР-45мм; Лобно-затылочный размер-58мм;

    Окружность головы-164мм;Диаметр/окружность живота-148мм;Длина бедренной кости-31мм;

    Длина плечевой кости-29мм;боковые желудочеи мозга-7мм; Большая цистерна-5мм; Лицевые структуры-N;4-х камерный срез сердца;мозжечок-19мм;глазница-N;носогубный треугольник-N;предпологаемая масса плода 322гр.

    Анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр:

    АФП1-64,6 Нг/мл;

    Свободный эстриол1-2,27Нг/мл;

    ХГЧ1-52723 мМЕ/мл;

    Возрастной риск-1:1281 в пределах нормы;

    Риск трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)-1:117 повышен;

    Риск трисомии 18 хромосоме (синдром Эдвардса)-1:10000;

    Риск развития пороков ЦНС(дефект нервной трубки ДНТ))

    Ответ врача: Здравствуйте! Высокий риск по генетической аномалии плода. необходимо провести дополнительные методы обследования амниоцентез.

    9 сентября 2018 г.

    Вопрос: Делала УЗИ 25 недель. Все показатели в норме. Боковые желудочки головного мозга симметричны, не расширены. Ширина на уровне преддверия 6.0 мм. Глубина сильвиевой борозды 11 мм. Мозжечок расположен типично, поперечный диаметр 29 мм, червь мозжечка повышенной эхогенности, при каудальном смещении датчика из стандартной плоскости изображение червя мозжечка исчезает, определяется коммуникация между БЦ и 4 желудочком. Переднезадний размер большой цистерны 8.0 мм. БРГ 58 мм, ОГ 230 ММ Цефалический индекс 75%. Поставили диагноз частичный вариант мальформации Денди-уокера. Очень переживаю, что делать?

    Ответ врача: Здравствуйте! Повторить УЗИ плода в 32 недели.

    30 мая 2018 г.

    Вопрос: Доброго времени суток!

    Нужна консультация,все ли соответствует норме?срок беременности 21 неделя 5 дней. Результаты УЗИ:

    ДБК:пр 36; лев 36мм

    ДББК:пр 33;лев 33 мм

    ДПК: пр 33; лев 33 мм

    ДЛК: пр 24;лев 24 мм

    Вес плода 438 гр

    Мозжечок:22 мм

    Большая цистерна: 5.1мм

    Сильвиева борозда:6.4 мм

    Кости носа (ДНК):5.0мм

    ТПТ:без особенностей

    ТПТ/ДНК:4.1 мм

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скринига по УЗИ в норме

    19 мая 2017 г.

    Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста каковы риски патологии плода, первый скрининг показал все показатели в норме, а вот 2 не очень, срок беременности 18 нед.1день:тазовое предлежание, плацента расположена по задней стенке на 40 мм выше ОВЗ, толщина 18мм-нормальная, ЧСС-148уд/мин

    БПР 41 18-19 Окр гол 153 18-19

    ЛЗР 55 18-19 СДЖ 43 19

    ДБ пр 23 17 ДБ лев 23 17

    ДГ пр 21 17 ДГ лев 21 17

    ДП пр 22 18-19 ДП лев 22 18-19

    ДПп пр 20 17-18 ДПп лев 20 17-18

    Спинка носа 4,6 меньше нормы Мозжечок 18 18-19

    ТПТ 2,6 ЭОР 28 ИОР 11 ДГ 8

    Размеры плода соответствуют 18-19 нед, пред.масса плода 220

    Срез через 3 сосуда оценить не удалось,

    Почки визуализируются в обычном месте ЛОХАНКИ 6мм

    Пуповина имеет — сосуда

    Врожденные пороки развития плода не обнаружены

    ДОПЛЕРОГРАФИЯ

    ИР артерии пуповины 0,83 ИР правой маточной артерии -0,65

    ИР левой маточной артерии -0,67

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ Беременность 18-19нед, Нарушения гемодинамики не выявлены

    УЗ МХА Гипоплазия костей носа Укорочение трубчатых костей, Пиелоэктазия с двух сторон

    Ответ врача: Здравствуйте! Рекомендую сделать амниоцентез. Контрольное УЗИ в 22-24 недели.

    Всего страниц: 5
    Страницы: 01 02 03 04 05

    Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

    • Вопросы и ответы
    • Правила (!READ ME!)
    • Карта сайта
    • Гостевая книга
    • Регистрация на сайте
    • Друзья

    Навигация

    • Карта сайта
    • Наши пользователи
    • Регистрация почты на sochi.md
    • Последние публикации

    Вход в систему

    Облако тегов

    Сейчас на сайте

    Новости Сочи.MD

    Сильвиева борозда при УЗИ

    Добрый день. Срок беременности 28 недель. При проведении УЗИ врач отметила недостаточную высоту сильвиевой борозды 7,1 мм для моего срока и поставила в выводе: подозрение на лиссэнцефалию. Еще и степень созревания плаценты оказалась вторая (на 24 неделе была нулевая) с гиперхогенной взвесью. Стоит ли ждать до 32 недели следующего УЗИ или срочно бежать в ЖК на консультацию? Я в ужасе, шоке и жутко расстроена. Предыдущее УЗИ было идеальным.

    Добрый день.
    Признаться, очень необычный вопрос.

    Дело в том, что оценка выраженности извилин головного мозга не входит в стандартный план исследования при беременности. Это находится на пороге возможностей современной ультразвуковой техники и результаты подвержены сильнейшему сомнению. К такому выводу можно с большой долей уверенности прийти при МРТ после рождения ребенка. Не скрою — мне не случалось слышать, чтобы подобный диагноз устанавливался при беременности. Признаться честно, даже пробежал глазами кое-что из литературы, чтобы обновить в памяти, что называется лиссэнцефалией, настолько далеко это от нашей повседневной работы.

    Если предположить, что Вы проходили исследование где-то в «продвинутом» учреждении, которое находится на шаг вперед по сравнению со средним уровнем науки и техники — тогда, возможно, другое дело, но там бы, как мне кажется, предложили бы и ясный план дальнейшего обследования и дальнейших действий.

    Конечно, теперь нужно обратиться в ЖК. Вместе с доктором убедиться, что Вы осматривались в учреждении, которое систематически работает с беременными и имеет такое право. Повторить УЗИ в ЖК — целесообразно, уже для того, чтобы успокоиться. И в дальнейшем стоит проходить УЗИ именно там.

  • Ссылка на основную публикацию
    Уколы Прозерин отзывы больных о применении, подробная инструкция
    рассеянный склероз куда делась ветка рассеянный склероз? если ее удалили давайте общаться здесь! всех с новым годом! здоровья нам крепкого...
    Узи почек подготовка к исследованию у женщин и мужчин, как делают, как готовиться, что можно и нельз
    Подготовка к УЗИ почек: что можно есть и пить, чего нельзя делать перед процедурой Ультразвуковое исследование мочеполовой системы – ключевое...
    УЗИ при беременности, определение сроков, пола плода, заболеваний
    УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем? До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры...
    Уколы Эмоксипин внутримышечно и капли для глаз
    Эмоксипин Регистрационный номер Торговое наименование Международное непатентованное наименование Лекарственная форма Состав 1 мл раствора содержит: Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин)...
    Adblock detector